уреа- и микоплазмоз

[dr.Agapov]

Несколько сокращенный,переработанный и адаптированный русский перевод фундаментальной статьи Ken B. Waites Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens 2005

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Думаю,что будет весьма полезна гинекологам,урологам,венерологам,педиатрам,неонато логам и всем,кто интересуется этой проблемой


PS.Страница из новой версии моего сайта,который модернизируется,поэтому некоторые навигационные ссылки еще не работают.

[dr.Agapov]

Китайские исследователи Liang XD, Gu TT, Wang JL считают,что инфицирование Ureaplasma urealiticum имеет отношение к увеличению случаев внематочной беременности и имеется связь между инфицированием Ureaplasma urealiticum и морфологическими, функциональными изменениями эпителия фаллопиевых труб.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2007 Jun

Индийские врачи провели комплексное клинико-бактериологическое исследование группы мужчин с негонококковыми уретритами и пришли к выводу,что этиологическими факторами являлись уреаплазмы (11%) и микоплазмы (11%).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dr.Agapov]

Китайские исследователи Lin HP, Lu HX. изучили образцы секрета предстательной железы 1 186 бесплодных мужчин с хроническим простатитом.В 51,7% случаев были выявлены условно-патогенные и патогенные микроорганизмы,из них у 116 - Ureaplasma urealyticum и у 41 Mycoplasma hominis.Изучена чувствительность к антибиотикам.Ureaplasma urealyticum в 59.5% случаев резистентна к ципрофлоксацину,наибольшая чувствительность определена к джозамицину,тетрациклину и фосфомицину.Mycoplasma hominis в 100% случаев была резистентна к эритромицину,а наивысшая чувствительность была определена к доксициклину и фосфомицину.
Авторы считают микоплазмы возможными этиологическими факторами мужского бесплодия.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Zhonghua Nan Ke Xue. 2007 Jul;

[dr.Agapov]

BMC Infectious Diseases опубликовал исследование тунисских врачей Radhouane Gdoura,Wiem Kchaou,Chiraz Chaari [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в котором еще раз подтверждается негативное влияние генитальных микоплазм на качество спермы мужчин.
BMC Infectious Diseases ,8 November 2007

Hecht J, Onderdonk A и др. считают,что ряд микроорганизмов,включая Mycoplasma sp.,Ureaplasma urealyticum являются причиной хориоамнионитов во втором триместре беременности.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Pediatr Dev Pathol. 2007 Sep 17

В целом можно делать выводы о смещении мнения о патогенности генитальных микоплазм в сторону нарушения репродуктивной функции человека:невынашивание беременности у инфицированных женщин,инфицирование новорожденных и развитие у них бронхолегочных заболеваний и снижения качества спермы у инфицированных мужчин.

[Hogan]

Сергей Анатольевич! Быстро посмотрел первую [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Показалось, что нет критерий включения, сопутствующие заболевания.
Или невнимателен был?

[dr.Agapov]

Сообщение от Hogan

Сергей Анатольевич! Быстро посмотрел первую [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Показалось, что нет критерий включения, сопутствующие заболевания.
Или невнимателен был?

Да,просто сравнивались образцы спермы инфертильных мужчин с наличием генитальных микоплазм и при их отсутствии.

[dr.Agapov]

Японские исследователи Yokoi S, Maeda S, Kubota Y, Tamaki M и др. достоверно установили причинную роль генитальных микоплазм (Mycoplasma genitalium,Ureaplasma urealyticum biovar 2) в развитии постгонорейных уретритов у мужчин.Целесообразно использовать антибиотики,влияющие на эти микроорганизмы при лечении гонорейного уретрита у мужчин

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Clin Infect Dis. 2007 Oct

[dr.Agapov]

Сообщение от gineks.

Коллеги! В таком случае подскажите пожалуйста мне,молодому специалисту:надо ли назначать антибиотикотерапию деткам с микоплазменными вагинитами? Или можно обойтись чем-то другим?Например,если это первичный эпизод и в бакпосеве микоплазама.

Так как на некоторых форумах Вы утверждаете,что я "проморозился" с этим вопросом,так как якобы не знаю на него ответа,отвечу сейчас.
Диагноза микоплазменного вагинита как у взрослых женщин,так и у препубертальных девочек не существует.
Конечно описана влагалищная колонизация генитальными микоплазмами девочек,например здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
более старшего возраста
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В основном причинами влагалищной колонизации микоплазмами девочек считается передача от матери во время родов и сексуальное насилие
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Однако ни в одной из серьезных работ,посвященных вульвовагинитам девочек генитальные микоплазмы не указаны как этиологический фактор и роль их в возникновении вагинитов как у взрослых женщин,так и детей недоказана.В случае вагинита у девочек надо искать другие причины,какие - читайте эти фундаментальные исследования.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

PS.Регистрация там бесплатная.

[dr.Agapov]

Южнокорейские врачи Chung HY, Chung JW, Chun SH, Sung HS, Kim MN, Kim KS. сообщают о случае менингита,вызыванного резистентным к эритромицину штаммом Ureaplasma urealyticum у недоношенной девочки с летальным исходом

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Korean J Lab Med. 2007 Feb

[dr.Agapov]

Вертикальная передача генитальных микоплазм

Вертикальный путь - передача от инфицированной матери микоплазм плоду или новорожденному - доказанный и часто встречающийся путь инфицирования микоплазмами.Так Iwasaka T,Wada T,Kidera Y (1986) выявили Ureaplasma urealyticum у 41%,а Mycoplasma hominis у 4,4% в вагинальном содержимом новрожденных девочек,родившихся от инфицированных матерей.A. Rempen, J. Martius (1987) сообщают об изоляции уреаплазм у 11 младенцев из 30,родившихся от инфицированных матерей. Kanamoto Y, Nakano H, Sumii T, Matsuo Y, (1987) обнаружили в моче шестидневных младенцев Ureaplasma urealyticum у 17.9%,а Mycoplasma hominis у 1,2%,отмечая, что процент изолянтов статистически был выше у девочек,чем у мальчиков. Sanchez PJ, Regan JA. (1990) сообщают о выявлении Ureaplasma urealyticum у 58% преждевременно родившихся младенцев обоего пола в период от 1 до 30 дней жизни,родившихся от инфицированных матерей.В 8% случаев Ureaplasma urealyticum была изолирована из конъюнктивального отделяемого,в 37% из ротоглотки,в 54% из влагалища,в 18% из прямой кишки.Sanchez PJ. (1993) сообщает о частоте инфицирования Ureaplasma urealyticum от 18% до 55 % у родившихся в срок младенцев и от 29% до 55 % у недоношенных.Grattard F, Soleihac B.(1995) изолировали из желудочного содержимого Ureaplasma urealyticum у 19.2% новорожденных,а M. hominis у 1%.Alfa MJ, Embree JE(1995) сообщают о выделении Ureaplasma urealyticum из респираторного тракта у 19% недоношенных младенцев и у 5.8% доношенных.Chua KB, Ngeow YF (1999) изолировали из назофарингеального отделяемого Ureaplasma urealyticum у 50.8% и M. hominis у 6.6% .Общая частота передачи от матери новорожденному составляла 88,4% для Ureaplasma urealyticum и 42.1% для M. hominis.Те же авторы (2000) уточняют частоту передачи для Ureaplasma urealyticum 88,2% и 30% для M. hominis.Kafetzis DA, Skevaki CL (2004) сообщают о частоте передачи Ureaplasma urealyticum 17 % при родах в номальные сроки и 33% при преждевременных родах.Уреаплазмы изолировались из ринофарингеального отделяемого и мокроты новорожденных.Отмечена связь между весом плода и частотой колонизации респираторного тракта (60% при весе менее 1000 г,50% при весе 1000-1500 г и 15,3 % при весе свыше 1500 г.

Частота колонизации микоплазмами и уреаплазмами в постнатальном периоде

McCormack WM. 1986 г сообщает,что неонатальная колонизация Ureaplasma urealyticum при рождении составляет около 30%,у более старших детей частота снижается до менее чем 10%.Fullana Montoro A, Brines Solanes J (1992) изолировали в течении первых 4 дней жизни Ureaplasma urealyticum у 10,5%,а Mycoplasma hominis в 0,5 % новорожденных.Авторы указывают,что если инфицирование не связано с заболеванями,вызыванными уреаплазмами и микоплазмами,неонатальная колонизация уреаплазмами исчезает в течении первых трех месяцев жизни.Robinson AJ, Watkeys JE, Ridgway GL. (1998) выявили микоплазмы у 21% девочек,подвергшихся сексуального насилию,но тем не менее в возрасте до 3 лет микоплазмы не были обнаружены,в возрасте от 3 до 10 лет обнаружены в 6%,а в возрасте свыше 10 лет - выявлены в 15 % образцов взятых с влагалища,ротоглотки и прямой кишки.После рождения от инфицированных матерей уреаплазмы и микоплазмы у мальчиков (если не связаны с возникшими заболеваниями) исчезают из всех анатомических областей в течении от одного до трех месяцев (Fullana Montoro A, и др.1992,Taylor-Robinson D.1986)

Вертикальная передача других микоплазм

Blanchard A, Hamrick W, (1993) изучили частоту выявления Mycoplasma genitalium и Mycoplasma fermentans в уретре и цервиксе сексуально-активных взрослых и частоту их выявленияв амниотической жидкости,собранной во время диагностических исследований и кесарева сечения.Mycoplasma genitalium обнаруживалась в 11% уретральных и цервикальных образцах и не обнаруживалась ни в одном из образце из амниотической жидкости.Mycoplasma fermentans не обнаруживалась ни в одном из уретрально-цервикальных проб,но была выявлена в 4 из 232 образцов амниотической жидкости.

* Genital mycoplasma colonization in neonatal girls. (Acta Obstet Gynecol Scand. 1986)
* Ureaplasma urealyticum: ecologic niche and epidemiologic considerations. (Pediatr Infect Dis. 1986)
* Colonization with genital mycoplasmas in pregnant women and their neonates and birth weight.(Zentralbl Bakteriol Mikrobiol Hyg 1987)
* Transmission rate of Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma spp., Gardnerella vaginalis, B-Streptococci, Candida spp. and Chlamydia trachomatis from the mother to the newborn (Archives of
Gynecology and Obstetrics 1987)
* Vertical transmission of Ureaplasma urealyticum from mothers to preterm infants. (Pediatr Infect Dis J. 1990)
* Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis: incidence and clinical significance of their isolation in the perinatal period (An Esp Pediatr. 1992)
* Perinatal transmission of Ureaplasma urealyticum: current concepts based on review of the literature. (Clin Infect Dis. 1993)
* Use of the polymerase chain reaction for detection of Mycoplasma fermentans and Mycoplasma genitalium in the urogenital tract and amniotic fluid. (Clin Infect Dis.1993 )
* Epidemiologic and molecular investigations of genital mycoplasmas from women and neonates at delivery. (Pediatr Infect Dis J. 1995)
* Transmission of Ureaplasma urealyticum from mothers to full and preterm infants. (Pediatr Infect Dis J.1995)
* Sexually transmitted organisms in sexually abused children.(Arch Dis Child.1998)
* Colonization and transmission of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis from mothers to full and preterm babies by normal vaginal delivery. (Med J Malaysia. 1999)
* Ureaplasma Urealyticum and Mycoplasma Hominis Isolation from Cervical Secretions of Pregnant Women and Nasopharyngeal Secretions of their Babies at Delivery (Singapore Medical Journal
2000)
* Maternal genital colonization with Ureaplasma urealyticum promotes preterm delivery: association of the respiratory colonization of premature infants with chronic lung disease and increased mortality.
(Clin Infect Dis. 2004)

© Агапов С.А. 2008

[dr.Agapov]

Сексуальная передача генитальных микоплазм.

Сексуальная передача генитальных микоплазм,к которым относят Ureaplasma spp.,Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis , в настоящее время не подвергается сомнению.Многочисленные исследования подтверждают,что частота выявления микоплазм у сексуально-активной популяции значительно выше,чем у несексуально-активной.

Выявление у мужчин

После рождения от инфицированных матерей уреаплазмы и микоплазмы у мальчиков (если не связаны с возникшими заболеваниями) исчезают из всех анатомических областей в течении от одного до трех месяцев (Fullana Montoro A, и др. 1992, Taylor-Robinson D.1986). Robinson AJ (1998) не нашли микоплазм и уреаплазм в уретре ни у одного из 30 мальчиков,подвергшихся сексуальному насилию.С наступлением сексуальной активности частота выявления микоплазм у мужчин начинает увеличиваться. Takahashi S, Takeyama K (2006) обнаружили M. genitalium в 1%, M. hominis в 4%, U. urealyticum в 12% и U. parvum в 23% в моче бессимптомных сексуально активных японских подростков.Taylor-Robinson D.(1986) сообщает,что частота колонизации уреаплазмами молодых мужчин ,имеющих более 3 половых партнеров в год и более,достигает 45%.Среди мужчин более зрелого возраста частота выявления уреаплазм у бессимптомных мужчин составляет 34% против 56% мужчин с негонококковыми уретритами.

Выявление у женщин

Russo JF, Coppola K, Furness G. (1981) не обнаружили уреаплазм ни у одной из сексуально неактивных девушек,однако у их сексуально активных сверстниц частота выявления Ureaplasma urealyticum составляла 10%.Частота выявления Mycoplasma hominis у сексуально неактивных девушек составляла 9% против 36% у сексуально-активных.Richard C. Bump,Larry A. Sachs, William J. Buesching (1986 )обнаружили значимое различие в выявлении уреаплазм и микоплазм между сексуально активными женщинами и девственницами.Так изоляция U urealyticum наблюдалась у 75% сексуально активных женщин против 33% у девственниц,а M hominis в 27% против 10%.Iwasaka T, Wada T (1986) обнаруживали уреаплазму у 5% препубертальных девочек,у 24% женщин детородного возраста и в 25% у женщин в постменопаузе.Выявляемость у сексуально-неактивных женщин детородного возраста была значительно ниже - 40% против 67% у сексуально-активных небеременных женщин.Hammerschlag MR, Doraiswamy B (1987) выявили в ректальных и вагинальных образцах U. urealyticum в 19% и 30% случаев у девочек,подвергшихся сексуальному насилию против 3% и 8% в контрольной группе.M. hominis была изолирована в ректальных и вагинальных образцах подвергшихся сексуальному насилию девочек в 23% и 34% против 8% и 17% соответственно в контрольной группе. Unzeitig V, Bucek R, Blaha O. (1990) сообщают,что риск колонизацией M. hominis при наличии некольких половых партнеров выше более чем в 4 раза,а U. urealyticum в 7,7 раз чем у женщин,имеющих одного полового партнера.Wang N. (1992) выявили U.urealyticum у 28,5% новорожденных девочек,у девушек не ведущих половую жизнь в 38,3%,у замужних небеременных женщин в 48,9%,у женщин с несколькими половыми партнерами в 71,7%.Elshibly S, Kallings I (1996) установили,что частота колонизации влагалища M. hominis значительно выше у женщин,имеющих за свою жизнь более 10 половых партнеров,чем у женщин имеющих одного полового партнера.Частота выявления микоплазм была выше у женщин практикующих случайный секс и секс-туризм.Noviello S.(2004) выявил более значительную частоту изоляции U. urealyticum и M. hominis у проституток (51,3%),чем в группе невыбранных пациентов (33%).При наличии ежедневных половых партнеров менее 5 человек - микоплазмы выявлялись в 4%,более 5 - в 30% случаев.При постоянном использовании презерватива инфицирование микоплазмами составляла 3,7%,при непостоянном использовании 16%.Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z (2005) сообщают,что частота выявления у проституток Ureaplasma urealyticum составляет 77,8% против 59,2% у женщин,имеющих одного полового партнера,Mycoplasma hominis 34,7% против 9,6%,Mycoplasma genitalium 21,4% против 16,7%.

* Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and Corynebacterium genitalium recovered from the lower genital tracts of adolescent women. (Int J Gynaecol Obstet. 1981)
* Sexually Transmissible Infectious Agents in Sexually Active and Virginal Asymptomatic Adolescent Girls (PEDIATRICS 1986)
* Hormonal status and mycoplasma colonization in the female genital tract. (Obstet Gynecol. 1986)
* The male reservoir of Ureaplasma urealyticum. (Pediatr Infect Dis. 1986)
* Colonization of sexually abused children with genital mycoplasmas. (Sex Transm Dis. 1987)
* Epidemiology of vaginal mycoplasmas (Cesk Gynekol. 1990)
* Epidemiological study on mycoplasmas colonization and infection in the female genital tract (Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 1992)
* Sexual risk behaviour in women carriers of Mycoplasma hominis.(Br J Obstet Gynaecol. 1996)
* Sexually transmitted organisms in sexually abused children. (Arch Dis Child. 1998)
* Occurrence of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis among immigrant prostitutes and nonselected patients (14th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
2004)
* Prevalence survey on condom use and infection of urogenital mycoplasmas in female sex workers in China. (Contraception. 2005)
* Detection of Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and Ureaplasma parvum DNAs in urine from asymptomatic healthy young Japanese men. (J Infect Chemother.
2006)

© Агапов С.А. 2008

[dr.Agapov]

Передача генитальных микоплазм при оральном и анальном сексе.

Оральный и анальный секс как вариант сексуального поведения

Национальный центр медицинской статистики (National Center for Health Statistics,USA) представил в 2002 году подробный доклад,основанный на изучении сексуального поведения 12 571 мужчин и женщин в возрасте от 15 до 44 лет.В результате исследования выявлено,что около 12 % юношей и 10% девушек в возрасте 15-19 лет практиковали гетеросексуальный оральный секс не вступая в традиционное вагинальное сношение.Среди мужчин в возрасте 25-44 года 90% практиковали оральный секс с женщинами,а 40% анальный.Среди женщин процент практикующих анальный и оральный секс был анологичным.3 % мужчин в последние 12 месяцев своей жизни имели анальный и оральный секс с другими мужчинами,а 4% женщин вступали в сексуальные отношения с другими женщинами.Естественно,при такой высокой частоте применения орального и анального секса закономерно возникает вопрос о возможности передачи при них генитальных микоплазм,как наиболее широко распространенных сексуально-связанных микроорганизмов.

Передача генитальных микоплазм при оральном сексе

Sackel SG, Alpert S, Fiumara NJ, Donner A, Laughlin CA, McCormack WM. (1979) обнаруживали уреаплазмы в образцах задней стенки глотки у 14.8% из 1,044 пациентов клиник Бостона,обратившихся по поводу фарингиальной инфекции.Однако авторы считают,что нахождение уреаплазм не связано с обнаруживаемыми явлениями фарингита,но инфицирование возникало после предшествующих фелляций.Watanabe T, Matsuura M, Seto K.(1983 )выявляли уреаплазмы в слюне у 3.5 % из 342 пациентов стоматологических клиник,однако связи с заболеваниями полости рта и десен выявлено не было.Saito Y, Ishikawa O, Iritani A, Yonemoto R, Horikawa T. (1984) выделили уреаплазмы из слюны в 26 случаях из 251 у здоровых людей.J B Baseman, S F Dallo (1988) сообщают о выделении М.genitalium в образцах из ротоглотки,указывая ,что в большинстве случаев отмечается микст инфекция с M. pneumoniae,а M Goulet, R Dular (1995) сообщают о выявлении M. pneumoniae у 22 женщин из уретры и цервикального канала. E Holst (1990) выявила M. hominis в 12 образцах из ротоглотки из 374,взятых от взрослых мужчин и женщин.Gil-Juarez C, Calderon BA (1996) сообщают об изоляции M. hominis and U. urealyticum из ротовой полости у сексуально активных женщин,при отсутствии их у девочек,не ведущих половую жизнь.de Barbeyrac B, Bernet-Poggi C (1993) выявили М.genitalium из респираторного тракта у 4 из 75 обследованных.Chingbingyong MI, Hughes CV. (1996) сообщают об изоляции Mycoplasma fermentans из слюны у 44% обследованных пациентов с ВИЧ-инфекцией,а Blanchard A, Hamrick W, (1993) выявили Mycoplasma fermentans в 4 из 232 образцов амниотической жидкости,взятой у женщин с прерванной беременностью.Cultrera R, Roulland-Dussoix D, Romani R, Contini C. (1998) выявили уреаплазму Mycoplasma spp у 12 из 84 ВИЧ-позитивных пациентов.Ainsworth JG, Hourshid S (2000 )выявили Mycoplasma fermentan в 27% образцах из ротоглотки и мочи у ВИЧ-инфицированных пациентов.Taylor-Robinson D, Gilroy CB, Keane FE. (2003) сообщают о выделении U. urealyticum,Mycoplasma hominis и Mycoplasma penetrans из ротовой полости и из уретры у 10 гомосексуальных мужчин с острым негонококковым уретритом,а Mycoplasma fermentans только в смывах из ротоглотки.Bradshaw CS, Tabrizi SN (2006) считают M. genitalium причиной 9% негонококковых уретритов,возникших после инсертивного орального секса.

Передача генитальных микоплазм при анальном сексе

Weissenbacher ER. (1977) обнаружил микоплазмы в образцах,взятых из аноректальной области и влагалища от 325 женщин в 51,3 %случаев,в 17% микоплазмы обнаруживались только в аноректальных образцах и отсутствовали взятых из влагалища.Bowie WR, Alexander ER, (1978) считают,что Ureaplasma urealyticum явилась причиной в 37% случаев постгонококковых уретритов у обследованных гомосексуальных мужчин.P.E. Munday, P.M. Furr and D. Taylor-Robinson (1981) обнаружили Ureaplasma urealyticum в образцах из прямой кишки у 57%,а Mycoplasma hominis у 41% женщин,посещающих клинику половых инфекций.Hammerschlag MR, Doraiswamy B (1987) сообщают об обнаружении M. hominis у 23%,а Ureaplasma urealyticum в 19% в образцах,взятых из аноректальной области девочек,подвергшихся сесуальному насилию.E Holst (1990) обнаружила M. hominis в смывах из прямой кишки у 62% обследованных женщин с бактериальным вагинозом и у 14% женщин без бактериального вагиноза.Rodriguez-Pichardo A, Aznar J (1991) выявили Ureaplasma urealyticum в 5 случаев из 40 негонококковых уретритов у гомосексуальных мужчин.Taylor-Robinson D, Gilroy CB (2003) сообщают об изоляции Mycoplasma hominis,Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma fermentans,Mycoplasma genitalium Mycoplasma penetrans из прямой кишки у гомосексуальных мужчин.

* The prevalence of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in the cervix and anal canal of women (Journal of Infection 1981)
* Detection of several Mycoplasma species at various anatomical sites of homosexual men.(Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2003)
* Sexually transmitted diseases in homosexual males in Seville (Spain.Genitourin Med. 1991)
* Etiologies of postgonococcal urethritis in homosexual and heterosexual men: roles of Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum.(Sex Transm Dis. 1978)
* Reservoir of four organisms associated with bacterial vaginosis suggests lack of sexual transmission. (J Clin Microbiol. 1990)
* Mycoplasms in the anorectal region of women (author's transl) (Med Klin. 1977)
* Colonization of sexually abused children with genital mycoplasmas.(Sex Transm Dis. 1987)
* Orogenital contact and the isolation of Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma urealyticum from the pharynx.(Sex Transm Dis. 1979)
* Isolation and serological typing of ureaplasma in human saliva.(Arch Oral Biol. 1983)
* Biochemical and serological studies on oral ureaplasma.(Bull Tokyo Med Dent Univ. 1984)
* Proteolytic activity of mycoplasmas and ureaplasmas isolated freshly from human saliva. (Med Microbiol Immunol. 1985)
* Detection of Mycoplasma pneumoniae and Mycoplasma genitalium in clinical samples by polymerase chain reaction.(Clin Infect Dis. 1993)
* Detection of Mycoplasma fermentans in human saliva with a polymerase chain reaction-based assay. (Arch Oral Biol. 1996)
* Detection of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in women sexually active or not.(Rev Latinoam Microbiol. 1996)
* Use of PCR to detect mycoplasma DNA in respiratory tract specimens from adult HIV-positive patients. (J Med Microbiol. 1998)
* Isolation and characterization of Mycoplasma genitalium strains from the human respiratory tract. (J Clin Microbiol. 1988)
* Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the human urogenital tract.(Clin Microbiol. 1995)
* Etiologies of nongonococcal urethritis: bacteria, viruses, and the association with orogenital exposure. (J Infect Dis. 2006)
* Sexual Behavior and Selected Health Measures: Men and Women 15-44 Years of Age, United States, 2002 (National Center for Health Statistics,CDC,USA 2002)

© Агапов С.А. 2008

[dr.Agapov]

Передача генитальных микоплазм при трансплантации органов

Возникновение заболеваний,ассоциированных с Ureaplasma urealyticum, после трансплантации почки у некоторых пациентов позволяет предположить такой путь инфицирования генитальными микоплазмами.Важную роль в развитии этих заболеваний,несомненно,играет получение иммуносупрессивной терапии реципиентами.Birch DF, D'Apice AJ (1981) выделили Ureaplasma urealyticum из мочи у 13% из 123 пациентов с пересаженной почкой,у 9 из них были выявлены заболевания верхних мочевых путей.Burdge DR, Reid GD(1988) описывают случай септического артрита,вызванного Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum,развившегося после трансплантации почки у 32 летней пациентки.Cordtz J, Jensen JS. (2006 )сообщают о случае диссеминированной инфекции Ureaplasma urealyticum у 35 летнего пациента,развившейся после операции трансплантации почки,а Eilers E, Moter A (2007) описывают внутрипочечный абцесс,ассоциированый с Ureaplasma urealyticum у молодой реципиентки.Geissdorfer W, Sandner G (2008) впервые описали случай менингита у взрослого пациента,вызыванного U. urealyticum,развившийся после трансплантации почки.

* Ureaplasma urealyticum in the upper urinary tracts of renal allograft recipients. (J Infect Dis. 1981)
* Septic arthritis due to dual infection with Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum.(J Rheumatol. 1988)
* Disseminated Ureaplasma urealyticum infection in a hypo-gammaglobulinaemic renal transplant patient.(Scand J Infect Dis. 2006)
* Intrarenal abscesses due to Ureaplasma urealyticum in a transplanted kidney.(J Clin Microbiol. 2007)
* Ureaplasma urealyticum Meningitis in an Adult Patient.(J Clin Microbiol. 2008)

Передача микоплазм от животных

Как и у человека генитальные микоплазмы широко распространены у животных и также передаются как вертикальным,так и сексуальным путем и при определенных условиях вызывают заболевания мочеполовой системы,респираторные инфекции и поражения конъюнктивы.Описаны генитальные микоплазмы у собак (Bruchim A 1978,Doig PA 1981,Chalker VJ.2005) кошек ( Senior DF 1996 ,Foster SF 1998),овец (Chima JC, Ojo MO 1995)крупного рогатого скота (Onoviran O 1975),приматов (Taylor-Robinson D 1987) и.т.д.С другой стороны имеются многочисленные исследовательские работы об экспериментальном заражении животных (крыс,мышей,морских свинок,кроликов,овец,приматов) микоплазмами,свойственными человеку - Mycoplasma fermentans (Moller BR 1980),Mycoplasma genitalium (Komori M.1986),Mycoplasma hominis (Stipkovits L 1990,Kraus SJ 1977,Krylova RI 2002,Moller BR 1979) Mycoplasma pneumoniae (Dumke R 2004,Krylova RI,2002) Ureaplasma urealyticum (Kraus SJ 1977,Stipkovits L 1990, W J Pickering 1990,Taylor-Robinson D 2002,Krylova RI 2002, Moss TJ 2005-2008).На основании этих исследований,конечно, можно предполагать зоофильный (сексуальный) путь передачи,который документально не доказан и вряд ли будет доказан в будущем.Также маловероятен и контактно-бытовой путь инфицирования от животных,хотя Brown MB (1991) сообщает о выживаемости уреаплазм в кошачей моче в течении 120 минут.
Более вероятен воздушно-капельный путь инфицирования микоплазмами,паразитирующими в респираторном тракте как животных так и людей - Mycoplasma fermentans, M. pneumoniae и Ureaplasma urealyticum.Например,Randolph JF, Moise NS (1993) сообщает о выделении микоплазм и уреаплазм из респираторного тракта кошек и собак,а Foster SF (1998) описывает пневмонию у котов,вызыванную Mycoplasma spp.Однако в литературе есть только единственный документально зафиксированный случай пневмонии у 30 венгерских студентов в 1995 году,вызванной M. pneumoniae,источником которой явилось семейство золотистых сирийских хомяков,проживающее в террариуме классной комнаты (Mikola I, Balogh G 1997).

* Isolation of mycoplasmas from the canine genital tract: a survey of 108 healthy dogs. (Res Vet Sci. 1978)
* Characterisation of mycoplasmas isolated from genital tract infections of sheep in Nigeria.(Rev Sci Tech. 1995)
* The genital Mycoplasma and Ureaplasma flora of healthy and diseased dogs.(Can J Comp Med. 1981)
* Ureaplasmas and mycoplasmas in chimpanzees of various breeding capacities.(J Reprod Fertil. 1987)
* The recovery of Mycoplasmas from the genital tracts of bulls in artificial breeding units in Ontario.(Can J Comp Med. 1975)
* Prevalence of mycoplasmal and ureaplasmal recovery from tracheobronchial lavages and prevalence of mycoplasmal recovery from pharyngeal swab specimens in dogs with or without pulmonary
disease. (Am J Vet Res. 1993)
* Prevalence of mycoplasmal and ureaplasmal recovery from tracheobronchial lavages and of mycoplasmal recovery from pharyngeal swab specimens in cats with or without pulmonary disease. (Am J
Vet Res. 1993)
* The role of Mycoplasma species and Ureaplasma species in feline lower urinary tract disease. (Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1996)
* The role of uropathogens in feline lower urinary tract disease. (Clinical implications.Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1993)
* Pneumonia associated with Mycoplasma spp in three cats.(Aust Vet J. 1998)
* Canine mycoplasmas.(Res Vet Sci. 2005)
* Survival of feline mycoplasmas in urine.(J Clin Microbiol. 1991)
* Animal ureaplasmas: their ecological niche and role in disease. (Isr J Med Sci. 1984)
* Mycoplasma pneumoniae epidemic as zoonosis (Orv Hetil. 1997)
* Urethral infection of male monkeys by Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum. (Zentralbl Veterinarmed B. 1990) Mar;37(2):125-34.
* Experimental infection of the upper genital tract of female grivet monkeys with Mycoplasma fermentans. (J Med Microbiol. 1980).
* M. genitalium; studies on biological characteristics and pathogenicity in the experimental animal respiratory tract (Kansenshogaku Zasshi. 1986)
* Experimental intrauterine Ureaplasma infection in sheep. (Am J Obstet Gynecol.2005)
* Experimental amniotic fluid infection in sheep: effects of Ureaplasma parvum serovars 3 and 6 on preterm or term fetal sheep.(Am J Obstet Gynecol. 2008)
* Biochemical and histologic findings in experimental pyelonephritis due to Ureaplasma urealyticum. (Infect Immun. 1990)
* Observations on experimental colonisation of mice by ureaplasmas of human origin. (J Med Microbiol. 2002)
* Experimental Mycoplasma infection in monkeys. (Bull Exp Biol Med. 2002)
* Experimental animal infections with Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum. (Infect Immun. 1977)
* Experimental infection of the genital tract of female grivet monkeys by Mycoplasma hominis: effects of different routes of infection.(Infect Immun. 1979)
* Preference, adaptation and survival of Mycoplasma pneumoniae subtypes in an animal model.(Int J Med Microbiol. 2004)

© Агапов С.А. 2008

[dr.Agapov]

Контактно-бытовой путь передачи генитальных микоплазм

Под контактно-бытовым путем передачи подразумевается инфицирование мочеполовой системы с поверхности объектов внешней среды (белье,одежда,ванные,унитазы,
медицинский инструментарий и.т.п.),которые содержат жизнеспособные микроорганизмы.Этот путь заражения маловероятен не только для генитальных микоплазм,а вообще для любой мочеполовой инфекции и документально недоказан в настоящее время.Однако любопытно знать,что вопросы о выживаемости микоплазм и уреаплазм изучались.Так Hipp SS, Rockwood LD (1981) изучали выживаемость U. urealyticum в моче с целью определить оптимальное время доставки мочи в микробиологическую лабораторию.По истечению 48 часов выжило менее 10% уреаплазм в 11 из 14 тестируемых образцов.Furr PM, Taylor-Robinson D. (1990)изучали выживаемость микоплазм в питательных средах при разных режимах.Так культуры Mycoplasma orale сохраняли свою жизнеспособность при сохранении при комнатной тепературе в течении 23 лет,Mycoplasma spp. в течение 18-22 лет при 4 гр.Замороженные до -70 гр. культуры сохранялись хуже - в среднем 5-13 лет,хотя некоторые культуры Микоплазм spp сохранялись в течении 16 лет.Культуры Ureaplasma urealyticum ,хранящиеся в замороженном состоянии при -70 гр.,не сохранили свою жизнеспособность в течении 6-10 лет.
Интересное исследование провели израильские врачи Potasman I, Oren A, Srugo I. (1999) исследовав на наличие микоплазм сидения в публичных туалетах.В 5 случаях (10% случаев) с сидений обнаруживался по крайней мере один из тех микроорганизмов (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis,Chlamydia trachomatis).Ureaplasma urealyticum обнаружилась на 4 сидениях,M. hominis на трех.Авторы указывают на выживаемость U.urealyticum на ободе туалетного сидения в течении 2 часов.

* Evaluation of preservation methods and solid media suitable for recovery of Ureaplasma urealyticum from transported urine specimens. (J Clin Microbiol. 1981)
* Long-term viability of stored mycoplasmas and ureaplasmas. (J Med Microbiol. 1990)
* Isolation of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis from public toilet bowls. (Infect Control Hosp Epidemiol. 1999)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

© Агапов С.А. 2008

[dr.Agapov]

Американские врачи Imudia AN, Detti L, Puscheck EE, Yelian FD, Diamond MP( Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, Wayne State University, Detroit) включили тесты на Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis в комплекс исследований при первичной оценки бесплодия у женщин.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

J Assist Reprod Genet. 2008 Jan 18

Немецкие врачи Walter Geidörfer, Günter Sandner и др.(Institute of Clinical Microbiology, Immunology and Hygiene, University of Erlangen, Erlangen, Germany; Nephrology and Hypertensiology, Internal Medicine IV, University of Erlangen, Erlangen, Germany; Institute of Medical Microbiology and Hygiene, University of Tübingen, Tübingen, Germany) описали первый случай менингита,вызванного Ureaplasma urealyticum у взрослого пациента (ранее случаи менингита были описаны только у новорожденных).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

J Clin Microbiol. 2008 Jan 3