Аортальная недостаточность. Может ли быть такая динамика?

Vital2000 · #1 01.11.2007, 17:48

У меня врожденный порок сердца. Двухстворчатый аортальный клапан.
Периодически делаю УЗИ сердца для выяснения динамика. Несколько лет динамика отсуствовала, то есть все было стабильно.
Но сегодня сделал УЗИ и получил следующие результаты (в скобках результаты, полученные в начале июня). До этого цифры были неизменны примерно.
Левый желудочек диастола 56 (46)
Левое предсердие 35 (33)
Правый желудочек 31 (26)
Правое предсердие 43(32)
Аорта диаметр 41 (27)
Масса миокарда 224 (167)
Параметры гемодинамики
КДО 152 (96)
КСО 46 (36)
ФВ 70% (63%)
Градиент давления - была одна струя, теперь стало 2 струи 27 мм и 57 мм (была одна 2,7 мм)
Аортальная недостаточность 2-3 степени (была максимум 1 степень).
Говорят, что без операции не обойтись.
Но другой врач (не связанный с ними), говорит, что необходимо сделать повторное УЗИ сердца в другом месте, такой динамики быть не может.
И хочу поинтересоваться у уважаемых специалистов, может ли быть такая динамика, и если она действительно такая, есть ли выход без операции.
После операции на клапанах особо вряд ли живут, а я еще молодой относительно...

birdname · #2 01.11.2007, 18:39

Уважаемый Vital2000! В принципе, конечно, на свете бывает всякое, но я согласна с тем доктором, который советует переделать Эхо в другом месте. УЗИ - метод субъективный, результаты сильно зависят от квалификации исследователя и аппаратуры. Так что я бы верила в эту Вашу динамику только в том случае, если Вас всегда смотрел один и тот же человек и, желательно, еще и на аппаратах одного класса.
Кроме того, я думаю, что для простоты Вам лучше сразу делать Эхо-КГ у специалистов, которые часто и много смотрят людей с пороками сердца - обычно это бывает в кардиохирургических учреждениях.
Ну и наконец. Чтобы Вы немного успокоились.
Приведенные Вами цифры, даже если они соответствуют действительности, при отсутствии у Вас клинических проявлений не являются показанием для оперативного лечения в длижайшее время.
И еще. Это утверждение

Цитата:

После операции на клапанах особо вряд ли живут

, мягко говоря, не соответствует действительности.

Vital2000 · #3 01.11.2007, 19:08

Спасибо за ответ. Если не затруднит, еще ответьте пожалуйста

Цитата:

Сообщение от birdname

Приведенные Вами цифры, даже если они соответствуют действительности, при отсутствии у Вас клинических проявлений не являются показанием для оперативного лечения в длижайшее время.

Наверно да. Но с другой стороны если такая резкая динамика, то что же тогда через год будет?

Цитата:

Сообщение от birdname

И еще. Это утверждение

После операции на клапанах особо вряд ли живут
, мягко говоря, не соответствует действительности.

А какой средний срок продолжительности жизни после операции на клапанах?

birdname · #4 01.11.2007, 20:04

Вы так и не ответили: Вас смотрел один человек и на одном аппарате, или нет? Если нет, это не может считаться динамикой! Может быть, предыдущие исследования были некорректными. Тогда скорость прогрессирования можно будет только после еще одного контрольного исследования. Аортальная недостаточность вообще очень неплохо компенсируется.
А про среднюю продолжительность - вопрос не корректен, выживаемость зависит от того, на каком клапане вмешательство, по какому поводу, какое именно вмешательство, каково исходное состояние сердца, каков опыт центра, где оперировали и т.д.
В любом случае, люди, перенесшие операции на клапанах, имеют все шансы прожить обычную человеческую жизнь.

Vital2000 · #5 01.11.2007, 20:11

Цитата:

Сообщение от birdname

Вы так и не ответили: Вас смотрел один человек и на одном аппарате, или нет? Если нет, это не может считаться динамикой! Может быть, предыдущие исследования были некорректными. Тогда скорость прогрессирования можно будет только после еще одного контрольного исследования. Аортальная недостаточность вообще очень неплохо компенсируется.
А про среднюю продолжительность - вопрос не корректен, выживаемость зависит от того, на каком клапане вмешательство, по какому поводу, какое именно вмешательство, каково исходное состояние сердца, каков опыт центра, где оперировали и т.д.
В любом случае, люди, перенесшие операции на клапанах, имеют все шансы прожить обычную человеческую жизнь.

Сравнивали результаты сделанные на одном аппарате, но разными людьми. Прошлые исследования подверждаются тем, что были узи и сделанные в других местах, но с примерно похожими результатами. Разница составляла пару процентов в ту или иную сторону.
И, если разрешите, еще вопрос один. Мне сказали, что подобная динамика должна сопровождаться слабостью и одышкой. Это обязательный фактор? Дело в том, что я ежедневно проплываю по полтора километра без одышки и слабости, является ли это показателем чего либо

birdname · #6 01.11.2007, 20:26

Цитата:

Сообщение от Vital2000

Дело в том, что я ежедневно проплываю по полтора километра без одышки и слабости, является ли это показателем чего либо

Это является подтверждением того, что сейчас Вас оперировать (во всяком случае, в объеме протезирования клапана) не надо.

А о динамике, боюсь, все же говорить некорректно. Переделайте эхо через полгода у того же доктора - будет Вам динамика. И, несомненно, сейчас сделать еще одно исследование в специализированном учреждении - хорошая идея.