Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.05.2024, 21:04  
kattia1985 kattia1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2024
Город: Москва
Сообщений: 11 kattia1985 *
ДТЗ у подростка

Добрый вечер! Юноша 17 лет, вес 66, рост 183. С 6 лет занимался футболом, ежегодно сдавал анализы , в том числе на гормоны.
Декабрь 2023:
ТТГ-2,26(0,4-4)
Т3-5,54(4-8,6)
Т4-14,04(10,3-24,5)
УЗИ ЩЖ- без изменений, объем 8,7см3
В марте появились отеки на лице( Квинке?), попали в больницу .
Анализы 20.03.24.
ТТГ-0,01
Т4-25,5(8-19)
АТ крец ТТГ-2,9
УЗИ ЩЖ-диффузные изменив, объем 14 см3.
По самочувствие только повышенный аппетит и чувство жара.
Сразу поехали в ЭНЦ поставили диагноз ДТЗ легкая форма. Тирозол 20 мг.
Анализы от 15.04.24
Т4-0,89(0,7-1,4)
Т3-3,16(1,9-3,7)
Дозу тирозола снизили до 10 мг.
Анализы от 08.05.24
ТТГ-8,84(0,51-4,3)
Т3-2,33(2,56-5)
Т4-0,7(0,8-2,1)
Врач в поликлинике сказала оставить тирозол 10 мг и добавить эутирокс 37,5 мкг.
Уважаемые врачи хотела уточнить:
1) 37,5 мкг не мало?
2) Мог ли ДТЗ развиться за 3 месяца? В декабре все было хорошо, а в марте уже ТТГ 0,01..
В начале декабря сын очень сильно болел , с высокой температурой.
Если кто-то из врачей сможет мне ответить по поводу дозировки тирозола и эутирокса буду очень благодарна, так как сын в 11 классе 28 мая первый экзамен , хотелось бы чтобы у него было нормальное самочувствие.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.05.2024, 21:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Ответит ТТГ через 6 недель
2. Мог
А почему вообще мониторили ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.05.2024, 21:14  
kattia1985 kattia1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2024
Город: Москва
Сообщений: 11 kattia1985 *
Добрый вечер, Галина Афанасьевна !
ТТГ каждый год в спорт диспансере. Затем в марте в больнице , ну и в мае после двух месяцев лечения.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.05.2024, 21:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, то есть у ребенка занятия спортом практически профессиональны?
Вид спорта и « витамины» ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.05.2024, 21:39  
kattia1985 kattia1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2024
Город: Москва
Сообщений: 11 kattia1985 *
Футбол, витамине не пьет. В декабре закончил футбольную школу. Для меня этот диагноз был как гром среди ясного неба, сын очень редко болеет. И я бы даже могла подумать про деструктивный тиреодит ,и врач тоже сначала так думала, если бы не АТ крец ТТГ. В декабре , как я уже говорила, сильно болел.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.05.2024, 21:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, антитела подтверждают версию ДТЗ
Но не надо громов и страхов - не самое скверное на Земле заболевание, хотя, конечно, экзамены некстати.
Впрочем, до экзаменов еще месяц, уже железа блокирована, так что достаточно все неплохо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 10.05.2024, 21:45  
kattia1985 kattia1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2024
Город: Москва
Сообщений: 11 kattia1985 *
Единственное , принимает цитиризин акос, в больнице прописали. Хотя причину отеков не выявили.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.05.2024, 21:50  
kattia1985 kattia1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2024
Город: Москва
Сообщений: 11 kattia1985 *
Галина Афанасьевна , я Вам очень благодарна , что ответили. Я прочитала почти весь тиронет и форум и Вы где-то говорили, что дтз у мужчин , особенно молодых, плохо лечится. Это так? Или все таки у нас есть 30% как у всех?)
Ответить с цитированием
  #9
Старый 11.05.2024, 08:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не писала « плохо лечится» - я писала « меньше вероятность стойкого излечения на консервативной терапии»
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 11.05.2024, 08:52  
kattia1985 kattia1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2024
Город: Москва
Сообщений: 11 kattia1985 *
Да, я это и имела ввиду. Буду надеяться, что сыну повезет. Хотя очень грустно от этого всего. Спасибо Вам еще раз, что уделили мне время.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.05.2024, 16:15  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,997 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всегда есть другой выход: радиойод. При правильной дозе гарантия стойкой ремиссии 100%, причем без побочных эффектов. Цена “неyдобства” необходимости принимать одну таблетку в день ( тироксин) ничтожна по сравнению со всеми другими существующими тактиками лечения болезни Грейвса.
Радиойод используется уже порядка 80 лет, и мы уже знаем всё об исходах как в короткий, так и в долгий срок.
Кроме того, xорошо бы перемерить в ближайшее время атрTTГ: ИМХО, вероятность подострого тироидита не исключена со 100% уверенностью.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #12
Старый 11.05.2024, 17:11  
kattia1985 kattia1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2024
Город: Москва
Сообщений: 11 kattia1985 *
Спасибо Вам за ответ, я прочитала много информации по поводу радиойода, и знаете, если бы заболела я, у меня не было бы не страхов не сомнений. Но когда дело касается твоего ребенка…. Конечно попробуем сначала консервативное лечение. Я сейчас обеспокоена только тем чтобы сын не ушел в гипотериоз и нормально себя чувствовал, так как экзамены на носу. ТТГ за 2 месяца с 0,01 вырос до 8,8.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 11.05.2024, 18:06  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,997 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зря волнуетесь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Почитайте здесь: очень хороший обзор.
Если сравнивать с медикаментозным лечением, то оно в разы менее эффективно, сопровождается в разы бОльшим риском рецидива тиротоксикоза и,- что самое главное,- намного более токсично.
Всё уже опубликовано в массе работ с идентичными выводами.

Если бы кто-то из моих детей и внуков заболел ДОКАЗАННЫМ Грейвсом, я выбрал бы радиойод, причем в дозе, гарантирующей гипотироидизм.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #14
Старый 11.05.2024, 19:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,405 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наша респондентка была с НМИц эндокринологии, где вполне лечение РЙ детей и прдростков проводят. Любопытно, обсужлали ли эту опцию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 11.05.2024, 19:53  
kattia1985 kattia1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2024
Город: Москва
Сообщений: 11 kattia1985 *
Да, мы были с сыном ЭНЦ в детском отделении , доктор прописала консервативное лечение. Про радиойод даже разговора не было.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.