Неконсолидированый перелом большеберцовой кости

[Evgeniaperm]

Добрый день.
Ж
41 год
Вес 50кг
Сидячая работа( тренировки 3 раза в неделю) до травмы занималась бегом.
Не курю.
Кроме данной травмы (закрытый оскольчатый перелом большеберцовой и малоберцовой кости) серьезных заболеваний нет.
Травма 21.03.22, сначала наложен аппарат внешней фиксации, через месяц установлены пластины. Травма получена при падении на занятиях скалолазанием. Высота 1,5 метра, удар об зацеп(выступ на скалодроме).
На данный момент, сохраняется хромота, боли, ограничение подвижности сустава, передвигаюсь с тростью, по рекомендации травматолога.
На данный момент, в центре Иллизарова предлагают лечение при помощи аппарата (вызов на госпитализацию уже получен). Хотелось бы узнать, есть ли в моем случае какие-то альтернативы аппарату внешней фиксации?
Александр Николаевич @alex2006mobile, скажите, пожалуйста, возможно ли здесь провести закрытый остеосинтез?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Evgeniaperm

На данный момент, в центре Иллизарова предлагают лечение при помощи аппарата (вызов на госпитализацию уже получен). Хотелось бы узнать, есть ли в моем случае какие-то альтернативы аппарату

Закрыто синтезировать гвоздем я бы не стал - очень короткий дистальный фрагмент, вряд ли получится его надежно стабилизировать даже самым предназначенным для околосуставных переломом имплантатом. Разве что есть причина не сохранять голеностопный сустав - тогда можно и гвоздем.

Представляется оптимальным убрать пластинки, наложить аппарат, сделать остеотомию большеберцовой кости выше на 10-20 см, и заместить дефект на месте несращения.
Возможны многочисленные технические вариации этого плана - с остеотомией малоберцовой без остеототмии большеберцовой, сегментартный или частичный транспорт и т.д. Это решат исполнители.

[Evgeniaperm]

Спасибо.