#31
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#32
|
|||
|
|||
Ñ âåðñèåé ðåâìàòîëîãîâ ïðèøëîñü ñìèðèòüñÿ ïîñëå ãîäîâûõ ïîñåùåíèé 4 ðåâìàòîëîãîâ, 2 îðòîïåäîâ,2 ýíäîêðèíîëîãîâ,1 èììóíîëîãà,1 òåðàïåâòà,ïî ÎÌÑ è â ïëàòíûõ ÌÖ,êó÷è àíàëèçîâ, ðåíòãåíîâ, ÓÇÈ, ïîòîì 3 êóðîðòà. ×òî ìíå äåëàòü? Åõàòü â Èíñòèòóò ðåâìàòîëîãèè â Ìîñêâó?
Êàê Âû ñ÷èòàåòå, ìîæåò ëè áûòü ó ìåíÿ äðóãàÿ ýíäîêðèííàÿ ïðè÷èíà äëÿ àðòðîïàòèè êðîìå ãèïîòèðåîçà? Òåì áîëåå ñ ïóñòûì òóðåöêèì ñåäëîì. Íàäî ëè ïî ýòîé ëèíèè äîîáñëåäîâàòüñÿ? Æàëü çäåñü íåò ðàçäåëà ïî ðåâìàòîëîãèè. |
#33
|
||||
|
||||
×óäåñíî - îñòàëîñü ïîêàçàòü íàøó ïåðåïèñêó ëþáîìó èç ðàíåå âñòðå÷åííûõ è íàèáîëåå Âàì ïîíðàâèâøèõñÿ âðà÷åé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#34
|
|||
|
|||
Ïîïðîáóþ, íî äóìàþ ðåçóëüòàò áóäåò òåì æå.Òåì áîëåå àðòðîç-ñàìîå áåçîáèäíîå èç ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è òî íåèçëå÷èì, à îñòàëüíûå -ýòî âîîáùå æåñòü. Íó äîïóñòèì ñîãëàñÿòñÿ îíè, ÷òî ïðè÷èíà íå ãèïîòèðåîç, íó ïóñòü áóäåò èäèîïàòè÷åñêèé, ìíå òî îò ýòîãî ëåã÷å íå áóäåò. ß ïðîñòî ïîäóìàëà, ÷òî ìîæåò åùå åñòü êàêàÿ ýíäîêðèíîïàòèÿ è åñëè åå óñòðàíèòü, òî è ñóñòàâàì áóäåò ïîëó÷øå. Õîòÿ êîíå÷íî íå íàäî ìíå áîëüøå íèêàêèõ ...ïàòèé. Âñå ðàâíî òåïåðü ïðèõîäèòñÿ âî âñåì ñàìîé ðàçáèðàòüñÿ, ñïàñåíèå óòîïàþùèõ - äåëî ðóê ñàìèõ óòîïàþùèõ, õîòÿ áåç ìåä.îáðàçîâàíèÿ ýòî êîíå÷íî....
|
#35
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#36
|
|||
|
|||
ß æå ïèøó îñíîâíûå æàëîáû, íî íå åäèíñòâåííûå. Ò. ê. ïðî ñóñòàâû ó ìåíÿ óæå áûëà îäíà òåìà .Ïîâòîðþ: Ðåâìàòîëîãè âðîäå õîðîøèå - áûâøèé ãë. ðåâìàòîëîã ãîðîäà è ðåâìàòîëîã ãîðîäñêîãî ðåâì. öåíòðà, êìí. , íàéäåííûå íå ïðîñòî òàê è íå ñðàçó
Íàäåþñü Âû íå ñòàíåòå óòâåðæäàòü, ÷òî îñòåîôèò, âûðîñøèé ãîä íàçàä íà íàäêîëåííèêå ( íàä ñàìûì ñèëüíî áîëÿùèì ìåñòîì) – ýòî ïðîÿâëåíèå ïñèõîñîìàòèêè èëè ôèáðîìèàëãèè !? Ôèáðîìèàëãèÿ – ñïîðíûé äèàãíîç, ïî-ìîåìó ýòî ñâàëêà íåäèôôåðíöèðîâàííûõ äèàãíîçîâ òèïà íàøåãî ÂÑÄ. Íî ýòî ìîå ÈÌÕÎ ( è ìíîãèõ âðà÷åé) è ñïîðèòü íà ýòó òåìó íàì ñ Âàìè áåññìûñëåííî. Êñòàòè ïîëó÷èëîñü, ò.ê. ê ðåâìàòîëîãó áûñòðî íå ïîïàäåøü è êîãäà ó ìåíÿ çàáîëåëè ñóñòàâû, ÿ ïîøëà ê íåâðîëîãó , îíà âîñêëèêíóëà äà ó âàñ âîîáùå ôèáðîìèàëãèÿ, âûïèñàëà ìíå ìèäîêàëì è ïàðàöåòàìîë, ÿ ïèëà ýòî êàêîå-òî âðåìÿ, ïîêà íå ïîïàëà ê ðåâìàòîëãó. Ýòîò ìèäîêàëì åùå óñóãóáèë ìíå ìûøå÷íóþ ñëàáîñòü. Öèòàòà:
Íå âñåãäà äàåò íå çíà÷èò – íèêîãäà íå äàåò, íå çðÿ ñàìîå îñíîâíîå ñðåäñòâî ïðè àðòðîçå – ÍÏÂÑ â òàáëåòêàõ è ìàçÿõ, äà è íå áîëåëî áû - êòî áû âàñ âðà÷åé áåñïîêîèë! Äà è íå ó âñåõ áîëüíûõ ñ àðòðîçîì åñòü ìèêñåäåìàòîçíûé îòåê, à ó ìåíÿ ÿâíûå îòåêè- êðóãè ïîä ãëàçàìè, ÿçûê ñ ñèëüíûìè ñëåäàìè çóáîâ. Ïî ïîâîäó òåîðèè ýòîãî ñàéòà – åñòü ìàññà äðóãèõ òåîðèé è ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíûõ, íàïðèìåð äîêòîðà Áóáíîâñêîãî è Äèêóëÿ, ÷òî íàîáîðîò ââèäó ñëàáûõ ìûøö ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè ñèëüíåå «òðóòñÿ» ÷òî óñóãóáëÿåò àðòðîç. ß æå ïèøó- ïðîøåðñòèëà âåñü èíòåðíåò íå ýòó òåìó. Ðåàëüíî íèêòî íèêîãî íå âûëå÷èë, õîíäðîïðîòåêòîðû ìîãóò òîëüêî çàìåäëèòü ñêîðîñòü äåãðàäàöèè õðÿùà, âñå çàêàí÷èâàåòñÿ ýíäîïðîòåçèðîâàíèåì. Íåäàâíî ïîÿâèëàñü èíôîðìàöèÿ î êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ èíúåêöèé ñòâîëîâûõ êëåòîê â ñóñòàâ, íå çíàþ áóäåò ëè àóòîèììóííîñòü ïðîòèâîïîêàçàíèåì… |
#37
|
||||
|
||||
Ìèêñåäåìàòîçíîãî îòåêà ïðè íîðìàëüíîì ÒÒà íå áûâàåò - óâû. Áîëåå òîãî, ìèêñåäåìàòîçíûé îòåê è âòîðè÷íûé ãèïîòèðåîç - âåùè íåñîâìåñòíûå.
À èìåþùèéñÿ îòåê- íå ìèêñåäåìàòîçíûé. Íî åñëè âû íàñòàèâàåòå - ñìåíèì ðóêîâîäñòâà è ó÷åáíèêè. Ðåøèì ïðîáëåìó? Èëè ïîïðîáóåì ïîèñêàòü ðåàëüíîå ðåøåíèå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#38
|
|||
|
|||
Âû íå ïîíÿëè. Âîïðîñ íå â òîì, åñòü ëè óÂàñ îñòåîàðòðîç- óâû, íàçâàíèå åãî- äåãåíåðàòèâíîå- óæå ãîâîðèò, ÷òî îíî áóäåò ó âñåõ, ðàíüøå èëè ïîçæå. Êàêàÿ ðàçíèöà- ÷òî ïîäòîëêíóëî åãî- ãåíåòèêà, íåïðàâèëüíûé äâèãàòåëüíûé ñòåðåîòèï, âåñ, ðàííÿÿ ìåíîïàóçà èëè åùå êàêàÿ íåâåäîìàÿ ïðè÷èíà? ×òî èçìåíèòñÿ? È Âû ïðàâû- íèêîãî íå âûëå÷èëè, èìåííî ïîòîìó ÷òî äåãåíåðàòèâíîå çàáîëåâàíèå. Íî îáëåã÷èòü- ìîæíî, è ôèáðîìèàëãèþ, êñòàòè ëå÷àò ñîâñåì íå òàê êàê Âû íàïèñàëè. À óæ ãîâîðèòü î ìèêñåìàòîçíîì îòåêå, åñëè Âû åãî íå ðàçó íå âèäåëè è ïðîñòî íå çíàåòå, ÷òî ýòî òàêîå- ýòî ñëèøêîì ñàìîíàäåÿííî, èçâèíèòå.
|
#39
|
|||
|
|||
Êàìåëîò, äóìàþ, Âû ìåíÿ è ìîèõ ðåâìàòîëîãîâ òîæå íå ïîíÿëè. Êîãäà ÿ çàñòóäèëà ðóêè è ó ìåíÿ íà÷àëè áîëåòü ñóñòàâû, ó ìåíÿ åùå ÍÅ áûë êîìïåíñèðîâàí ãèïîòèðåîç, òèðîêñèí ÿ ïðèíèìàëà âñåãî íåñêîëüêî äíåé, ìåíüøå íåäåëè, à ðàçâèâàëñÿ îí óæå äîëãî – ãîäà òðè. Ïîýòîìó ðåâìàòîëîãè è âûäâèíóëè èäåþ î ïðè÷èíå àðòðîçà. À ïîòîì ãèïîòèðåîç ïîøåë ñâîèì ïóòåì (êîìïåíñàöèè), à àðòðîç ñâîèì – ïðîãðåññèðîâàíèÿ. Ïðîñòî ðàç óæ ìíå îòâåòèëà Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ ïîâòîðèëà ñâîé âîïðîñ øåñòèëåòíåé äàâíîñòè, áûëà ìàëþñåíüêàÿ íàäåæäà….Ìåíÿ äî ñèõ ïîð èíòåðåñóåò ñîäåðæàíèå ýòîãî îáçîðà, ïóñòü íå èç ïðàêòè÷åñêîé öåííîñòè , à èç ëþáîïûòñòâà, à âîò ýíäîêðèíîëîãè èì íå èíòåðåñóþòñÿ âèäèìî (õîòåëîñü áû îøèáèòüñÿ).
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, âîçìîæíî ëè ðàçìåñòèòü åãî ãäå-íèáóäü? Îòåêè ÿ èìåëà ââèäó ãèïîòèðåîçíûå èëè ïðîñòî îòåêè, à òî ÷òî íàçâàëà ìèêñåäåìàòîçíûìè, íó - èçäåðæêè ïîëó÷åíèÿ èíôîðìàöèè ïî èíòåðíåòó. ß íà îòåêè íå îáðàùàþ âíèìàíèÿ âîîáùå, ïðîñòî ýíäîêðèíîëîãè âñåãäà ñïðàøèâàþò «åñòü îòåêè?» ÿ ãîâîðþ «íå çíàþ» è ïîêàçûâàþ íà ãëàçà è ÿçûê, îíè ãîâîðÿò - åñòü. Íó è àðòðîç íå ñòîèò âèäèìî áîëüøå îáñóæäàòü. |
#40
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Ê Âàì ó ìåíÿ åùå âîïðîñ, åñëè ïîçâîëèòå. È íàâåðíîå ëó÷øå àáñòðàãèðîâàòüñÿ îò ïðåäûäóùåãî ðàãîâîðà. ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî Âû îòðèöàòåëüíî îòíîñèòåñü ê ïðèåìó òðèéîäòèðîíèíà ïðè ãèïîòèðåîçå, íî âñå-òàêè ðàç óæ ÿ Âàñ ðàñòðîãàëà, òî íå áóäåòå ãíåâàòüñÿ íà ìåíÿ çà åùå îäèí íåïðèÿòíûé âîïðîñ. Òàê êàê ìíå íà îäíîì òèðîêñèíå, íî âñå ïëîõî ( ïðè íîðìàëüíîì ÒÒÃ), äðóãèå ïðè÷èíû ÿ èñêàëà êàê âèäèòå, - ÿ äóìàþ ìîæåò âñå-òàêè ïîïðîáîâàòü êîìáèíèðîâàííóþ òåðàïèþ Ò4 è Ò3. Íî êîíå÷íî, ìåíÿ îñòàíàâëèâàþò âîçìîæíûå íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ. Èç ìíå èçâåñòíûõ – ýòî êàðäèîòîêñè÷íîñòü, íî ýòî âèäèìî â áîëüøèõ äîçàõ è ìîæíî áóäåò ñðàçó ïîíÿòü ïî àðèòìèè, òàõèêàðäèè è ò.ï. èëè ÿ îøèáàþñü? Âû ïèñàëè íà ýòîì ôîðóìå, ÷òî ïîâûøàåòñÿ ÷àñòîòà ðåöèäèâîâ ïîñëå óäàëåíèÿ îïóõîëè ÙÆ. Åùå ÿ âñòðåòèëà íà ïðîñòîðàõ Èíòåðíåòà, ÷òî ò3 «èí-âèòðî» ñòèìóëèðóåò ðîñò îïóõîëåâûõ êëåòîê. Íî ÿ òàê ïîíèìàþ è Ò4 è Ò3 ñòèìóëèðóþò ðîñò ëþáûõ êëåòîê, ïðîñòî ò4 íóæíî åùå ïðåîáðàçîâàòüñÿ. Åùå Âàøà ôðàçà íà ýòó òåìó – âðåäèòü òî ìû íå äîëæíû. ß ñåáå òåì áîëåå âðåäèòü íå õî÷ó. Ñ äðóãîé ñòîðîíû åñòü êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè, ïîíÿòíî, ÷òî ñî âñåìè òàì äîïóùåíèÿìè (ýêñïåðèìåíòàëüíî, íà 3 ìåñÿöà, ñêîðåå íåò, ÷åì äà) ÷åòêî òàì íå ðåêîìåíäóåòñÿ òîëüêî áåðåìåííûì è ñ àðèòìèåé, íè î êàêèõ äðóãèõ ðèñêàõ ðå÷è íåò. Èç âñåõ ðèñêîâ ìåíÿ ïóãàåò òîëüêî ðèñê îïóõîëåé.  îñòàëüíîì, åñëè ïëþñîâ áóäåò áîëüøå ÷åì ìèíóñîâ, òî ÿ áû ïîïðîáîâàëà. Âñå-òàêè íàñêîëüêî ðåàëüíûé ðèñê, áûë æå áîëüøîé îïûò ïðèìåíåíèÿ êîìáèíèðîâàííûõ ñðåäñòâ â 70-80õ?
|
#41
|
||||
|
||||
È åùå áîëüøèé â 60-å ãîäû- íî êòî òîãäà ñìîòðåë ÒÒà è êòî ó÷èòûâàë ïðè÷èíû ñìåðòè ?
Íå ñóòü - ïðîáóéòå. äîö ÒÁ Ìîðãóíîâà è ïðîô ÂÂ Ôàäååâ â 1 ÌÃÌÓ ïðîäîëæàþò ðàáîòàòü íàä ýòîé òåìàòèêîé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#42
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñíîâà ÿ ñ âîïðîñîì. Ñàìî÷óâñòâèå ïðåæíåå- ïîñòîÿííàÿ óñòàëîñòü, áîëÿò ñóñòàâû, ìûøöû ïîñëå îáû÷íîé õîäüáû. Êîìáè ïðîáîâàòü íå ñòàëà. ÒÒà -0.44 íà òèðîêñèíå 75 ìêã.
Âîïðîñ ìîé âîò â ÷åì: Äàâíî çàìåòèëà (êàê íà÷àëà ïèòü òèðîêñèí -8 ëåò), ÷òî ïüþ ìíîãî âîäû, ñ÷èòàëà – êàê ïðàâèëî 3 ëèòðà â äåíü , ïðè÷åì ÷èñòîé âîäû. Äèóðåç ñåé÷àñ - 4 ëèòðà ( äåíü ïîäñ÷åòà âûïèòî 3 ë âîäû è 1 ë ñóïà). Ñàõàð ïî÷òè íå åì, 2 ÷àéíûõ ëîæêè óòðîì ñ ÷àåì. Ãëèê. Ãåìîãëîáèí ïðîøëûì ëåòîì 5.2. Âåñ 70 êã , ðîñò 166. Ýíäîêðèíîëîã íàïðàâèëà íà àíàëèçû – ìî÷è, êðîâü íà èîí êàëüöèé, ñàõàð, êðåàòèíèí è ÒÒÃ. ß ñäàëà ïîêà ìî÷ó. Óäåëüíûé âåñ ìî÷è 1.017 åä íîðìà 1.010 - 1.025 1.Ìîæíî ëè ñ÷èòàòü, ÷òî íåñàõàðíûé äèàáåò èñêëþ÷åí? 2. Íå èñêàçèëî ëè àíàëèç òî, ÷òî âûïèëà âîäû ïåðåä ñáîðîì? 3. Íàäî ëè ñäàâàòü êàëüöèé è êðåàòèíèí? (ò.ê. ñäàþ âñå çà ñâîé ñ÷åò è ëó÷øå ñðàçó ïðîâåðÿòü äðóãèå âåðñèè) 4. Ìîæåò ëè ïîâûøåííàÿ æàæäà áûòü ïîáî÷íûì äåéñòâèåì òèðîêñèíà ( êàê àíòàãîíèñòà âàçîïðåññèíà è êîíòðèíñóëÿðíîãî)? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#43
|
||||
|
||||
1. Ìîæíî
2. Íå èñêàçèëî 4 - çíàåòå ëè Âû, ÷òî ïðèíÿòûé Âàìè ñåãîäíÿ òèðîêñèí õîðîøî åñëè ïîñëåçàâòðà íà÷íåò èçìåíÿòü ýêñïåðññèþ êîíòðîëèðóåìûõ èì áåëêîâ. Ïðîñòî õî÷åòñÿ âçâûòü- ëþäè, íó ïåðåñòàíüòå èãðàòü â âåëèêèõ ó÷åíûõ Ñàõàð êðîâè, êàëüöèé ïîñìîòðåòü íå âðåäíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#44
|
||||
|
||||
Ìû ïîçíàêîìèëèñü â 11 ãîäó - Âû íå âûïîëíèëè ðåêîìåíäàöèè è íå ïîíÿëè êîíñóëüòàíòà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#45
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |