|
#1
28.05.2022, 23:03
|
|||
|
|||
Пульс 200-240 на фоне спокойного состояния
Здравствуйте,женщина. 30 лет,рост 170,вес 80 кг. Не пью,не курю. В ноябре переболела короновирусом с подтвержденной пневмонией по кт.(на кт в описании также указали коронарный атеросклероз)
Ссылка на мою тему короновируса (там есть последние анализы,в том числе и липидный профиль-есть отклонения).https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=477440 Сегодня вечером на фоне спокойной прогулки с семьей случился «сбой ритма сердца»,колотилось как у кролика просто. Думала пройдёт,был похожий эпизод,но не с такой частотой на фоне приема антидепрессантов. Это было в начале приема(потом такие случаи не повторялись больше)тогда было порядка 120 ударов в минуту,проходило такое состояние самостоятельно. (Было год назад). Ссылка на мою тему в разделе психиатрия. https://forums.rusmedserv.com/showth...59#post2939759 Сейчас стимулотон продолжаю пить около года,дозировка 100 мг 1 раз в день(утром). Лет 6 назад,были ПА,тогда же делали холтер- все было хорошо. Узи сердца-проллапс митрального клапана 1 степени.(узи делала 3 года назад). 1. Возраст, когда впервые возникли жалобы; 30 лет. В подростковом возрасте случались приступы тахикардии(быстрого сердцебиения),но они проходили самостоятельно и никак не беспокоили. Также такие приступы были во время ПА 6 лет назад.Но с тех пор как я разобралась,что такое ПА-их больше не было. Сегодняшний приступ не был ПА. Пульсокисметр показывал дома в спокойном состоянии 240 ударов в минуту,при этом я не нервничала и не волновалась,до приезда скорой задерживала дыхание,пила воду мелкими глотками-удалось снизить до 200-220 2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.);нет 3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное);внезапное 4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.);спокойное состояние(прогуливались пешком с семьей) 5. Частота рецидивирования (приблизительно);за год 2 раза 6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение);резко учащается сердцебиение,словно у кролика бьется,трепыхается и сердце ощущается в «горле». 1 приступ 15 минут . Сегодняшний приступ вплоть до приезда скорой и манипуляций т е 25 минут 7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.);чувство тревоги было,но не большое(после па мне удаётся контролировать такие состояния),поэтому даже давление было 110/70(мое привычное),но пульс зашкаливал. Слабая тупая боль в области груди. 8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление);давление 110/70 пульс 245,через 20 минут 200-210 был (когда скорая приехала) 9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать).в аптечке скорой помощи не оказалось какого-то укола(не вспомню название),поэтому врач со словами «вам повезло»)))сказал,что будем помогать себе сами. Надавливал на шее с двух сторон и потом я задерживала дыхание и натуживалась,делала так порядка 10-12 раз,ритм сердца уменьшился до 95-100 ударов в минуту после этого. Затем дали какую-то ооочень горькую таблетку под язык рассасывать и уехали. Врач скорой помощи предположил,что такое состояние может быть вызвано стимулотоном(сертралином),но совсем не факт. Оставил две кардиограммы и сказал посетить кардиолога и вешать холтер. К врачу завтра запишусь и пойду обследоваться,но не знаю на какое число попаду,в связи с этим вопрос: 1)что делать с приемом антидепрессантов,можно ли их продолжать пить на фоне такого приступа,или отменять? 2)если отменять,то постепенно же надо?(или в данном случае нужно резко). 3)насколько это жизнеугрожающее состояние?нужны ли какие-то ограничения?(физ нагрузка?езда на велосипеде?(катаемся с семьей иногда) Прикладываю фото двух кардиограмм во время приступа и после. Врач сказал,что это ПЖТ,или НЖТ(муж запоминал,возможно что-то мог напутать) 
|
|
#3
29.05.2022, 03:17
|
|||
|
|||
|
Дополню так же,если это имеет значение. Наследственный фактор:мама в 37 лет перенесла инсульт,также у неё гипертония,сд 2 типа,ожирение и 5 лет назад выявили онкологию),у матери также случаются приступы учащенного сердцебиения примерно раз в месяц-два.(врачи говорят,что это последствия ранее перенесённых операций и химиотерапии).
отец:хронических заболеваний нет.
|
Линейный вид
