#16
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû è ññûëêè, îáÿçàòåëüíî îçíàêîìëþñü. Ïàöèåíòêà îòìå÷àåò óìåðåííóþ òÿãó ê ñîëåíîé ïèùå. Íî íàòðèé ó íåå 140, êàëèé 5.4. -â àïðåëå
|
#17
|
|||
|
|||
Ïðÿìî ñåé÷àñ ïîñìîòðåëà ñâåæèå ðåçóëüòàòû: íàòðèé 137.9 (136-146), êàëèé 5.86 (3.5-5.1), Ñà îáù 2.77 (2.02-2.6), àëüáóìèí 52.9,(àëüáóìèí -ñêîððåêòèðîâàííûé 2.51) ñàõàð 6.7
|
#18
|
||||
|
||||
×òî è òðåáîâàëîñü äîêàçàòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
|||
|
|||
Òîãäà êàê ëó÷øå ñäåëàòü, äîáàâèòü ê ïðåäíèçîëîíó êîðòèíåôô 0.05 ìã/ñóò èëè ìîæåò ïåðåâåñòè íà êîðòåô 10ìã óòðî è 10 ìã â 16.00, áåç ôëóäðîêîðòèçîíà?
|
#20
|
||||
|
||||
Ëó÷øå äàòü êðîøêè êîðòèíåôôà ( ôëóäðîêîðòèçîíà)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ðàç óæå íà÷àëà â ýòîé òåìå, ïîçâîëüòå çàäàòü òóò æå åùå âîïðîñ ïî ñâîåé ïàöèåíòêå.
Ïåðâè÷íàÿ ÍÍ, ÀÈÒ., ÍÃÍ Ïðèíèìàåò ýóòèðîêñ 100 ìêã, ïðåäíèçîëîí 2,5 ìã×2ð/ñóò, äîáàâèëà êîðòèíåôô ïî 1/4 òàá â ñóòêè. Íà ôîíå äîáàâëåíèÿ êîðòèíåôôà ïàöèåíòêà îòìåòèëà ñíèæåíèå òÿãè ê ñîëåíîé ïèùè, ýëåêòðîëèòû íîðìàëèçîâàëèñü: êàëèé 5,16 (íîðìà äî 5,5), íàòðèé 136 (135-150). Èç æàëîá íà äàííûé ìîìåíò òîëüêî ñóäîðîãè â í/ê ïî íî÷àì. Ñìóùàåò, ÷òî ðåíèí òàê è îñòàåòñÿ áîëåå 500 è íåîäíîêðàòíî ïîâûøåí óðîâåíü êàëüöèÿ. Ñà îáù 2.77 , àëüáóìèí 52.9, àëüáóìèí-ñêîððåêòèðîâàííûé 2.51. Åùå äâàæäû îíà ñäàëà áåç àëüáóìèíà-Ñà îáù 2.77 è 2.83. Ñà èîíèç-çàáûëà òî÷íóþ öèôðó, íî íîðìà. ÏÒà 61 (12-72), äåíñèòîìåòðèÿ â ïðåäåëàõ íîðìû. Íàïðàâèëà ñäàòü êàëüöèé è êðåàòèíèí â ìî÷å äîïîëíèòåëüíî. 1. Åñëè èñêëþ÷ó ãèïîêàëüöèóðè÷åñêêþ ãèïåðêàëüöèåìèþ, êàêîå äîîáñëåäîâàíèå åùå íàçíà÷èòü? 2. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ýëåêòðîëèòû íîðìàëèçîâàëèñü, ðåíèí áîëüøå íå êîíòðîëèðîâàòü? |
#22
|
||||
|
||||
äëÿ ÍÍ êàê òàêîâîé òèïè÷íà ãèïåðêàëüöèåìèÿ, ìá âñå -òàê äàâàòü åé ñëàäêóþ ïàðî÷êó - êîðòåô+ êîðòèíåôô ( 5 + 0.05)?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
ß ïðîñòî ïîáîÿëàñü ÷òî-íèáóäü óïóñòèòü, ïîýòîìó íàçíà÷èëà äîîáñëåäîâàíèå ïî ïîâîäó ïîâûø. êàëüöèÿ. Õîðîøî, òîãäà îñòàâëþ ýòîò âîïðîñ â ïîêîå.
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, íå ñîâñåì ïîíÿëà ïðî êîðòåô, åãî æå òîãäà íàäî 10 ìã çàâòðàê, 5 â îáåä è 5 ìã â óæèí, ÷òîáû ýêâèâàëåíòíî äîçèðîâêå ïðåäíèçîëîíà ïîëó÷èëîñü? êîðòèíåôô óâåëè÷ó. |
#24
|
||||
|
||||
Íåò, 5 + 5 , íå íàäî ýêâèâàëåíòíî... Òóò íå òàê óæ âñå è ýêâèâàëåíòíî. È âñå-òàêè ìá êîðòèíåôô 0.05
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå çà ìîå òóãîäóìèå, à ïî÷åìó íàäî êîðòåô ìåíüøå íàçíà÷èòü?
|
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#27
|
|||
|
|||
Ïîíÿëà, çíà÷èò ñäåëàþ êîðòåô 5ìã óòðî è 5 ìã îáåä è êîðòèíåôô 1/2 òàáë. Ñïàñèáî Âàì!
|
#28
|
|||
|
|||
Ïîäíèìó òåìó. Ó íàñ â ãîðîäå íåò êîðòèíåôôà, ïàöèåíòêà íå ïðèíèìàåò åãî íåñêîëüêî äíåé. Êàê áûòü â òàêîé ñèòóàöèè?
|
#29
|
||||
|
||||
Èñêàòü è ïðèîáðåòàòü, ïîêà óâåëè÷èòü ïîòðåáëåíèå ñîëè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#30
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|