|
#1
01.01.2022, 18:42
|
|||
|
|||
|
Подросток 13 лет наджелудочная непараксизмальная тахикардия
1. Девочка 13 лет, рост 167 см, вес 50 кг, тахикардия появилась 5-6 месяцев назад;
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); Нет 3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); постепенное 4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); нет 5. Частота рецидивирования (приблизительно); До начала приема препаратов примерно 1 раз в день, после начала приема раз в несколько дней 6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); 5-10 минут, по словам ребенка чувствует учащенное сердцебиение в грудной клетке 7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); ком в горле, тошнота, слабость, головная боль 8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); пульс 110-120; давление 120-80; в течении дня пульс примерно 90, самый низкий показатель 85 9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать). принимает в течении месяца ритмонорм в дозировке 100 мг 3 раза в день, магникум 2 раза в день, на фоне приема препарата пульс стабилизировался на 90, приступы почти исчезли Проходили обследование в кардиологическом отделении выписка ниже [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подскажите, насколько это серьезно? 
|
|
#2
01.01.2022, 21:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Это жесткая характеристика психологического статуса родителей ребенка. Примите успокоительное и поцелуйте ребенка. После окончания праздников (не сегодня и не завтра!!!) сделайте анализ крови на ТТГ. И выложите все страницы ХМ, а не 1 предложение в выписке по его мотивам. И попробуйте формулировать вопросы адекватно. Что Вы ждали в ответ на "насколько это серьезно?"
|
|
#4
02.01.2022, 00:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
16.01.2022, 10:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо большое за ответ! Сдали анализ крови на ТТГ Тиреотропний гормон (ТТГ) 2.53 мкМО/мл 12-20 років: 0.51-4.30 То, что началось пол года назад не говорит про то, что ничего не делали. Сердцебиение повышается не постоянно. Сначала ребенок не жаловалась, потом периодически жаловалась на тошноту, головокружение и только позже стала говорить что чувствует учащенное сердцебиение. К врачу обращались - подростковый период, активный рост и т.д., делали кардиограмму, все в порядке. Записались к кардиологу, сделали УЗИ сердца. Тоже ничего особенного: ПМК I ст, но мы про это знали давно. Во время консультации кардиолога было предложено госпитализацию. Просто между тем, чтобы записаться к врачу - получить направление - сделать исследование - записаться к врачу для консультции и так несколько раз проходит некоторое время. Еще решила сдать анализ на антитела к Ковиду, так ка врач несколько раз спрашивала, болела ли Ковидом. Вот результат ниже Коронавірус SARS-Cov-2 IgG (COVID-19) 11.644 <0,9 - негативний; 0,9-1,1 - сумнівний; >1,1 - позитивний; Получается, что дочка переболела Ковидом и я не знаю когда. Тахикардия может быть связана с Ковидом? Последний раз дочка болела в лагере (июнь 2021 года)
|
|
#6
16.01.2022, 11:43
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Еще вариант - несчастная (или счастливая - от счастья тоже бывают проблемы) любовь с того времени или, наоборот, травля, в т.ч. в интернете. Повторяю: нужны все страницы Холтера.
|
|
#8
09.02.2022, 18:38
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Прошли повторное обследование. Результаты обследования и холтер прикрепляю ниже. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] холтер [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
09.02.2022, 23:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Обычно заключение Холтера - это 5-7 страниц, а не 1. В нем д.б. среднесуточные показатели, которые и были интересны. Заключение д.б., описывающее основные моменты. Но кто-то решил, что мне будет интересна одна эта страница из всех... Второй раз выложили фото из первого сообщения - это для массовки? 1 января прошло, о ребенке снова думать некогда? 
|
|
#10
09.02.2022, 23:30
|
|||
|
|||
|
Я выложила, то что мне дали в больнице.
Еще есть один лист, который называется отчёт о проведении холтеровского исследование. Добавлю ниже. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Отчёт о проведении холтеровского исследования у меня на 2-х с половиной страницах. Выше первая и полторы страницы, что я выкладывала раньше И выписка новая, она не повторяет выписку из первого сообщения. Честно, я не медик и не понимаю что я делаю не так. 
|
|
#11
10.02.2022, 10:42
|
||||
|
||||
|
Медик или не медик, но вроде должен быть понятен термин - "все страницы"
 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Для подростков иные нормы ЧСС в покое (до 120). Среднесуточные показатели (которые указаны на первой странице) у ребенка в норме. А в заключении доктор почему-то пишет о тахикардии от 90 (взрослая норма). Т.е. детскую склонность к учащенному пульсу выдали за тахикардию. Исходно по обрывку заключения в выписке это было непонятно (о какой тахикардии речь?). Т.е. ребенок или просто здоров, или тахикардия, на которую она жалуется, не попала на Холтер. Она чувствовала в тот день эту свою тахикардию/сердцебиение? Если да, то дальнейший поиск можно остановить, т.к. это вариант нормы - учащение пульса у детей, просто она их (биения сердца) иногда ощущает.
|
|
#12
12.02.2022, 10:18
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, можно еще уточнить?
Увеличение ЧСС до 147 (169) не является патологией, это просто учащение пульса у подростка и на это не стоит обращать внимание. Правильно?
|
|
#13
12.02.2022, 15:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Когда мы бежим или волнуемся, то пульс учащается, это = норма.
|
Линейный вид
