#1
|
|||
|
|||
Плохая спермограмма, так бывает?
После 4 замерзших беременностей, по ОМС решили делать ЭКО. 10 августа сдали спермограмму, показатели были плохие: неподвижные 85 %, дефектные 99%.
Предварительная оценка качества спермы для ВРТ Показатели микроскопического исследования эякулята НОРМЫ ВОЗ Период воздержания 3 дня 3-7 дней Время разжижения 50 мин <60 мин Объем эякулята 2 мл >1,5 мл Вязкость эякулята 0,5 см > 2,0 см Цвет эякулята Бело-серый Серо-молочный Агглютинация сперматозоидов нет нет Агрегаты нет нет Эритроциты нет нет Эпителиальные клетки единичные единичные Лейкоциты 0,3 млн ≤1млн/мл рН 8.0 от 7.2 Концентрация сперматозоидов Концентрация 16,3 млн/мл >15 млн/мл Общее количество в порции 32,6млн Подвижность сперматозоидов (при t=25ºС) (А+В) прогрессивно-подвижные(PR) 2% ≥32% (С) непрогрессивно-подвижные (NR) 13% (D) неподвижные (IM) 85% <60% Морфология сперматозоидов (по Крюгеру) Нормальные формы 1% ≥4% Дефекты головки 78% Дефекты шейки или средней части 16% Дефекты хвоста 2% Цитоплазматические капли 7% Незрелые половые клетки 2-4 2-4 на 100 сперматозоидов НВА-тест >80% связаных IgG SpermMarTest <10% норма; 10-50% возможность наличия инфекции; >50% возможность иммунологического бесплодия Примечание: Наличие в сперме агрегатов или агглютинатов клеток ( ≥3+ ) может искажать точность результатов References: WHO, 5th edition, 2010 Анализ выполнен в: Makler Counting Chamber ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Астенотератозооспермия. Мар-тест не выпонен из-за низкой подвижности сперматозоидов. Примечание: Указан прием лекарственных препаратов. Было назначено: мексидол 125 мг 2 раза в день, фолацин, лонгидаза 3000 МЕ, спермактин форте 1 раз в день. Очень боялись, что не допустят к ЭКО и пересдали анализы через неделю, в итоге подвижность возросла до 26, морфология не изменилась. При проведении ЭКО в "Мать и дитя" 26 ноября 2021 года общая подвижность уже 39 %, морфология 4 %. Из 6 яйцеклеток, 5 подошли для оплодотворения, из 4 эмбрионов, 3 оплодотворились правильно и 1 требовал дальнейшего наблюдения, но до 5 дней дотянул только один, остальные остановились в развитии. Заморозили оставшийся эмбрион, предварительно сбипсировали и сделали дорогущую генетику. В итоге множественные хромосомные нарушения 19-22.... Направила мужа к андрологу, назначил те же анализы и как так? И уже 14 декабря 2021 года подвижность упала с 39 % до 1 %, а морфология с 4% до 100% Это может быть причиной 4 неудач ранее? Почему так резко упали показатели? Или главное было освоить средства по ОМС? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте,
Что "это" не совсем понял? Почему поднялись, а потом снова "упали" показатели из Вашего рассказа не может быть известно. При чем здесь освоение средств ОМС вообще непонятно. Их легко "освоят" и без вас. Нужно ответить на вопрос в чем причина отклонений в спермограмме. Если на него удастся ответить и эта причина устранима (такое бывает далеко не всегда), то, сделав это, можно расчитывать на результат. Например, выполнив допплерографию сосудов мошонки, можно диагностировать варикоцеле, которое является самой часто выявлеяемой и устранимой причиной мужского бесплодия и т.д.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |