#1
|
|||
|
|||
Âûñûïàíèÿ íà êîæå, ïðåèìóùåñòâåííî íà ÿãîäèöàõ
Çäðàâñòâóéòå.
Ìàëü÷èê, 10 ëåò. Íàáëþäàåòñÿ ó äåðìàòîëîãà ñ äèàãíîçîì ïñîðèàç (â îñíîâíîì íà âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû è ðåäêèå âûñûïàíèÿ ïî òåëó). Òàêæå ñåé÷àñ ïðîõîäèì îáñëåäîâàíèå ïî ïîâîäó ýíêîïðåçà. Áóäåì ëå÷èòü çàïîðû.  ïðîøëîì åñòü îäíîêðàòíàÿ êðàïèâíèöà ïðàêòè÷åñêè íà âñå òåëî ïîñëå ïîñòàíîâêè ïðèâèâêè êîðü-êðàñíóõà-ïàðîòèò. È áûëà îäíîêðàòíàÿ ðåàêöèÿ íà óêóñû êîìàðîâ íà ëèöå â âèäå ïðèïóõëîñòè à îáëàñòè ïåðåíîñèöû è ëáà. Ñòàâèëè â áîëüíèöå ñóïðàñòèí. Íà äàííûé ìîìåíò ìàæåì ïñîðèàç ìàçüþ Ýëîêàëì. Ñîâñåì íåäàâíî ïîäêëþ÷èëà óâëàæíÿþùèé êðåì Ëèïîáåéç è åùå îäèí êðåì âçÿëà íà ïðîáó. Íà äíÿõ ïîÿâèëèñü íà ÿãîäèöàõ è íîãàõ âûñûïàíèÿ, ïîõîæèå íà óêóñû êîìàðîâ. Ðåáåíîê ãîâîðèò, ÷òî îíè íå ÷åøóòñÿ. Âûñûïàíèÿ ïðåèìóùåñòâåííî íà ÿãîäèöàõ è íîãàõ, íî åñòü è íà ðóêàõ, òåëå. Åñòü òå, êîòîðûå ïî÷òè ïðîøëè, è åñòü íîâûå. Çàïèñü ê àëëåðãîëîãó ïîêà íåäîñòóïíà, áóäåì ïûòàòüñÿ ïîïàñòü. Ñâÿçûâàþ ïîÿâëåíèå ýòèõ âûñûïàíèé ñ êðåìîì Ëèïîáåéç, ëèáî âòîðîé óâëàæíÿþùèé êðåì ñ ìàñëîì øè, áèñàáîëîëîì, ìàñëîì àáðèêîñîâîé êîñòî÷êè è àëëàíòîèíîì (áåç ïàðàáåíîâ, ñèëèêîíîâ, ñèíòåòè÷åñêèõ ìàñåë è êðàñèòåëåé). Ïîòîìó êàê îáû÷íî ÿ íå èñïîëüçîâàëà ýìîëåíòû, à òóò ðåøèëà íà ôîíå ïñîðèàçà ïåðèîäè÷åñêè ïîñëå äóøà ñìàçûâàòü êîæó ðåáåíêà êðåìîì.  òîì ÷èñëå ïîìàçàëà íà ÿãîäèöàõ. Äâà ðàçà äàâàëà öåòðèí ïî ïîë-òàáëåòêè. Íå çàìåòèëà îñîáûõ èçìåíåíèé. Ïðèêëàäûâàþ ôîòî âûñûïàíèé. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîõîæå ëè ýòî íà ðåàêöèþ íà êðåì, èëè ýòî ìîæåò áûòü ÷òî-òî äðóãîå? [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ìàëü÷èê, 11 ëåò.
Íåäàâíî íàñ âûïèñàëè èç ñòàöèîíàðà, ãäå ìû ëå÷èëèñü ñ 13 ïî 27 ñåíòÿáðÿ. Ýòî óæå âòîðîé ðàç çà ãîä, â ïðîøëûé ðàç ïîïàëè òóäà â àïðåëå 2021 ãîäà, òîæå ñ îáîñòðåíèåì ïñîðèàçà. Ïîñòóïèëè òóäà â ýòîò ðàç ñ ñèëüíûì îáîñòðåíèåì ïñîðèàçà. Ðåáåíîê âå÷åðîì ïîñëå ïåðâîãî äíÿ â øêîëå óñíóë, à íà ñëåäóþùèé äåíü ïðîñíóëñÿ âîò â òàêîì ñîñòîÿíèè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íà íîãàõ ïÿòíà óæå ñ ïðîøëîé îñåíè ñóùåñòâóþò ñ ïåðåìåííûì óñïåõîì ñâåòëåëè, òåìíåëè è øåëóøèëèñü. Íàñ ïðîëå÷èëè â ñòàöèîíàðå. Ãäå ñòàâèëè êàïåëüíèöû ñ Ðåàìáåðèíîì, è ìàçàëè ðàçëè÷íûìè ìàçÿìè, â òîì ÷èñëå ñ ãîðìîíàìè â òå÷åíèè äíÿ. Âûïèñàëèñü ìû âîò òàêèìè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñåé÷àñ óæå íà âåðõíåé ÷àñòè ñïèíû, íà ãðóäè, íîãàõ - ñíîâà ïðîÿâëÿþòñÿ ïÿòíà, íà÷èíàþò ñòàíîâèòñÿ áîëåå êðàñíûìè. Ïîñëå âûïèñêè íàçíà÷èëè ýòó íåäåëþ ïðîäîëæàòü ìàçàòü ãîðìîíàëüíûå ìàçè êàæäûé äåíü (âåðõíÿÿ ÷àñòü òåëà àäâàíòàí, íîãè àêðèäåðì), íà ñëåäóþùåé íåäåëå ÷åðåç äåíü. À ïîòîì ãîðìîíàëüíûå ìàçè îòìåíèòü. Ïàðàëëåëüíî êàæäûé äåíü èñïîëüçóåì ëèïèêàð. Ïðèëàãàþ âûïèñêó èç ñòàöèîíàðà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êðîìå òîãî, ïåäèàòð íàçíà÷èëà àíàëèç ÒÒà è Ò4 ñâîáîäíûé, è íà àíòèòåëà ê ê òêàíåâîé òðàíñãëóòàìèíàçå. ÒÒà è Ò4 óæå ãîòîâû, îñòàëüíîå åùå ãîòîâèòñÿ. Ïåäèàòð ãîâîðèò, ÷òî àíàëèç â íîðìå, ãàñòðîýíòåðîëîã ãîâîðèò, ÷òî Ò4 ïîâûøåí. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íàñ÷åò êîæè - ïëàíèðóåì ïîñëå êóðñà ãîðìîíàëüíîé ìàçè ïåðåõîäèòü íà Ïèêëàäîë (îí íà ñîëèäîëå) è óâëàæíÿþùèå ìàçè. Êðîìå òîãî, èñêëþ÷èëè ñëàäêîå, øîêîëàä, êîï÷åíîñòè è òîìó ïîäîáíîå. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ ñ àíàëèçàìè, êîìó âåðèòü? È åùå ó íàñ ñíîâà ïîâûøåíû òðîìáîöèòû, íî ïåäèàòð ýòî íèêàê íå ïðîêîììåíòèðîâàë, íåîáõîäèìî ëè ïîäêëþ÷àòü æåëåçî? |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Êàêèå âîïðîñû îñíîâíûå?
Âû âñå ïðåïàðàòû óêàçàëè? Êòî ÿâëÿåòñÿ ñåé÷àñ âåäóùèì äîêòîðîì? 1. Íàäî óçíàòü, ÷òî êîíêðåòíî ââîäèëè ðåá¸íêó? 2. Ïðî ñàí êóð ëå÷åíèå- ìû ïðè èíâàëèäíîñòè ðàçãîâàðèâàåì. Ðàññìîòðèòå èíâàëèäíîñòü ðåá¸íêó: íåîáõîäèìî íåñêîëüêî âçáîäðèòü äåðìàòîëîãîâ. Ïîêàæèòå ìíå çàïèñè äåðìàòîëîãîâ ÊÂÄ äëÿ äàííîãî ðåá¸íêà. Äàëüøå, ïîäñêàæó. Ðåá¸íîê íà D ó÷¸ò âçÿò? Îáðàùàåòåñü ê ãëàâíîìó âðà÷ó ÊÂÄ: ïðîñèòå êñåðîêîïèþ êàðòû. Âûïèñêè ñòàöèîíàðíîãî ëå÷åíèÿ çàïðàøèâàéòå. Íå áðîñàéòå ðåá¸íêà! |
#4
|
|||
|
|||
Åñòü âîçìîæíîñòü îôîðìèòü ÂÌÏ íà Ìîñêâó? Ïîñòàðàéòåñü ïåðåâåñòè ðåá¸íêà.
Ðîäèòåëè ìàëü÷èêà äîëæíû áûòü âõîæè â àäìèíèñòðàöèþ ãîðîäà ïðîæèâàíèÿ. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Áîëüøîå ñïàñèáî, ÷òî îòâåòèëè.
Ïðåïàðàòû, êîòîðûå ââîäèëè â ñòàöèîíàðå ñ 13.09 ïî 27.09: 1. ð-ð Ðåàìáèðèíà, 15 äíåé. 2. ð-ð Ãëþêîíàò Êàëèöèÿ 10% â/ì 1 ðàç â äåíü, 10 äíåé. 3. Ëîðàòàäèí, 1 ò. íà íî÷ü 10 äíåé. Íà âîëîñèñòóþ ÷àñòü ãîëîâû ñíà÷àëà íàíîñèëè Áåëîñàëèê óòðîì è ñåðíóþ ìàçü âå÷åðîì. Ïîòîì åå îòìåíèëè è îñòàâèëè òîëüêî Áåëîñàëèê 2 ð. â äåíü äî êîíöà âûïèñêè. Íà òåëî â ðàçíûõ âàðèàöèÿõ è ïîñëåäîâàòåëüíîñòÿõ ìàçàëè: 1. Àäâàíòàí íà âñå òåëî. 2. Áîðíî-ñàëèöèëîâóþ ìàçü. 3. Áîðíî-ïàïàâåðèíîâóþ ìàçü. 4. Ïàðó äíåé ìàçàëè íîãè ñ ìàçüþ, ãäå åñòü èõòèîë, íî îá ýòîì íåò çàïèñè â âûïèñêå. 5. Ïîñëå òîãî, êàê ïîíÿëè, ÷òî íà íîãàõ ïÿòíà ñíîâà òåìíåþò, îòäåëüíî íà íîãè íàçíà÷èëè Àêðèäåðì. Íàñ÷åò âåäóùåãî äîêòîðà: Ïåðåä ãîñïèòàëèçàöèåé, êîãäà ñëó÷èëîñü îáîñòðåíèå, âûÿñíèëîñü, ÷òî âðà÷ êîòîðàÿ íàñ âåëà - óâîëèëàñü. Ïîýòîìó ìû ïîøëè ê òîé, êîòîðàÿ ñîãëàñèëàñü íàñ ïðèíÿòü. Îíà âèäåëà íàñ îäèí ðàç è ñðàçó æå äàëà íàïðàâëåíèå â ñòàöèîíàð. Ìû ñîáèðàëèñü ïîéòè ê íåé æå, ïîñëå òîãî, êàê ïðîâåäåì ðåêîìåíäóåìîå ëå÷åíèå ïîñëå âûïèñêè. Òî åñòü, îñòàëàñü åùå íåäåëÿ. Íî ïîñêîëüêó åñòü óõóäøåíèÿ íà êîæå, ïîéäåì ê íåé ðàíüøå. Íàñ÷åò èíâàëèäíîñòè ñïðàøèâàëà ó ëå÷àùåãî âðà÷à â ñòàöèîíàðå, îíà ñêàçàëà, ÷òî íèêîãäà çà åå ïðàêòèêó íå äàâàëè ñ ïñîðèàçîì êîìó-òî èíâàëèäíîñòü, ÿêîáû òîëüêî ñ ïñîðèàòè÷åñêèì àðòðèòîì. Íà D ó÷åò íå âçÿò. ß äàæå íå çíàþ, ÷òî ýòî òàêîå. Òîëüêî ñåé÷àñ ïîñìîòðåëà â èíòåðíåòå, ÷òîáû ïîíÿòü âàø âîïðîñ. Âûïèñêè èç ñòàöèîíàðíîãî ëå÷åíèÿ åñòü îáå. Òàêæå åñòü âûïèñêè íåáîëüøèå, êîòîðûå íàì äàâàëè ïîñëå ïîñåùåíèÿ äåðìàòîëîãà â ÊÂÄ. Áûëè îäèí ðàç íà âðà÷åáíîé êîìèññèè ïîñëå áåçðåçóëüòàòíîãî ëå÷åíèÿ. Ïðîïèñàëè òîãäà Ëîðäåñòèí áåçãîðìîíàëüíûé è ñêàçàëè, ÷òî áîëüøå íè÷åãî íå ìîãóò ñäåëàòü. Äàæå áóìàãè íèêàêîé íå äàëè. Îñíîâíûå âîïðîñû ó ìåíÿ áûëè òàêèå: 1. Ïðî ãîðìîíû ÒÒà è Ò4. Íå ïîíèìàþ êîìó âåðèòü íàñ÷åò èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ. Îáû÷íî Åñëè Ò4 ïîâûøåí, òî ÒÒà äîëæåí áûòü ïîíèæåí, à òóò îí â íîðìå. È â ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ñðåäíèå èç Èíòåðíåòà ðåçóëüòàòà àíàëèçà âïèñûâàåòñÿ, à â ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ, óêàçàííûå â ðåçóëüòàòàõ àíàëèçà íåò. 2. Äàëüøå ÿ ïèñàëà, ÷òî õî÷ó ìàçàòü ìàçüþ íà îñíîâå ñîëèäîëà, "Ïèêëàäîë", ïîòîìó ÷òî ãîðìîíàëüíûå ìàçè óæå ñëèøêîì ÷àñòî íàçíà÷àþò. È ïîñëå çàâåðøåíèÿ êóðñà, êîòîðûé â ñòàöèîíàðå ïðîïèñàëè, ïîëüçîâàòüÿ èì êàêîé-òî ïåðèîä âðåìåíè. Íî ðàç âû ãîâîðèòå, ÷òî ðå÷ü îá èíâàëèäíîñòè ìîæåò èäòè, òî òîãäà íàâåðíîå ýòîò âîïðîñ íåàêòóàëüíûé. Íî ïîêà áóäåì ðåøàòü âñå âîïðîñû ñ âðà÷àìè, ÿ ñêëîíÿþñü ê òîìó, ÷òîáû åãî èñïîëüçîâàòü. Èëè ñòîèò âíîâü ãîðìîíû ïîäêëþ÷àòü? 3. Íàñ÷åò îôîðìëåíèÿ ÂÌÏ â Ìîñêâó. ß íå çíàþ îá ýòîé ïðîöåäóðå íè÷åãî. Âèäèìî íàäî íà÷àòü ñ çàäàâàíèÿ âîïðîñîâ äåðìàòîëîãó è ïåäèàòðó? È íàñ÷åò ïîñòàíîâêè íà D ó÷åò òîæå íàâåðíîå íàäî èäòè ê ïåäèàòðó? 4. Âîçìîæíî, ÷òî â àäìèíèñòðàöèþ âõîä ìîæåò áûòü íàéäåí. Âîïðîñ òîëüêî â òîì, ÷òî ÿ èì ñêàæó è ñ ÷åì êîíêðåòíûì ÿ ê íåìó èäòè äîëæíà? 5. Êîãäà ìû ïîñòóïèëè â ñòàöèîíàð, ó ðåáåíêà áûëî âñå ÿðêî êðàñíîå, ñïèíà, æèâîò, â ïîäìûøêàõ, ïàõ, ïîïà, íîãè. Êîæà ñ ýòèõ ìåñò îáëåçàëà, êàê åñëè áû ðåáåíîê îáãîðåë íà ñîëíöå. Íî êîíêðåòíî íàñ÷åò ýòîãî äåðìàòîëîã íè÷åãî íå ñêàçàë, ïîñòàâèâ ïðèâû÷íûé äèàãíîç. Ìîãëà ëè ýòî áûòü ïñîðèàòè÷åñêàÿ ýðèòðîäåðìèÿ? Ôîòî ïðèêðåïëÿþ íèæå, ìîæíî óâåëè÷èòü, êëèêíóâ íà íåãî: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íèæå ïðèêëàäûâàþ âñå âûïèñêè èç ÊÂÄ, ÷òî ó ìåíÿ åñòü è äâå âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà. Âïåðâûå ïðîÿâèëñÿ â 2018 ãîäó îñåíüþ. 22.01.2019 ïåðâîå ïîñåùåíèå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 06.03.2020 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 16.12.2020 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 10.03.2021 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 13.05.2021 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 06.09.2021 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âûïèñêè èç ñòàöèîíàðà Ñ 12.04. - 26.04. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñ 13.09. - 27.09. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#6
|
|||
|
|||
Âûøå îøèáêà, ß ãîâîðèëà î ÒÒÃ è Ò4 ñâîáîäíûé.
|
#7
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ âñòàëè íà D-ó÷¸ò â ÊÂÄ.
Äåðìàòîëîã ïîêà ðåêîìåíäîâàëà ýòó íåäåëþ ìàçàòü ïðîïèñàííîå â ñòàöèîíàðå ëå÷åíèå (àäâàíòàí è àêðäèäåðì ÷åðåç äåíü), ïëþñ óâëàæíåíèå, ïîòîì ïîëíàÿ îòìåíà ãîðìîíîâ, òîëüêî óâëàæíåíèå + ìàçü ñ ñîëèäîëîì. Çàâòðà èä¸ì íà âíóòðåííþþ âðà÷åáíóþ êîìèññèþ â ÊÂÄ, êîòîðàÿ âðîäå áû êàê äîëæíà ñêàçàòü, ìîæíî ëè íàì ñîáñòâåííî íà ýêñïåðòèçó è âèäèìî îíè äîëæíû äàòü íàïðàâëåíèå íà ÌÑÝ. Íàì ìîãóò âîîáùå îòêàçàòü â ïðàâå ïîïàñòü íà ñàìó ýòó ýêñïåðòèçó? |
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Îòëè÷íî, ÷òî òåïåðü ðåá¸íîê íà D ó÷åòå.
Âû õîòü ïîíÿëè, ÷òî ýòî è ñ êàêîé öåëüþ? Âñå þðèäè÷åñêèå âîïðîñû ( â èíäèâèäóàëüíîì ïîðÿäêå) íåîáõîäèìî ðåøàòü íà ìåñòå. È ïîäàâàòü âñå çàêëþ÷åíèÿ ñðàçó. Òåïåðü óäà÷è Âàøåìó þðèñòó íà ìåñòå! |
#9
|
|||
|
|||
Ó íàñ íåò íèêàêîãî þðèñòà. Íå ñëûøàëà, ÷òîáû åãî ïðèâëåêàëè âîîáùå ïðè òàêèõ äåëàõ. ß çàíèìàþñü âñåì ñàìà.
È åñòåñòâåííî ÿ ðàçîáðàëàñü, äëÿ ÷åãî ä-ó÷¸ò. |