Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.07.2021, 12:54
IrinaAVE IrinaAVE вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.03.2018
Город: РОГАЧЕВ
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
IrinaAVE *
высокие показатели АЛТ, АСТ и билирубина

Здравствуйте! Женщина 1968 года рождения. Рост 168см, вес 103кг. Во время прохождения планового медосмотра сдавала биохимический анализ крови - высокие показатели АЛТ - 56, АСТ - 52, билирубин 29 (17 прямой-12 непрямой). Всегда анализы были в норме, в 2019г по узи был жировой гепатоз. Сейчас врач назначил принимать урсокапс (урсосан) - 25мг*2 раза в сутки и розукард 5 - 1 таблетка на ночь.
Я спросила у очного врача, не нужно ли сделать узи и сдать анализы на гепатиты. врач ответила, что не видит такой необходимости.
Подскажите, пожалуйста, нужны ли при моих показателях дополнительные обследования? Оправдан ли прием назначенных препаратов (в особенности я беспокоюсь из-за статинов).
Из дополнительной информации о себе - в 2018 году была гистерэктомия из-за карциномы ин-ситу. Из препаратов принимаю только лекарство от гипертонии.
Ниже прилагаю результаты анализов. Буду очень благодарна за ответ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: п.jpg
Просмотров: 62
Размер:	296.8 Кб
ID:	222273  Нажмите на изображение для увеличения
Название: оак.jpg
Просмотров: 16
Размер:	173.3 Кб
ID:	222274  Нажмите на изображение для увеличения
Название: гл.jpg
Просмотров: 14
Размер:	214.6 Кб
ID:	222275  Нажмите на изображение для увеличения
Название: м.jpg
Просмотров: 16
Размер:	277.5 Кб
ID:	222276  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.07.2021, 12:12
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через месяц от начала приема статинов повторить анализ крови на АлАТ,АсАТ, показатели могут повыситься, но не должны быть выше "трех норм". В противном случае обратиться к очному доктору для коррекции терапии.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.07.2021, 13:23
IrinaAVE IrinaAVE вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.03.2018
Город: РОГАЧЕВ
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
IrinaAVE *
Благодарю Вас за ответ! можно уточнить - выше "трех норм" - это если каждый показатель будет увеличен в 3 раза? и о статинах - их прием обязателен? холестерин ведь не повышен
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.07.2021, 13:36
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от IrinaAVE Посмотреть сообщение
Благодарю Вас за ответ! можно уточнить - выше "трех норм" - это если каждый показатель будет увеличен в 3 раза? и о статинах - их прием обязателен? холестерин ведь не повышен
Да, повышение не более, чем в 3 раза от верхней границы референса.
Холестерин повышен, общий не более 5,2 ммоль\л. Вероятно, у очного доктора были какие-то дополнительные основания для назначения гиполипидемической терапии, мы слишком мало знаем о вас, чтобы обсуждать эту тему. Подробно о холестерине и лечении лислипидемии можно прочесть в прикрепленных темах в разделе Кардиология.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.07.2021, 14:04
IrinaAVE IrinaAVE вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.03.2018
Город: РОГАЧЕВ
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
IrinaAVE *
Ольга Леонидовна, большое спасибо за ответ и внимание к моей теме
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.07.2021, 12:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,609
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,530 раз(а) за 9,697 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от IrinaAVE Посмотреть сообщение
Рост 168см, вес 103кг.
не нужно ли сделать узи и сдать анализы на гепатиты.
Оправдан ли прием назначенных препаратов (в особенности я беспокоюсь из-за статинов).
Из препаратов принимаю только лекарство от гипертонии.
Провериться на гепатиты всегда уместно, т.к. часто их выявление - это просто случайная находка.
Что принимаете "от гипертонии"? С дозами и временем.

Люди на какой-то свой лад трактуют важное и не важное, страшное и не страшное...
Вы боитесь статинов, а они продлевают жизнь.
Вам чихать на свое ожирение, а это путь к диабету, гипертензии и преждевременной смерти.
Вы пишите про жировой гепатоз (от которого никто не умирает) и урсосан (симптоматическое лекарство). И вскользь пишите, что что-то принимаете от давления...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.07.2021, 14:45
IrinaAVE IrinaAVE вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.03.2018
Город: РОГАЧЕВ
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
IrinaAVE *
Александр Иванович, здравствуйте! про гепатит - приму к сведению. от гипертонии принимаю лизинаприл 5мг утром.
о "чихать на свое ожирение" - это как минимум нетактично с вашей стороны даже в рамках онлайн-консультации. ваши оценочные суждения ничем не обоснованы. вы не задали ни одного вопроса ни о моем питании, ни о причинах моего лишнего веса (курсы капельниц преднизолона в далекие 90е сделали свое дело, да и после гистерэктомии вес стал увеличиваться).
я не врач, и констатирую лишь результаты проведенных исследований и то, что было назначено очным врачом
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.07.2021, 22:54
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,609
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,530 раз(а) за 9,697 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Худеть надо, а не разглагольствовать о "далеких причинах моего лишнего веса". Вы этого десятилетиями не делаете, стало быть начихать. Не нравится "начихать" считайте "смирились". Зато с полной ерундой сражаетесь шашки наголо.

Нетактично хоронить себя под 103 кг в 50 с небольшим лет.
20 лет тактичности до этого ни к чему не привели, поэтому только холодный душ реализма. Да и то Вы уже встали в глухую оборону своего ожирения...

Как Вы думаете ради чего людей лечат? Какая цель? АЛТ нормализовать? Или жизнь продлить?
Не только пациенты про это забывают (или вовсе не знают), но и великие и ужасные "очные врачи"...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.07.2021, 09:01
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,992
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,148 раз(а) за 2,073 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такое незначительное повышение трансаминаз для гепатита в активной стадии нехерактерно. Типично для жирового гепатоза.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.