Лечение ковид-19 - врачебные диспуты

[Yudina77]

Всем добрый день. Продолжаю работать в ковидном стационаре и возникли вопросы, с которым сама не могу определиться)
1. Стоит ли вакцинироваться в период работы в "красной зоне"? Какая-то минимальная вирусная нагрузка у нас все равно присутствует, невозможно ее избежать, для развития болезни недостаточно, но в совокупности с вакцинацией, не сыграет ли иммунитет злую шутку?
2. При назначении антикоагулянтов, является ли ориентиром коагулограмма? То есть, целесообразно ли добиваться "лабораторной" гипокоагуляции, повышая и повышая дозу антикоагулянтов?

[Dr.Vad]

2. Самое главное - НЕ все антикоагулянты одинаковы и все имеют разное действие на разные параметры гемостаза или коаг. тестов, наиболее хорошо изучен и всеми рекомендуется как проф. средство - низкомолекуылярный гепарин в проф. дозе, в условиях росс. медицины, когда нет возможности измерять анти-Ха, то с ними - ввести проф. дозы и забыть, оптимально п/к, в/в введение НМГ имеет непредсказ. характер, если нужно лечение тромбоза, то лучше дрип гепарина по АЧТВ, но есть нюансы, какое оно изначально. с ковидом большинство пациентов поступает с гипер-показателями гемостаза из-за острой фазы и пока она не закончится они будут не в норме.

[Tarja]

Не всё так однозначно. Время всё расставит по своим местам. И не однократно, думаю. К примеру-БАБ при СН: на моей памяти раза 3 менялось мнение вплоть до категорического запрета. Так и с Тоцилизумабом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Igoryaka]

На 1 вопрос есть интересная информация здесь:
Про антитело-зависимое усиление инфекции.

Стащил у Сергея Бутрия:

"Про магические буквы ADE (произносить полушепотом, пристально смотреть знает ли доктор значение этих букв), которые всплывают в каждой второй дискуссии о ковид-вакцинах.

Если коротко: это редкая редкость, теоретическая теория, и пока не зафиксировано ни одного такого случая связанного с ковид-вакцинами. Бояться гипотетических рисков вакцины, и пренебрегать очевидными и громадными рисками от дикой инфекции - это так по-нашему, к сожалению

Подробнее
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "