травма головы и назначенное лечение

[dionrus]

Доброго времени суток.

Девочка 3года 7 месяцев, развитие соответствует возрасту.
Всю неделю заложен нос и текут сопли. Лечение: промывание физраствором и називин на ночь.
Позавчера вечером в райне 20 часов ощутимо ударилась об угол шкафа лбом. Мы этого не видели, слышали только звук. Через несколько секунд ребенок прибежал и заплакал. (Вероятнее всего падения не было, созание не теряла)
На следующее утро в 6 и 7 утра позывы на рвоту, в 9 утра рвота водой, которую выпила за 20 минут до этого. После рвоты активная, но походка неуверенная, как будто трудно держать равновесие. Говорила, что голова не болит, но кружится.
Вызвали скорую. Врач сказал, что есть признаки сотрясения - поехали в больницу.
В больнице уговорить ребенка на КТ не получилось, сделали рентген головы. Осмотрели, все рефлексы в норме - отправили домой с диагнозом ушиб мяшких тканей.
Сегодня с утра ребенок активный, но жалуется, что голова кружится. Несколько раз ощутимо "занесло". Пошли на прием в поликлинику к неврологу и офтальмологу.
У офтальмолога проверили зрение(запас +1), закапали в глаза и посмотрели раширенные зрачки(без кровоизлияний, но сосуды напряжены).
Невролог сказал, что было сотрясение. Лечение: постельный режим на 3 дня, диакарб 1/3 тб один раз в день, аспаркам 1/3 два раза в день, пантогам. При ухудшении вызывать скорую.

Вопросы:
1. Ухудшение это что? Повторение рвоты? Нарушение речи?
2. Судя по обилию сообщений в интернет диакарб+аспаркам назначают всем подряд. Будет от приема этой комбинации положительный эффект после сотрясения у трехлетнего ребенка?
3. В анотации к аспаркаму противопоказание возраст до 18. Как же его назначают в детской поликлинике...
4. По пантогаму даже не спрашиваю.

[FSK78]

1. Ухудшение- например, если к тому, что сейчас имеете, прибавятся новые симптомы, или на данные момент имеющиеся станут более выраженными
Пункт 2-4: нет и вообще зтому набору нет!!
Скорейшего выздоровления.

[dionrus]

Большое спасибо за ответ.
Ребенок сегодня говорит, что голова не кружится. Очень активная, пытается бегать-прыгать-танцевать, мы ее останавливаем. Соблюдение постельного режима нереально. Ну либо смирительная рубашка... )))
Ест хорошо. Третий день днем не спит. Вероятно из-за отсутствия физической нагрузки или...
1. К сожалению, вчера ребенку дали диакарб. Весь день активное мочеиспускание(литра три наверное). Много пьет воду и яблочный сок. Нужно ли как-то дополнительно восстанавливать калий/магний?
2. Можно ли гулять?
3. Когда ребенку можно разрешить активно двигаться, прыгать и танцевать?

[FSK78]

Извините, пропустила сообщение 🙈 Надеюсь, все уже совсем хорошо и вопросы сами себя исчерпали

[dionrus]

За две недели все пришло в норму, только немного заложенный нос и небольшие прозрачные сопли.По этому поводу кроме промывания физраствором ничего делали.
Сегодня с утра опять повторились симптомы трехнедельной давности:
ребенок с утра проснулся и сообщил, что у нее кружится голова - через несколько минут вырвало желчью. Через час опять рвота. После рвоты ребенок немного вялый, походка неустойчивая - шатает.
Вызвали скорую, приехали-посмотрели. Попросили ребенка встать ноги вместе и закрыть глаза - на основании того, что стоит и не качается сказали, что головокружения нет. В больницу вести отказывались. Сказали накормить ребенка.
Дали сладкого чая, через две минуты - вырвало. Отвезли в морозовскую больницу.
В больнице осмотрел невролог - сказали, что состояние с травмой не связано.
Взяли кровь из пальца - анализ в норме.
Осмотрел педиатор, рекомендовал идти к лору и гастроинтерологу по месту жительства. А голова может кружится на фоне болезни, интоксикации, но не из-за неврологии.
Привезли домой, ребенок потребовал суп и с аппетитом его съел. Рвоты нет.
Дите то вялая, то активная - пытается прыгать и бегать. Походка неуверенная, иногда шатает.

Через два дня записались к местному педиатору, гастро и лор неизвестно когда будут...
Вечером смогу добавить выписку и анализ крови. В анализе повышены ионы хлора(или как-то так) 109, при норме 107.