#1
|
|||
|
|||
Íå ìîãóò ïîäîáðàòü ÊÎÊ, ïîáî÷êà
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Æåíùèíà, 41 ãîä, âåñ 70 êã, ðîñò 161 ñì. Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü â 13 ëåò, ñðàçó ðåãóëÿðíûé öèêë (28 äíåé), áîëåçíåííûå â ïåðâûé äåíü. 2 ðîäîâ (2006, 2015). Ïðèìåðíî ñ 23 ëåò ïî ÓÇÈ ñòàâÿò ýíäîìåòðèîç, íî îí ìåíÿ íèêàê íå áåñïîêîèë. Ïîñëå âòîðûõ ðîäîâ öèêë ÷óòü óêîðîòèëñÿ, ñòàë 26 äíåé, ìåñÿ÷íûå ñòàëè îáèëüíåå. Ãäå-òî ñ ñåðåäèíû 2018 ãîäà íà 2-3 äåíü ïðÿì êðîâîòå÷åíèÿ, ñëîæíî âûõîäèòü èç äîìà (ïî ÓÇÈ àäåíîìèîç). Êàê ñëåäñòâèå - àíåìèÿ. Îòâå÷ó íà âîïðîñû, ïîòîì ïðîäîëæó: 1. Ñêîëüêî Âàì ïîëíûõ ëåò? Óêàæèòå Âàø ðîñò è âåñ 41 ãîä, 161 ñì, 70 êã. 2. Êîðìèòå ëè Âû ãðóäüþ â íàñòîÿùèé ìîìåíò? Âàøåìó ðåáåíêó ìåíåå 6 ìåñÿöåâ? Íåò. 3. Åñòü ëè ó Âàñ ðåáåíîê â âîçðàñòå äî 3 íåäåëü, è ðåáåíîê íàõîäèòñÿ íà èñêóññòâåííîì âñêàðìëèâàíèè? Íåò. 4. Âû êóðèòå? Íåò. 5. Åñòü ëè ó Âàñ õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè (öèððîç) èëè èíôåêöèîííîå/îïóõîëåâîå/õîëåñòàòè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè? Åñëè Âû ðàíåå ïðèìåíÿëè êîìáèíèðîâàííûå êîíòðàöåïòèâû, âîçíèêàëà æåëòóõà â ïåðèîä èõ ïðèìåíåíèÿ? Íåò. 6. Åñòü ëè ó Âàñ çàáîëåâàíèå æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé/ïðèíèìàåòå ëè Âû ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â ñâÿçè ñ çàáîëåâàíèåì æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé? Íåò. 7. Êàêîå ó Âàñ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå? Áûëè ëè ðàíåå ýïèçîäû ïîâûøåííîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ? 115/75, áûëè ýïèçîäû ïîâûøåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ïðèìåíåíèåì ÊÎÊ. 8. Áîëååòå ëè Âû äèàáåòîì? Åñòü ëè ó Âàñ äèàáåòè÷åñêîå ïîðàæåíèå àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ, îðãàíîâ çðåíèÿ èëè íåðâíîé ñèñòåìû? Íåò. 9. Ïåðåíîñèëè ëè Âû â òå÷åíèå æèçíè èíñóëüò, òðîìáîç âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé èëè ëåãêèõ, èíôàðêò ìèîêàðäà èëè äðóãèå ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû? Íåò. 10. Áîëååòå ëè Âû ñåé÷àñ èëè áîëåëè ðàíåå ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû? Íåò. 11. Áûâàåò ëè ó Âàñ ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðûõ â ïîëå çðåíèÿ âîçíèêàåò ÿðêîå ñëåïîå ïÿòíî, ïîñëå ÷åãî ïîÿâëÿåòñÿ ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü (ìèãðåíîçíàÿ àóðà)? Ñèëüíûå ïóëüñèðóþùèå ãîëîâíûå áîëè, íåðåäêî îäíîñòîðîííåãî õàðàêòåðà, êîòîðûå ïðîäîëæàþòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ äíåé, âðåìåíàìè ñîïðîâîæäàÿñü òîøíîòîé èëè ðâîòîé (ìèãðåíîçíûå ãîëîâíûå áîëè)? Èíòåíñèâíîñòü ãîëîâíûõ áîëåé óñèëèâàåòñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì ÿðêîãî ñâåòà, øóìà èëè ïðè äâèæåíèè? Ãîëîâíûå áîëè áûâàþò òîëüêî ïðè ïðèìåíåíèè ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ. 12. Âû ïðèíèìàåòå ïîñòîÿííî êàêèå-òî ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà? Ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû? Ðèôàìïèöèí? Íåò. 13.  áëèæàéøåå âðåìÿ ïëàíèðóåòñÿ êàêîå-ëèáî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, êîòîðîå ïðèâåäåò ê îãðàíè÷åíèþ Âàøåé ïîäâèæíîñòè íà íåäåëþ è áîëåå? Íåò. 14. Áûëè ëè ó Âàøèõ áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ æåíùèíû (ðîäèòåëè, áðàòüÿ, ñåñòðû) ñëó÷àè èíôàðêòà ìèîêàðäà, èíñóëüòà, òðîìáîýìáîëè÷åñêîé áîëåçíè â âîçðàñòå äî 45 ëåò? Íåò. 15. Íàáëþäàëèñü ëè ó Âàñ ñîñóäèñòûå îñëîæíåíèÿ áåðåìåííîñòè (òÿæåëàÿ ïðåýêëàìïñèÿ, îòñëîéêà ïëàöåíòû è ïð.) èëè ïîâòîðíûå ñàìîïðîèçâîëüíûå âûêèäûøè íåóñòàíîâëåííîãî ãåíåçà? Íåò. Õðîíîëîãèÿ íàçíà÷åíèé ãîðìîíîâ: Äåêàáðü 2018 - Âèçàííà, ïðîïèëà 4 ìåñ., äàëåå íà÷àëèñü ãîëîâîêðóæåíèÿ, òðåâîæíîñòü. Àïðåëü 2019 - çàìåíà íà Æàíèí, ïðèñîåäèíèëàñü ëåãêàÿ äåïðåññèÿ è ïàíè÷åñêèå àòàêè, èíîãäà ãîëîâíûå áîëè. Âñå ýòî âðåìÿ íàáëþäàþñü ó íåâðîëîãà (ñ äèàãíîçîì ñîìàòîôîðìíàÿ äèñôóíêöèÿ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû). Ñåíòÿáðü 2019 - îòìåíÿþò Æàíèí, ãîðìîíû ïîêà áîëüøå íå íàçíà÷àþò, ïîòèõîíüêó ïðèõîæó â ñåáÿ, ðàáîòàþ ñ ïñèõîëîãîì, íàó÷èëàñü ñïðàâëÿòüñÿ ñ òðåâîæíîñòüþ. Íî àäåíîìèîç íå äðåìëåò, ãäå-òî ïîëãîäà ìåñÿ÷íûå áûëè óìåðåííûå, ïîòîì ïîñòåïåííî îïÿòü ñòàëè îáèëüíûå, ñ áîëüøèìè ñãóñòêàìè. Îïÿòü àíåìèÿ. Èþëü 2020 - Êëàéðà, 3 ìåñÿöà ïèëà, òðåâîæíîñòü ñòàëà íàðàñòàòü, íà ãðàíè ïàíèêè, ñòóêè â ñåðäöå ïîÿâèëèñü (íà ÝÊà - ñèíóñîâûé ðèòì, âîëüòàæ ñíèæåí, òî åñòü íè÷åãî òàêîãî). Îêòÿáðü 2020 - çàìåíà íà Çîýëè, òðåâîæíîñòü ìåíüøå, ñòóêè ïðîøëè, íî óæàñíûå ãîëîâíûå áîëè íà÷àëèñü (êîàãóëîãðàììà è Ä-äèìåð - íîðìà). Îäíó ïà÷êó åëå äîïèëà. È âîò â íîÿáðå íàçíà÷àþò Íîâàðèíã.  ïåðâûå äíè ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî âñå õîðîøî, ãîëîâíûå áîëè ïðîøëè, íî íà÷àëèñü ãîëîâîêðóæåíèÿ è îíåìåíèå ëèöà, ãóá (íà Æàíèíå òàê òîæå áûëî). Ïîëó÷àåòñÿ, áåç ãîðìîíîâ æèòü ñëîæíî, ñ íèìè òîæå. È âîò ÷òî äåëàòü - íåïîíÿòíî. Ìîæåò, ó âàñ, óâàæàåìûå äîêòîðà ñåðâåðà, áóäåò êàêîå-òî ðåøåíèå? Êàê ìíå ïîäîáðàòü ãîðìîíû, êîòîðûå íå áóäóò òàê âëèÿòü íà ìîé îðãàíèçì? Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
À òðåâîæíîñòü ëå÷èòü íåëüçÿ ?
Íåâðîëîãè íå ëå÷àò ïàíè÷åñêèå àòàêè è òðåâîæíîñòü- ýòî ïðîñòûå ëþäè, çàíèìàþùèåñÿ ïðîâîäàìè, æåñòêèé äèñê è ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå - ðàáîòà ïñèõèàòðà.»Âû íàñòîëüêî áîèòåñü ÊÎÊ î-â, ÷òî Âàø îðãàíèçì íàõîäè íåâåðîÿòíî èçîáðåòàòåëüíûå ñïîñîáû êðè÷àòü î íåïðèÿòèè ýòîãî òèïà êîððåêöèè ìåíîìåòðîððàãèé. Íî ïî÷åìó íå äîãîâîðèòüñÿ âíà÷àëå ñ äóøîé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Äà, ñîãëàñíà ñ Âàìè. ß è íàïèñàëà, ÷òî ðàáîòàëà ñ ïñèõîëîãîì, ïàðàëëåëüíî ïðèíèìàÿ ïðåïàðàòû, íàçíà÷åííûå íåâðîëîãîì. Äî ïñèõèàòðà íå äîøëà ïîêà. ß, íàîáîðîò, î÷åíü-î÷åíü õî÷ó ïðèíèìàòü ÊÎÊè, ïîòîìó ÷òî îíè ìåíÿ î÷åíü óñòðàèâàþò âî âñåì, êðîìå íåæåëàòåëüíûõ ïðîÿâëåíèé.
|
#4
|
||||
|
||||
îáñóäèòå ñ ãèíåêîëîãîì ñïèðàëü ñ ëåâîíîðãåñòðåëîì (Ìèðåíà) - è êîíòðàöåïòèâ, è ñíèæàåò ìåíñòð. ïîòåðè, ëå÷èòå ÆÄÀ - èç-çà íåå âàøà òðåâîæíîñòü è ïðî÷èå ïñè-ïðîáëåìû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ìèðåíó îñòàâëÿåì êàê ïîñëåäíèé âàðèàíò. Îíà ó ìåíÿ ñòîÿëà ñ ìîèõ 29 äî 33 ëåò, òîãäà "ïñèõîì" ÿ íå áûëà. Æåëåçî ïîäíÿëà äî 19,4, ôåððèòèí 23,9, ãåìîãëîáèí 127. Ïðèíèìàëà Ìàëüòîôåð.
|
#6
|
||||
|
||||
Ìèðåíà äîëæíà áûòü ïåðâûì âàðèàíòîì - èáî îíà äîêàçàíî ñîêðàøàåò ïîòåðè êðîâè è ïðåïÿòñòâóåò àíåìèè (ÊÎÊ òàêèì äåéñòâèåì ìîãóò è íå îáëàäàòü), ãåìîãëîáèí 127 è ôåððèòèí 24 - âñå åøå äåôèöèò æåëåçà, ìàëüòîôåð ó 20-30% ëþäåé èäåò ïðÿìèêîì â óíèòàç, êîððåêöèÿ ÆÄ ìàëüòîôåðîì çàíèìàåò ïîëãîäà-ãîä íåïðåð. ïðèåìà; ïñè ïðîáëåìû êóïèðóþòñÿ, åñëè ôåððèòèí áîëåå 45-50
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ó ìåíÿ åñòü Ñîëãàð Gentle Iron, ìîæíî åãî ïðîäîëæèòü ïî 1 ò. â äåíü?
|
#8
|
||||
|
||||
äà, åòî ïîêà ëó÷øåå, ÷òî åñòü èç íàèáîëåå õîðîøî-óñâîÿåìûõ ôîðì, ïðèåì ìèíèìóì 3 ìåñ., åñëè ìåíñòð. ïîòåðè íå ñîêðàòÿòñÿ, òî äî ìåíîïàóçû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |