#1
|
|||
|
|||
Ðåöèäèâèðóþùåå âîñïàëåíèå âåêà. Áëåôàðèò?
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå äîêòîðà! Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ â ñèòóàöèè.
Æåíùèíà 43 ãîäà 172 ñì 58 êã ÀÈÒ, ïðèíèìàþ ýóòèðîêñ 100 ìêã åæåäíåâíî,  íàñò ìîìåíò ÒÒÃ-2.0 Äâà ìåñÿöà íàçàä çàêîí÷èëà ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. Áåñïîêîèò ðåöèäèâèðóþùåå âîñïàëåíèå âåêà. Ïåðâûå ñèìïòîìû ñîâïàëè ïî âðåìåíè ñ ÎÐÂ, ïîýòîìó îïèñûâàþ âñå, ÷òî ïðîèñõîäèëî. Ìîæåò ýòî èìååò çíà÷åíèå.  íà÷àëå ñåíòÿáðÿ 2020 ã. ïîÿâèëîñü âîñïàëåíèå âåêà íà ëåâîì ãëàçó. Ïðîÿâèëîñü ñðàçó êàê ìàññèâíûé îòåê âåðõíåãî âåêà. Óòðîì ñ òðóäîì è íå ïîëíîñòüþ îòêðûëñÿ ãëàç, îùóùàëîñü ææåíèå êîæè, äî ýòîãî ïðîÿâëåíèé íå áûëî èëè ÿ íå îáðàòèëà âíèìàíèÿ. Íàìàçàëà Ãèäðîêîðòèçîíîì. Ýôôåêò íå ïîìíþ óæå, òê ñòàëî íå äî ãëàçà- ýòî áûëî íà ôîíå ÎÐÂ, ñèìïòîìû ðàçâèâàëèñü, ñìåíÿÿ äðóã äðóãà, ïîñëåäîâàòåëüíî òàêèå: íåáîëüøîé êàøåëü; îïóõëî âåêî; î÷åíü ñèëüíûå ðåçè â æèâîòå â òå÷åíèå 1,5 ñóòîê. Îò áîëè íå ñìîãëà óñíóòü. Íåáîëüøàÿ äèàðåÿ è íåçíà÷èòåëüíàÿ áîëü â ãîðëå. ×åðåç äåíü òåìïåðàòóðà 38, äåðæàëàñü 5 äíåé. Äâàæäû ïîäíèìàëàñü 38.3-38,5. Îäíîêðàòíî ïðèíÿëà ïàðàöåòàìîë. Ñ 3 äíÿ òåìïåðàòóðû ñóììàìåä 3 äíÿ. Ñëàáîñòü. Ïðåäîáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ òðèæäû â òå÷åíèå òð¸õ äíåé. ÏÖÐ êîâèä äâàæäû - îòðèöàòåëüíî. Àíòèòåëà - îòðèöàòåëüíî.  êðîâè èçìåíåíèÿ â ÎÀÊ è ïîâûøåíèå Ä-äèìåðà. Çàòåì ïîÿâèëàñü ñûïü íà ïàëüöàõ ðóê áîëüøå ñïðàâà, òûëüíàÿ ñòîðîíà, ñðåäíèå ñóñòàâû ìåëêèìè ïàïóëàìè. Âñå ýòî çàêîí÷èëîñü ïðèìåðíî 14 ñåíòÿáðÿ. Ãëàç òîãäà ïðîø¸ë ñàì ñîáîé, íè÷åãî ÿ íå ïðåäïðèíèìàëà. 01 îêòÿáðÿ ñíîâà îïóõ ãëàç. È îïÿòü ýòî ñîïðîâîæäàëîñü ïîõîæèìè ñèìïòîìàìè, íî ñ ìåíüøèìè ïðîÿâëåíèÿìè- áîëü â æèâîòå íå òàê âûðàæåíà è òåìïåðàòóðà 37,4-37,5. Îáðàòèëàñü ê èíôåêöèîíèñòó, íàçíà÷èëè ïîâòîðíûå àíàëèçû è íàïðàâèëè ê îôòàëüìîëîãó.  àíàëèçàõ - âñå íîðìà íåáîëüøîå ïîâûøåíèå ëèìôîöèòîâ. Ig G ê êîâèä- ïîëîæèòåëüíî, (ñäàâàëà äâàæäû ñ ðàçíèöåé â íåäåëþ) ñ êîýôôèöèåíòîì ïîçèòèâíîñòè 4.1. (Ïîëîæèòåëüíî âûøå 1.4) IG Ì-îòðèöàòåëüíî. Îôòàëüìîëîã (äèñòàíöèîííî) ñêàçàëà ÷òî ýòî ÿ÷ìåíü, íàçíà÷èëà àìîêñèêëàâ, íàéç, öåòðèí è ôëîêñàë; íî ÿ ðåøèëà ÷òî ýòî íà ÿ÷ìåíü íå ïîõîæå ñîâñåì è àíòèáèîòèêè íå ïðèíèìàëà, ó÷èòûâàÿ äèàðåþ. Öåòðèí è ôëîêñàë äâà äíÿ - áåç ýôôåêòà. Åù¸ îäèí îôòàëüìîëîã íàçâàë ýòî áëåôàðèòîì (äèñòàíöèîííî) è íàïðàâèë ê âèðóñîëîãó â Ãåëüìãîëüöà. âûãëÿäèò ýòî òàê - ñíà÷àëà îòåê, ïîòîì îí óõîäèò à êîæà ñòàíîâèòñÿ î÷åíü æåñòêîé è áóãðèñòîé, ïîõîæà íà ÷åðåïàõó. ×åðåç äåíü - äâà êîæà ñïîêîéíàÿ íî ñóõàÿ è øåëóøèòñÿ (â ýòîò ïåðèîä ýòî ïîõîæå ïî îïèñàíèþ íà ïåðåäíèé ÷åøóé÷àòûé áëåôàðèò, íî êîæà øåëóøèòñÿ íå ïî ðåñíè÷íîìó êðàþ à ïî âñåé çîíå, ãäå áûë îòåê) åù¸ ÷åðåç äåíü èëè äâà - íåáîëüøàÿ ïèãìåíòàöèÿ â çîíå ãäå áûë îòåê. È åù¸ ÷åðåç äåíü íèêàêèõ Âèäèìûõ èçìåíåíèé íåò. Êîæà ãëàäêàÿ âëàæíàÿ íà âèä çäîðîâàÿ îò ïðàâîãî âåêà íå îòëè÷àåòñÿ.  òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿåòñÿ çóä è ææåíèå. Òî åñòü îò íà÷àëà ïðîõîäèò ïðèìåðíî íåäåëÿ äî ïîëíîãî èñ÷åçíîâåíèÿ ïðîÿâëåíèé è ÷åðåç ïàðó íåäåëü âñå ïîâòîðÿåòñÿ. 12 îêòÿáðÿ âñå ïîâòîðÿåòñÿ ñíîâà, çàêàí÷èâàåòñÿ óæå 17 ÷èñëà. È 28ãî âîçîáíîâëÿåòñÿ, íî íà ýòîò ðàç âñå ðàçâèâàëîñü íå ñ ïîÿâëåíèÿ òîòàëüíîãî îòåêà, à òàê: ïîÿâèëñÿ çóä, ææåíèå è ïîêðàñíåíèå â îáëàñòè ïîäâèæíîãî âåêà. Íå ó ðåñíè÷íîãî êðàÿ, à âûøå, â ðàéîíå ñêëàäêè (Çàäíèé êðàåâîé áëåôàðèò?) Çàòåì ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ âûïóêëûå îáëàñòè íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ, îíè êðàñíåëè. Çàòåì (÷åðåç äåíü) âîçíèê îáùèé îòåê, ñíà÷àëà áûëî çàìåòíî ÷òî îí íå çàòðîíóë óçêóþ ïîëîñêó âîçëå ðåñíèö íà ïîëîâèíå âåêà. À ïîòîì ñòàë îáùèì îáøèðíûì. È äàëüøå âñå ïîâòîðèëîñü - îòåê óõîäèò, êîæà æåñòêàÿ øåðøàâàÿ è áóãðèñòàÿ, ïîòîì ãëàäêàÿ íî ñóõàÿ è øåëóøèòñÿ. Ïîòîì ãëàäêàÿ òåìíàÿ êðàñíîâàòàÿ è ïîòîì îáû÷íàÿ.. Ñìåíÿåòñÿ ñîñòîÿíèå ïðèìåðíî ðàç â ñóòêè. ß ñäåëàëà ôîòîãðàôèè ýòîãî ïðîöåññà, ïðèëàãàþ.  òå÷åíèå äâóõ äíåé âñå ñïîêîéíî, íè÷åãî íåò. Òî åñòü êîæà âûãëÿäèò àáñîëþòíî çäîðîâîé îáû÷íîãî öâåòà, âëàæíàÿ íèêàêèõ ÷åøóåê, íè÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò ïðàâîãî âåêà. È âîò â÷åðà îïÿòü íà÷èíàåòñÿ çóä è ææåíèå â òîì æå ìåñòå. Íàìàçàëà õëîðôèëèïòîì - çóä ïðîø¸ë. ×åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ âîçîáíîâèëñÿ, âûïèëà öèòðèí- áåç ýôôåêòà. Ñîõðàíÿåòñÿ ææåíèå è ïîêðàñíåíèå íåáîëüøîãî ó÷àñòêà, ïîêà áåç îòåêà. Òî åñòü ýòî ïîâòîðÿåòñÿ óæå 5é ðàç çà äâà ìåñÿöà. «Çäîðîâûé» ïåðèîä -2-3 äíÿ. È ñåãîäíÿ íà÷èíàåò íàðàñòàòü îòåê è îäíîâðåìåííî êîæà ñòàíîâèòñÿ áóãðèñòîé è øåðøàâîé- ïîêà òîëüêî ó÷àñòîê âåêà. Ïðè ýòîì âñå âðåìÿ ÷óâñòâóþ ææåíèå. Íà÷èíàåòñÿ ýòî âñå ñ íåáîëüøîãî ó÷àñòêà â ñêëàäêå-ãäå çàêàí÷èâàåòñÿ ïîäâèæíîå âåêî. È çàòåì ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ. òå÷åíèå ýòîãî ïåðèîäà íåñêîëüêî ðàç âîçíèêàë çóä â àíàëîãè÷íîì ìåñòå íà ïðàâîì âåêå, íî äàëüøå íè÷åãî íå ðàçâèâàëîñü. Ïðàâîå âåêî ìåíÿ íå áåñïîêîèò. Ïðî÷ëà ïàìÿòêó äëÿ ïàöèåíòîâ ñ áëåôàðèòîì (ýòî îí?..) òàì ñêàçàíî ÷òî áëåôàðèò äîëæåí áûòü äâóñòîðîííèì. È â ñëó÷àå îäíîñòîðîííåãî áëåôàðèòà äëèòåëüíîãî òå÷åíèÿ íåîáõîäèìî îáðàùàòüñÿ ê îíêîëîãó äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïàòîëîãèè ïî åãî ïðîôèëþ. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà- ýòî ìîé ñëó÷àé? Îïèñàííàÿ ñèòóàöèÿ ïîïàäàåò ïîä îïðåäåëåíèå îäíîñòîðîííåãî áëåôàðèòà äëèòåëüíîãî òå÷åíèÿ? Áëåôàðèò ëè ýòî è êàêîé? Ê êîìó ìíå âñå òàêè îáðàùàòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü? È íåëüçÿ ëè êàê òî ïóò¸ì äèôôåðåíöèðîâàíèÿ ïîíÿòü äèàãíîç? Íàïðèìåð íàíåñòè êàêîé òî ïðåïàðàò è ïîíàáëþäàòü çà ýôôåêòîì. ß ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî èäòè â êëèíèêó. Íî íå ÿñíî ê êîìó- ê äåðìàòîëîãó, âèðóñîëîãó, îíêîëîãó, îôòàëüìîëîãó?. È ïîìîãèòå îöåíèòü ñðî÷íîñòü è íåîáõîäèìîñòü ëå÷åíèÿ? Ìîæíî ëè ïîäîæäàòü ñ îáðàùåíèåì çà î÷íîé êîíñóëüòàöèåé?ó÷èòûâàÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ ñèòóàöèþ è íåóáåäèòåëüíûå àíòèòåëà ê êîâèä õî÷åòñÿ îòëîæèòü âñå ïëàíîâûå âèçèòû äî ëó÷øèõ âðåì¸í, à ñ ãëàçîì ïîòåðïåòü, åñëè ýòî íå îïàñíî. Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Ïðèëàãàþ ôîòîãðàôèè. ïåðâûå 2-òàê íà÷èíàëñÿ ïðîöåññ âïåðâûå.
îñòàëüíîå- òàê ðàçâèâàåòñÿ â ïîìëåäíåå âðåìÿ ïî ïîðÿäêó ñôîòîãðàôèðîâàëà |
#3
|
|||
|
|||
Çäåñü ôîòî ïîñòåïåííîãî ðàçâèòèÿ
|
#4
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæåíèå
|
#5
|
|||
|
|||
È çàâåðøàþùàÿ ñòàäèÿ
|
#6
|
|||
|
|||
Ïðè áëåôàðèòå îáû÷íî ïîðàæàþòñÿ îáà âåêà ñ îáåèõ ñòîðîí.
Ïîõîæå èçíà÷àëüíî íà îñòðûé ìåéáîìèèò (âíóòðåííèé ÿ÷ìåíü). Ñåé÷àñ óæå, âèäèìî, ôîðìèðóþùèéñÿ õàëàçèîí. Íå èñêëþ÷åíî íàëè÷èå èíîðîäíîå òåëî. ×òîáû ðàçîáðàòüñÿ, íóæíî îñìîòðåòü êðàé è îáÿçàòåëüíî âûâåðíóòü âåðõíåå âåêî. Òî áèøü, íóæíî ïîñåòèòü îôòàëüìîëîãà. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå! Òî åñòü ìíå íóæåí îáùèé îôòàëüìîëîã? Çàïèñü ê
îôòàëüìîëîãó- îíêîëîãó è ê âèðóñîëîãó íå èìååò ñìûñëà? è åùå ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà - íåëüçÿ ëè îñòàíîâèòüñÿ ïîêà íà Âàøåì ïðåäâàðèòåëüíîì äèàãíîçå è ïîëå÷èòü ÷åì òî (÷åì?) ýòîò ôîðìèðóþùèéñÿ õàëÿçèîí? òî åñòü êàêîå òî âðåìÿ âñå òàêè îáîéòèñü áåç ïîñåùåíèÿ? ñåé÷àñ, ïîñëå íà÷àëà â âèäå ïîêðàñíåíèÿ è çóäà íà íåáîëüøîì ó÷àñòêå, íà ôîíå ïðèåìà ïðåïàðàòà íàéç ïî äðóãîìó ïîâîäó (ïîçâîíî÷íèê) -îòåê íå ðàçâèëñÿ, à ñðàçó ñòàë øåðøàâûì ó÷àñòîê âåêà. íåæåëàíèå ïîñåòèòü î÷íûé ïðèåì ñâÿçàíî ñ íåâðîçîì, ðàçâèâøèìñÿ íà ôîíå îáíàðóæåííûõ àíòèòåë ê êîâèä è ïîÿâëåíèè íåâðîëîãè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ. ÿ áîðþñü ñ ìó÷èòåëüíîé òðåâîãîé, è ìåíÿ ñîñòîÿíèå âåêà íå òàê ïóãàåò, êàê ñîñòîÿíèå ìîåé ïñèõèêè â íàñòîÿùèé ìîìåíò. ñïàñåíèå ÿ âèæó â èçîëÿöèè íà êàêîå òî âðåìÿ ñ äåòüìè êíèãàìè è óñïîêîèòåëüíûìè, áåç äîñòóïà ê íîâîñòÿì è áåç ïîñåùåíèé ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîæíî ïîäîæäàòü ñ îñìîòðîì è òî÷íûì äèàãíîçîì? |
#8
|
|||
|
|||
Ïðàâèëà ãëàñÿò: çàî÷íàÿ êîíñóëüöèÿ (íà ôîðóìå) ñëåäóåò ïîñëå î÷íîãî îñìîòðà îôòàëüìîëîãîì.
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî, ñïàñèáî
|