|
#1
25.10.2020, 10:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#2
01.11.2020, 19:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
К сожалению, разбивка рамиприла на утро и вечер по 5 мг принесла снижение утреннего давления только на несколько дней. И вот уже три утра у отца 145/85/63 138/82/65 средние. Омник он перенес на утро еще 25 числа. Завтра надеемся прлучить результаты холтера, но он делался как раз в благополучные несколько дней, когда утреннее систолическое давление было ниже 130. И пульс. Нужно ли добиваться, чтобы пульс в покое был меньше 60? Сейчас из гипертензивных отец принимает Утром Беталок зок 50 Омник Рамиприл 5 Вечер Рамиприл 5
|
|
#4
01.11.2020, 20:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Беспокоит головокружение, свист в ушах, ощущение, что немного ведет при прогулке. Это все, возможно, из-за стеноза сонной более 70%. Завтра делает КТ с контрастом и потом повторная консультация сосудистого хирурга. Остальное: уставать стал больше, днем спит; так же при подъеме на 3 этаж периодически бывает сильная усталость. И память. Последние месяцы она стала намного хуже.
|
|
#5
01.11.2020, 22:11
|
||||
|
||||
|
Память - это не к лекарствам, это к тренировкам и общению.
В отношение давления, если такое дискомфортно, то можно поднять беталок ЗОК с 50 до 75 мг.
|
|
#6
02.11.2020, 15:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Александр Иванович, спасибо за советы. Отцу я помогаю изучать новый язык как раз из соображений тренировки памяти. Подскажите, пожалуйста, беталок весь утром или тоже разделить- 50 утпом и 25 вечером?
|
|
#7
03.11.2020, 13:39
|
|||
|
|||
|
Извините, пожалуйста, что так часто пишу и задаю вопросы, вот снова к вам:
пришли результаты КТ. У отца периодически кружится голова, стоит свист в ушах, когда он ходит, то ему кажется, что его немного ведет вправо. К сожалению, качество снимка только такое, лучшее будет в четверг. Нужно ли создавать отдельную тему в разделе сосудистой хирургии или достаточно здесь? Хочется понять требуется ли стентирование/ операция и на сколько опасна мягкая бляшка? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#8
03.11.2020, 14:02
|
||||
|
||||
|
Сосудистые хирурги у нас сейчас в затишье, так что смысла туда переносить нет.
Стенозы более 50% требуют внимания и, возможно, лечения у хирургов.
|
|
#9
03.11.2020, 19:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
21.11.2020, 10:59
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
извините, пожалуйста, что снова беспокою, но никак не получается без ваших советов и мнений. очный хирург сказал, что операция не показана, т.к. по КТ бляшки менее 70%, по узи кровоток сонных "более-менее", а сами бляшки в подключичной и позвоночных артериях, а сонные чистые. Мягкая бляшка в подключичной - не повод, изъязвлений в ней нет. Пришел результат ОАК после вливаний венофера. До капельниц гемоглобин был 132, сейчас 147. При этом есть отклонения: Относительное число эозинофилов 5.3 при референсе до 5.0 Относительное количество лимфоцитов 17.6 ( 19-39) Абсолютное количество лимфоцитов 1.2(1,5 - 4.0) С давлением все по-прежнему: рано утром бывает 150+. Отец принимает утром: Хартил 10мг Беталрк зок 50 мг Омник 100 Вечером 25 беталок зок Подскажите, пожалуйста: 1. Нужно ли искать врача, который согласится удалить мягкую бляшку 65% в подключичной или тут вред перевешивает потенциальную пользу? 2. Достаточно ли поднялся гемоглобин или нужно еще добавить венофера? 3. Эозинофилы и лимфоциты требуют повышенного внимания и пересдачи анализа? 4. Нужно ли добиваться, чтобы давление было ниже 130/80, а пульс ниже 60? И что лучше добавить в терапию- амлодипин, индапамид или что-то еще? Систолическое, подбирающееся к 160( + бал по шкале кровотечений) меня очень беспокоит, в том числе из-за приема эликвиса.
|
|
#11
21.11.2020, 11:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2 Лучше контролировать не гемоглобин, а ферритин. Гемоглобин очень вариабельный. 3 Не требуют 4 Пульс ниже не нужен, зачем? Редкий пульс часто сам много чего вызывает не хорошего. Давление да, лучше нормализовывать. Я бы добавил утром 12,5 мг гипотиазида.
|
|
#12
21.11.2020, 12:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
спасибо за быстрый ответ и за Вашу помощь нам и другим на этом форуме. Вы и Ваши коллеги своими советами и рекомендациями спасаете наши жизни, продлеваете их, улучшаете качество. Огромная благодарность вам всем от наших родных и близких.
|
|
#13
26.11.2020, 09:59
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, здравствуйте!
Отец начал принимать гипотиазид три дня назад. К сожалению, утром давление по-прежнему 145-158. Даже повыше в среднем стало почему-то. Возможно, это зависит от времени замера: иногда он измеряет через 5-8 минут после того, как встал, а иногда минут через 30-40. Или от того, что немного снизился пульс утром: до 58-63. Самые высокие значения идут сразу после сна. Под 160( но не превышает). Гипотиазид покупал сам, сегодня приеду - посмотрю чьего производства. Очень хочется отрегулировать давление в ранние часы, когда и происходит большая часть ССС. Принимает утром: Гипотиазид 12.5 Беталок зок 75 Хартил10 Омник100 Вечером Беталок зок 25 Есть смысл подождать еще несколько дней или уже надо что-то менять?
|
|
#15
26.11.2020, 10:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сегодня доеду до него и вечером напишу показания измерений.
|
Комбинированный вид
