Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.12.2020, 21:44
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Можно вызвать скорую, чтобы сделать ЭКГ (предупредить, чтобы приехали с кардиографом). Если там синусовый ритм - выдыхаете. Если фибрилляция, то Вы знаете, что это она.

Далее. Если даже там ФП, то раз самочувствие хорошее, то я бы так и оставил без восстановления. И не госпитализировался.
Александр Иванович,

Только что прочитала, скорую вызвала 5 минут назад, про кардиограф не говорила, но четко объяснила про инфаркт, ФП и возможный срыв ритма. Надеюсь, приедут с кардиографом.

Спасибо за Ваше мнение, сейчас позвоню отцу, скажу, что врач за то, чтобы остаться на хронической( тем более, что ритм может восстановиться сам)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.12.2020, 11:33
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович,

большое спасибо за вчерашнюю помощь


скорая приезжала, у отца была аритмия, сделали укол кордарона( я так понимаю, его не спрашивали насчет ритма, а он сам ничего им не сказал).

С первого укола ритм восстановился. Второй раз через два часа просто проверили.

Теперь должен придти врач из поликлиники. Нужно ли его о чем-то спрашивать или просить назначить исследования( направление на узи сердца есть, планировали в январе сделать)?



Давление

132/78/63

Сейчас прикреплю кардиограмму
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.12.2020, 11:37
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
К сожалению, только такой вариант кардиограммы. Это уже вторая, часа через два после укола кордарона.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.01.2021, 04:50
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые Александр Иванович, Parsek1809, Yariko, Dr.Vad, Bis и всех, всех, всех, мы поздравляем вас всех и ваших родных с наступившим Новым годом, пусть 2021 будет позитивным, легким, удачным! Спасибо вам огромное за ваш труд, за вашу помощь нам, пациентам, здесь и в реале, здоровья, хороших новостей, финансового благополучия, исполнения желаний и долгой счастливой жизни!

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.06.2021, 17:42
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Александр Иванович, Yariko Parsek1809, Bis, Dr.Vad и остальные врачи, консультирующие здесь

Снова нужна ваша помощь, ваш профессиональный взгляд( извините, пожалуйста, если неправильно прикрепила скрины, я старалась, чтобы было читаемо):

Мужчина 80 лет, 180/87, в прошлом апреле был инфаркт со стентированием, в августе - манифестация мерцательной аритмии. Из хронических болезней- аденома простаты и хронический бронхит.


Он остановился на восстановлении синусового ритма, поэтому сейчас на кордароне. Начиная с января переболел ковидом в домашних условиях со средней сатурацией не ниже 97 , так же была госпитализация в марте из-за острой задеожки мочи на фоне отмены омника.

Сейчас отец готовится к удалению большой аденомы. ПСА в норме(к сожалению, доступа к электронной карте сейчас нет, поэтому точные цифры не скажу, переделывали дважды)

Для госпитализации он вчера сделал УЗИ сердца и в заключении указано, что есть незначительная легочная гипертензия. Вопрос в связи с этим: нужно ли менять терапию и насколько срочно необходимо обращаться в экспертный центр, чтобы не запустить это непростое заболевание? Каковы наши действия?

Отец сейчас принимает:

Утро:

1. Гипотиазид 12,5 мг
2. Беталок ЗОК 12,5(без него был высокий пульс при синусовом ритме под 90 и выше, может, уже можно отменять?)
3. Эликвис 5 мг
4. Кордарон 200 мг
5. Омник

Вечер:

1. Рамиприл 10 мг
2. Эликвис 5 мг
3. Липримар 60 мг( пришлось увеличить с 40 из-за ЛПНП 2.25)
4. Эзетемиб 10 мг

На ночь:

1. Нольпаза 20 мг
2. Амлодипин 5 мг( без него утром давление поднималось до 155)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.06.2021, 17:54
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
К сожалению, доступа к анализам сейчас нет, 7 числа папа сдает новые, 8 будут результаты
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.06.2021, 20:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,980
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,712 раз(а) за 10,822 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы ничего не менял.
Предупредите врачей, что пациент принимает Эликвис.
Нужна будет замена его на несколько дней на Эноксапарин (уколы в живот).
Полная отмена Эликвиса без такой замены опасна.
В день операции укол перед операцией не делается, а делается уже после операции. Через день-два после операции можно будет возобновить Эликвис.

На простате бывают и малоинвазивные операции по типу РЧА, тогда замена Эликвиса может и вовсе не потребоваться.

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.06.2021, 21:17
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ

Уролог говорил про простой вариант через урерту. Надеюсь, что узи сердца не помешает госпитализации.

Александр Иванович, а что с легочной гипертензией? Нужно срочно ей заниматься?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.06.2021, 20:18
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, добрый вечер!

Подскажите, пожалуйста, какую дозу клексана приобретать и сколько раз в день колоть этот препарат?

Врач сказал отцу, что эликвис надо отменять за 8 дней до операции( в этот четверг отмена, понедельник - госпитализация, в пятницу операция, в субботу/воскресенье выписка)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.06.2021, 12:00
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день!

Извините, пожалуйста, если я что-то не то написала.

Мы бы обязательно проконсультировались насчет дозы у кардиолога в поликлинике, но она в отпуске и мы к ней не успеваем. Отменять эликвис надо уже завтра, а в понельник-вторник планируется ТУР. Уролог предложил 0.6 один раз в день, в инструкции случая именно отца я не нашла( или не поняла)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.07.2021, 16:33
Просто Гость Просто Гость вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 90
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Просто Гость этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, спасибо большое

. Благодаря Вашему совету он делал себе уколы до госпитализации, потом врач запретил.

А потом вообще резко поменял тактику и отменил операцию. Так что теперь ждем результаты биопсии через две недели.

Возможно, будем искать другое место, особенно, если результаты будут с атипичными клетками.

Еще раз - огромное Вам и всем форумским врачам спасибо, без ваших советов и участия сколько ошибок не было бы предупреждено.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.