#1
|
|||
|
|||
Цитата:
Только что прочитала, скорую вызвала 5 минут назад, про кардиограф не говорила, но четко объяснила про инфаркт, ФП и возможный срыв ритма. Надеюсь, приедут с кардиографом. Спасибо за Ваше мнение, сейчас позвоню отцу, скажу, что врач за то, чтобы остаться на хронической( тем более, что ритм может восстановиться сам) |
#2
|
|||
|
|||
Александр Иванович,
большое спасибо за вчерашнюю помощь скорая приезжала, у отца была аритмия, сделали укол кордарона( я так понимаю, его не спрашивали насчет ритма, а он сам ничего им не сказал). С первого укола ритм восстановился. Второй раз через два часа просто проверили. Теперь должен придти врач из поликлиники. Нужно ли его о чем-то спрашивать или просить назначить исследования( направление на узи сердца есть, планировали в январе сделать)? Давление 132/78/63 Сейчас прикреплю кардиограмму |
#3
|
|||
|
|||
К сожалению, только такой вариант кардиограммы. Это уже вторая, часа через два после укола кордарона.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые Александр Иванович, Parsek1809, Yariko, Dr.Vad, Bis и всех, всех, всех, мы поздравляем вас всех и ваших родных с наступившим Новым годом, пусть 2021 будет позитивным, легким, удачным! Спасибо вам огромное за ваш труд, за вашу помощь нам, пациентам, здесь и в реале, здоровья, хороших новостей, финансового благополучия, исполнения желаний и долгой счастливой жизни!
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Александр Иванович, Yariko Parsek1809, Bis, Dr.Vad и остальные врачи, консультирующие здесь
Снова нужна ваша помощь, ваш профессиональный взгляд( извините, пожалуйста, если неправильно прикрепила скрины, я старалась, чтобы было читаемо): Мужчина 80 лет, 180/87, в прошлом апреле был инфаркт со стентированием, в августе - манифестация мерцательной аритмии. Из хронических болезней- аденома простаты и хронический бронхит. Он остановился на восстановлении синусового ритма, поэтому сейчас на кордароне. Начиная с января переболел ковидом в домашних условиях со средней сатурацией не ниже 97 , так же была госпитализация в марте из-за острой задеожки мочи на фоне отмены омника. Сейчас отец готовится к удалению большой аденомы. ПСА в норме(к сожалению, доступа к электронной карте сейчас нет, поэтому точные цифры не скажу, переделывали дважды) Для госпитализации он вчера сделал УЗИ сердца и в заключении указано, что есть незначительная легочная гипертензия. Вопрос в связи с этим: нужно ли менять терапию и насколько срочно необходимо обращаться в экспертный центр, чтобы не запустить это непростое заболевание? Каковы наши действия? Отец сейчас принимает: Утро: 1. Гипотиазид 12,5 мг 2. Беталок ЗОК 12,5(без него был высокий пульс при синусовом ритме под 90 и выше, может, уже можно отменять?) 3. Эликвис 5 мг 4. Кордарон 200 мг 5. Омник Вечер: 1. Рамиприл 10 мг 2. Эликвис 5 мг 3. Липримар 60 мг( пришлось увеличить с 40 из-за ЛПНП 2.25) 4. Эзетемиб 10 мг На ночь: 1. Нольпаза 20 мг 2. Амлодипин 5 мг( без него утром давление поднималось до 155) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#6
|
|||
|
|||
К сожалению, доступа к анализам сейчас нет, 7 числа папа сдает новые, 8 будут результаты
|
#7
|
||||
|
||||
Я бы ничего не менял.
Предупредите врачей, что пациент принимает Эликвис. Нужна будет замена его на несколько дней на Эноксапарин (уколы в живот). Полная отмена Эликвиса без такой замены опасна. В день операции укол перед операцией не делается, а делается уже после операции. Через день-два после операции можно будет возобновить Эликвис. На простате бывают и малоинвазивные операции по типу РЧА, тогда замена Эликвиса может и вовсе не потребоваться.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ
Уролог говорил про простой вариант через урерту. Надеюсь, что узи сердца не помешает госпитализации. Александр Иванович, а что с легочной гипертензией? Нужно срочно ей заниматься? |
#9
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, какую дозу клексана приобретать и сколько раз в день колоть этот препарат? Врач сказал отцу, что эликвис надо отменять за 8 дней до операции( в этот четверг отмена, понедельник - госпитализация, в пятницу операция, в субботу/воскресенье выписка) |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день!
Извините, пожалуйста, если я что-то не то написала. Мы бы обязательно проконсультировались насчет дозы у кардиолога в поликлинике, но она в отпуске и мы к ней не успеваем. Отменять эликвис надо уже завтра, а в понельник-вторник планируется ТУР. Уролог предложил 0.6 один раз в день, в инструкции случая именно отца я не нашла( или не поняла) |
#11
|
|||
|
|||
Александр Иванович, спасибо большое
. Благодаря Вашему совету он делал себе уколы до госпитализации, потом врач запретил. А потом вообще резко поменял тактику и отменил операцию. Так что теперь ждем результаты биопсии через две недели. Возможно, будем искать другое место, особенно, если результаты будут с атипичными клетками. Еще раз - огромное Вам и всем форумским врачам спасибо, без ваших советов и участия сколько ошибок не было бы предупреждено. |