Что это?

[Vlada095]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна! Мне 39 лет. Последние месячные у меня были 19 июля 2006 года. Перед этим я сильно похудела на безуглеводной диете. После месячных я продолжала питание по этой диете.
27.07.06 делала УЗИ органов малого таза.(8 день цикла)
матка 60 х 56 х 44 структура миометрия неоднородная М эхо 5,8
прав. яичник 22 х 11 обычн структуры у ребра матки
лев. яичник 27 х 14 обычн структуры у ребра матки
По задней стенке матки м/уел d = 15,0 мм
Заключение:Миома матки малых размеров.
В течении месяца была очень сильная эмоциональная встряска, начала много курить
05.09.06 я обратилась у геникологу по поводу задержки месячных и ощущения приливов. Сдала кровь на гормоны.
estradiol - 25 pg/
progesteron 0,28
пролактин 14,77
FSH - 105,84
LH -65,49
ТТТ- 2,59
Мой гениколог предложила мне сделать УЗИ матки с целью определить состояние эндометрия и выписала мне витамие Е - 200 мг в день и климадинон 1 т 2 раза в день. После получения результатов УЗИ - подбор ЗГТ.

Галина Афанасьевна, скажите могло резкое похудание, стресс и курение спровоцировать такую реакцию организма?

И самый главный вопрос, который меня больше всего волнует, -при таких показателях гормонов - прислушаться к рекомендациям моего гениколога и начать принимать ЗГТ или это реакция гипофиза на стресс и стоит обратиться в центр окушерства и геникологии для дальнейшего уточнения диагноза,?

[silver]

Высокий уровень гонпдотропинов говорит о менопаузальных измениях
есть ли у вас какие либо жалобы ?
ваш врач должен провести подробную беседу о пользе недостатках и возможных вариантах заместит терапии
В любом случае решать вам

[Vlada095]

Жалобы есть - приливы, потливость, особенно ночью. Ночью сплю не крепко. Просыпаюсь несколько раз.

А вот беседы никакой и не было. Было сказано только, что у Вас ранний климакс, принимать ЗГТ до 45.

[Melnichenko]

ВладаБ назовем это гипергонадотропный гипогонадизм, Вы можете познакомиться с решнием проблемы, набрав эти слова с поиске. Ускорил или нет стресс наступление этого состояния- не суть главное. Есть все основания подумать о профилактике дальнейших расстройств( ЗГТ ли, или посиндромная терапия в зависимости от выраженности этих самых синдромов, Школа менопаузы в Моске в ЭНЦ - 500-00-90

[Vlada095]

Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна! С 11 октября я начала принимать Климадинон по 1 таблетке утром и вечером, вит.Е 200 мг в день и глицин. Самочувствие улучшилось, нет приливов, сплю хорошо, стала спокойнее. Но заметно увеличились объёмы. 3 ноября я сделала УЗИ органов малого таза. Вот какие результатаы.
Матка расположена незначительно влево
Контур: ровный
Размеры: 61 Х 48 Х 58 мм
Миометрий: неоднороден, умеренная ассиметрия передней и задней стенок. Лоцируютсч интрамурально небольшие миоматозные узлы 9 мм, 8 мм, 10 х 9 мм
М -Эхо: 10 мм
Яичники:
правый: 31 х25х20 обычной структуры
левы: по левому ребру 38х25х20 мм, в нем жидкостное образование 26х20 мм с перегородкой
Заключение: Миома матки. Жидкостное образование яичника. Нельзя исключить эндометриоза тела матки.

При сравнении с результатами УЗИ от 27.07.06 видно, что яичники увеличились в размерах. Скажите, это является положительным симптомом? Более крупные яичники смогут вырабатывать больше гормонов? Является ли это временным улучшением и по окончании приема климадинона все прелести климакса вернуться?

И ещё вопрос. Почему в анотации к Климадинону написано, что его можно принимать только 3 месяца. Если это негормональный препарат, оказывающий экстрадиолоПОДОБНОЕ действие, значит ли это, что побочное действие от приема этого препарата такое же , как от приема экстрадила без прогестерона.

[Melnichenko]

Долгосрочные эффекты фитоэстрогенов вообще не изучены - так что придется признать, что их применение ограничиваеься лишь снятием ( или имитацией снятия ) собственно симптоматики приливовВ целом еще раз - у ]вас гипергонадотропный гипогонадизм.План обследования написан ранее, смысл повторных УЗИ мне не совсем понятен

[Vlada095]

Здравствуйте, уважаемые доктора.

01.12.06 я обратилась за консультацией в Эндокринологический научный центр. После сбора дополнительных анализов будем решать вопрос о ЗГТ. Но доктора насторожило жидкостное образование 26х20 мм с перегородкой в левом яичнике. Подозрение, что это киста. Поэтому мне было предложено принимать утрожестан 2 цикла. 1 капсула Х 3 раза в день 10 дней. Через 2 дня начались месячные (или их подобие). Через 14 дней после 1 дня начала месячных начала второй курс. За это время прибавила в весе, аппетит был зверский. Но я себя успокаивала тем, что это необходимо для рассасывания кисты (так сказала врач). После окончания двух курсов небходимо повторное УЗИ.
Матка расположена обычно
Контур ровный
Размеры 62х41х58
Миометрий: лоцируется небольшой миоматозный узел 15 мм. в д.
М-эхо: 10 д.ц. = 9 мм
Яичники: Правый 24х19х13 мм обычной структуры
Левый: по левому ребру 32х25х25 мм в нем небольшое жидкостное образование 20х15 мм. Заключение: Миома матки. Небольшое жидкостное образование левого яичника.

У врача УЗИ я уточнила, это киста? Мне ответили, что нет, это фолликул. Или может быть фолликулярная киста. Узи проводилось на 11 день после начала последних месячных.

Прокомментируйте, пожалуйста. Почему не пропало жидкостное образование? Есть ли повод для волнения?
Если имеется миоматозный узел, не будет ли ЗГТ провоцировать его рост?


Заранее благодарна.

[Light]

Вы наблюдаетесь в ЭНЦ. Разве там врачи не ответили на Ваши вопросы?

[Melnichenko]

ПОзовем Чеботникову

[silver]

В настоящий момент не вижу причин для беспокойства
рекомендую повторить узи месяца через 2 -3с применением допплера

[Vlada095]

Сообщение от Light

Вы наблюдаетесь в ЭНЦ. Разве там врачи не ответили на Ваши вопросы?

А разве это не ДИСКУССИОННЫЙ клуб? Прежде чем начать принимать гормоны, хотелось бы услышать мнение нескольких компетентных докторов...

[Vlada095]

Уточните, пожалуйста. Если имеется миоматозный узел, не будет ли ЗГТ провоцировать его рост?


Заранее благодарна.

[Vlada095]

Сообщение от silver

В настоящий момент не вижу причин для беспокойства
рекомендую повторить узи месяца через 2 -3с применением допплера

silver, спасибо за ответ. А что такое доплер?

[Melnichenko]

В принципе, виртуальная дискуссия не заменяет реальной консультации, но в сухом виде выглядит следующим образом - о2 о2 07 Вам было предложено дообследование, после которого будет обсужден вопрос о ЗГТ , часть данных этого дообследования ( без предложений назначившего их доктора ) Вы выставляете на дискуссию. Согласитесь . у нас нет топика дискуссии - мы не знаем, какие выводы из исследований/ каких именно сделала лечащий врач
Более того, в целом ситауция проста до предела- ЗГТ - НЕ жизненно необходимая опция и назначается ПОСЛЕ ознакомления пациентки со всеми за и против и с учетом ее, пациентки, интересов- те у нас пока нет топика для обсуждения ВАШЕЙ проблемы- а в общем виде мы уже много раз рассказывали о ЗГТ

[silver]

Допплер -это элемент узи исследования позволяющий определить особенности кровотока в каком либо образовании ,в вашем случае, в яичнике