температура без признаков ОРВи, странный общий анализ крови, кетоны в моче

[Helvin]

Добрый день. Мальчик, 2,10, рост 95, вес 14 кг. В анамнезе розеола, энтероколит, несколько кратковременных эпизодов ОРВИ. Лечимся всегда по стандартам ЧАВО, к детским болячкам отношусь спокойно. Но тут очень нетипичная для ребенка картина.

Неделю назад начались странные скачки температуры (динамика ниже), красноватое горло, насморка нет. Сыпи нет. Периодически говорил про боль то под коленкой, то в локте, но в достоверности этих жалоб есть сомнения...

2 марта - вдруг - 37,6, ребенок активный-веселый
3-6 марта - нормальная температура, но горло стабильно красное,
7-8 марта - скачки от 37,4 до 38,7, ребенок вялый и апатичный, в ночь на 9 марта температура преодолела отметку 39,0, ребенок прерывисто дышал, спал беспокойно, дали жаропонижающее, температура упала,
вчера, 9 марта температура колебалась от нормальной до 37,4, сдали ОАКВложение 199294 и ОАМ Вложение 199295
сегодня утром температура (пока) нормальная, ребенок бледный, капризный, язык обложен.

Пожалуйста, подскажите, чем это может говорить? Боюсь упустить что-то серьезное.

[eduardshraibman]

изменения в ан.крови типичные для вирусного заболевания.Кетоновые тела в анализе моча при нормальной плотности моча могут говорить о легком обезваживании.Выпаивайте побольше, можно подслащеную воду

[Helvin]

Спасибо!

Сообщение от eduardshraibman

изменения в ан.крови типичные для вирусного заболевания.

Надеюсь, что это какая-то странная модификация ОРВИ.... а не что-то похуже...

[eduardshraibman]

если есть ухудшение- желателен очный осмотр педиатра

[Helvin]

P.s. И вот, наконец, появилась сыпь:-( При этом температуры нет, она даже слегка пониженная (36.4), ребенок активен, горло красное. Пожалуйста, подскажите, в совокупности с вышеописанным что это может быть?!
Вложение 199345
Вложение 199344
Вложение 199346

Заранее огромное спасибо!!!

Сообщение от eduardshraibman

если есть ухудшение- желателен очный осмотр педиатра

Да, разумеется.

[eduardshraibman]

Розеола скорее всего-ROSEOLA INFANTUM: 3-4 дня температура, при нормализации температуры сыпь, обычно без зуда, за пару дней проходит.лечение не требуется

[Helvin]

Сообщение от eduardshraibman

Розеола скорее всего-ROSEOLA INFANTUM: 3-4 дня температура, при нормализации температуры сыпь, обычно без зуда, за пару дней проходит.лечение не требуется

Розеола у ребенка уже была, на нее ведь пожизненный иммунитет?...

Тогда у ребенка держалась несбиваемая высокая температура, потом на 4-ый день она нормализовалась и появилась сыпь, но другая (см фото ниже)... Она еще дала осложнение на кишечник, лечили долго потом. Все были уверены, что это розеола, но у меня, после Ваших слов, появились сомнения
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

скорее первый раз была розеола.ПрИ 5- болезни сыпь может быть похожей +красные щеки("отшлепанные"), но фото лица вы не показали.Если температура нормальная- сыпь скорее вирусное проявление
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Helvin]

Сообщение от eduardshraibman

ПрИ 5- болезни сыпь может быть похожей

Спасибо огромное! Думаю, Вы совершенно правы насчет 5- болезни, и это как раз наш случай!-

Погуглила 'Fifth disease' (парвовирус, инфекционная эритема) - по описанию подходит. Тем более, встречается она в разных формах, в тч в стёртых. Именно "нашлепанных щек" у ребенка не было, но краснота с высыпаниями в какой-то момент имела место (сейчас уже сошла).

Лечить, видимо, как обычно (отпаивать)? Тем более, что иммунная система и так сама неплохо справляется. Единственное, поскольку у ребенка ныли колени-локти, не нужно ли показать его ревматологу?... Все-таки артрит указан как одно из возможных осложнений...

[eduardshraibman]

если сейчас не жалуется- не надо