#1
|
|||
|
|||
Нужен ли амниоцентез? (Направили)
Здравствуйте . Я проживаю в Минске. Помогите, пожалуйста, понять – оправдано ли направление на амниоцентез.
Мне 23 года. Мужу – 24 года. Беременность первая. Срок беременности на сегодня – 14 недель и 3 дня. Чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит. В 13 недель прошла в поликлинике 1 пренатальный скрининг. По его результатам получила направление к генетику. По словам генетика сильно снижены оба показателя крови (b-ХГЧ и PAPP-A), и повышен рассчётный риск по трисомии 18 ( синдром Эдвардса). Остальные риски низкие , их даже не вписали в справку. УЗИ – без нарушений. Прикладываю УЗИ, выполненное в 13 недель ( 22 янв) , и показатели биохимии, выполненные в тот же день. Но! Кровь сдавалась не натощак, а после УЗИ – в обеденное время. ( Вдруг это имеет значение.. Именно врачи в такой очерёдности проводили меня по кабинетам) 27 го попала на приём к генетику, который и назначил мне «амниоцентез после 16 недель» В семьях моей и мужа – генетических заболеваний не было. Мои вопросы: 1. Действительно ли высокий риск , и есть смысл в таком инвазивном обследовании ? 2. Может мне пересдать сначала скрининг 2 семестра - в 16 недель? Ведь на процедуру я направлена всё равно после 16-ой недели. 3. Или сдать завтра эти два показателя крови – врач настаивает, что они ВТРОЕ снижены. Срок у меня ровно 14 недель и 3 дня. |
#2
|
||||
|
||||
Для консультации надо бы видеть заключение полностью.
1. Риск 1:1669 - низкий. Такой результат не является показанием к инвазивной диагностике. 2. Второй скрининг это не пересдача первого, это отдельное обследование. 3. Нет, в этом нет никакого смысла.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
1. Я правильно понимаю - мне нужно раздобыть именно соотношения по остальным рискам, чтобы понять картину и дальнейшие действия? 2. Второй скрининг у нас проводится только в виде УЗИ после 20 недели. ( В 16-18 не делают тройной тест, но наверное можно самой индивидуально сдать эти три анализа). |
#4
|
||||
|
||||
1. Да, нужно заключение. Иначе предмет консультации туманный.
2. читайте про скрининги https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=118016
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#5
|
|||
|
|||
ПОучила заключение!
Цитата:
1. Риски выглядят , вроде бы, в пределах нормы, да ?? 2. Но как относиться к биохимии - 0,1 и 0,2 мом ? 3. По плану врачей ( если я откажусь от инвазивного обследования), то теперь УЗИ в 20 недель. Нужно ли мне самостоятельно что-то мониторить до 20 недель? |
#6
|
||||
|
||||
Это заключение очень странное, возникает вопрос о методике и использованной программе расчета.
Если принять на веру, что все сделано корректно, то общий принцип состоит в том, что отдельные маркеры оценивать "на глазок" не имеет смысла, это задание программы. Главный результат это показатели рисков. Второй скрининг на 16-18 неделе имеет смысл делать только в том случае, если он будет сделан грамотно. Экспертное УЗИ на 20-22 неделе - обязательно.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
1. Имея данные в моём заключении - никак нельзя пересчитать в правильной программе? 2. В Минске нет второго скрининга вообще. Экспертное УЗИ я, конечно, сделаю. 3. Но я хочу понять , есть ли повод мне "приехать в Москву на скрининг 2 триместра". Или просто ждать до 21 недели и делать экспертное УЗИ. (волнуют биохимические показатели по 0,1 и 0,2 и странный просчёт рисков.) |
#8
|
||||
|
||||
1. Нет. Все должно выполняться в одной лаборатории.
3. Сложно судить о наличии повода. Но важно учитывать, что второй скрининг менее информативен. Решать Вам.
__________________
Nataliya Matiytsiv |