Евстахиит у ребенка.

[Alfusha]

Здравствуйте! Сыну 9 лет, рост 141,вес 30кг.В начале ноября был сильный кашель около 2х недель без темпепатуры, насморк и начало закладывать правое ухо. Педиатр назначил флемоксин по 500мг 3р в день и лор тоже такую дозировку+ринофлуимуцил и полидекса в нос. Я давала флемоксин по 250мг 3 раза в день 7 дней. +ринофлуимуцил и полидекса. Лор сказала с ушами есть улучшение, но до конца не прошло. Начали ходить на физиолечение, через 2 процедуры опять начался сильный кашель, насморк, педиатр назначил снова антибиотик супракс по половине таблетки, т. Е по 200 1раз в день на 5 дней, аскорил от кашля. Кашель прошел, уши тоже вроде слышали, к лору больше не пошли. Неделю проходил в школу и снова тоже самое, без температуры кашель, насморк и ухо начало закладывать. Рентген гр. клетки покащал, что нет бронхита и пневмонии. Пили АЦЦ. Лор поставила диагноз двусторонний тубоотит, аденоидит. Назначила назонекс, монтелукаст, полоскать горло хлорофиллиптом, лизобакт, без антибиотика. Через неделю второе ухо начало закладывать, добавили деринат в нос и отипакс в уши. Снимок придаточных пазух без синусита, чисто все сказали. ОАК вроде в норме СОЭ-2. Другой лор тоже не назначила антибиотик, сказала продолжать лечение и еще глюканат кальция добавила. Но улучшений я не вижу. Посев из зева сдавали, есть бактерии. Стоит ли их пролечить антибиотиком? Сын чувствует себя нормально, аппетит нормальный, настроение тоже, кашель влажный, уши заложены и слышит не очень. Я сильно переживаю за слух, уже не знаю что и делать, от этого еще больше паника нарастает. Ранее сын никогда так не болел. 1 раз в год мог заболеть, тубоотит был в прошлом году в ноябре, могли ли не долечить? Хотя сын не жаловался после этого на уши. Пожалуйста прокоментируйте, что дклать дальше? Как быть? Пройдет ли этот евстахиит у моего сына?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Базовая терапия назальными ГКС (может быть длительно). Эффект обычно после 1-2 недели применения. Важно правильное использование : тщательное встряхивание и направление струи в сторону крыльев носа.
Антибиотики не нужны, никакие бактерии из носа лечить не нужно.

Слух можно проверить у ЛОР врача или сурдолога (оценить динамику). Если потребуется миринготомия - скажут.

[Alfusha]

Спасибо большое, Игорь Александрович! Посев сдавали не из носа, а из горла, высеялись :Haemophilus influenzae 10*7
Klebsiella pneumoniae 10*3
Streptococcus viridans 10*5
Сильно ли все страшно? Нужно ли лечить?

[Igoryaka]

Не страшно, не нужно лечить, БГСА нет.

[Alfusha]

Спасибо за ответ! В прошлое воскресенье температура поднялась до 37.5 и сама начала опускаться, перед сном все равно дала нурофен, больше вроде не поднималась, хотя не мерили, но я на ощуп чувствую. Вот и сегодня через неделю суббота, почувствовала, померила 37.1 вечером, уснул вроде спала температура. Что это может быть? Насморк будто опять усилился, хотя уже носик сухой был... 13 дней используем назонекс. И по задней стенке стекает,слизь эту можно как то вылечить? Сын полоскает горло хлорофиллиптом, ромашкой сегодня полоскали,лучше не становится, и с ушками лучше не становится. Сейчас выходные начнутся, не знаю что и делать, я плачу(

[Igoryaka]

К сожалению, и я, не видя ребенка, основное, что могу посоветовать - успокоиться и здраво оценивать состояние ребенка и динамику самочувствия.

Назонекс можно до месяца. Промывание, увлажнение, высмаркивание носа приведет к нормальному носовому дыханию.

Про рекомендованную очную консультацию ЛОР врача написал выше.

[Alfusha]

Мы 3 дня назад в среду были у ЛОР врача, слух не проверили почему то, хотя я сказала, что стал плохо слышать. Только снимок попросила, чтобы исключить синусит(гайморит), снимок чистый. Диагноз двусторонний евстахиит. Мне просто кажется, что мы уже лечимся вечность, раньше никогда так долго не лечились(

[Alfusha]

Здравствуйте! Заметила, что у сына темпепатура 37-37.2 в течении дня, сама опускается, то поднимается, ни на что не жалуется(на боли), кушает, спит, играет как обычно. Уши так же плохо слышат, кашель такой же,слизь в горле есть. Может ли это означать, что мог развиться средний отит? Извините за вопросы.

[Igoryaka]

Стоит все же проверить объективно слух. Экссудативный отит может быть, и длительно, и в том числе нарушать слух. Если нет положительной динамики улучшения слуха - нужно объективно выяснять очно.

[Alfusha]

Спасибо! Обязательно сходим к врачу после праздников, пока лечимся тем, что назначили неделю назад.

[Alfusha]

Здравствуйте! Насморк у сына так и не проходит. Назонексом пользуемся уже почти 3 недели,но как было много слизи в носу и горле так и есть. Сегодня съездили к 4 лору в город. Направил на 3Д томографию. Увидел отечность в пазухах, диагноз двусторонний синусит. Слух так и не проверил, сказал пока нос не вылечим, слух не вернется. Назначил уколы с антибиотиком, но сыну никогда уколы не делали и он панически их боится, как я его удержу не знаю. Возможно ли заменить цефотаксим(вроде этот антибиотик, приложу фото) в/м на другой пероральный антибиотик?И можно ли ставить цефотаксим, если при приеме Супракса в суспензии в прошлом году, а в этом году пили таблетки супракс, была сыпь на руках и зуд?

[Alfusha]

Диагноз и назначенное лечение во вложенном файле.