Применение триметазидина в лечении больных после перенесенного инфаркта миокарда.

Использование препарата в практике терапевта и кардиолога давно стало реальностью. Есть ли твердые научные доказательства его эффективности? Прямое проспективное исследование триметазидина при остром ИМ (EMIP-FR) закончилось неудачей в середине 90-х, а результаты опубликованы с опозданием на несколько лет. Большинство положительных данных получено в исследованиях с малым количеством наблюдений (десятки) и небольшой продолжительностью. Более крупное исследование продолжительностью около года (Терещенко) у больных с сердечной недостаточностью также не дало ответ - есть ли эффект от применения триметазидина (большой % выбывших из исследования, отсутствие в лечении в-блокаторов). Успешное внедрение препарата препарата в России - это успешная реклама фармакологической компании среди врачей без имеющихся твердых доказательств его эффективности?
Приглашаю к обсуждению этой темы.

[Drevlin]

В журнале кардиология за 2001 год, (номер , к сожалению не помню) господин Грацианский написал весьма интересную статью о применении предуктала , советую прочесть.
А вообще , по моему это очередной рибоксин , усиленно проталкиваемый компанией Сервье на всепоглощающем российском рынке. По результатам сравнительных исследований почему то не уступает обзидану в виде монотерапии для предупреждения приступов стенокардии при нагрузке )))))).
Кстати , приезжал с лекциями профессор кардиолог из США , с его слов предуктал в США не применяется .
С уважением , Drevlin .

Я готовил научную работу по этому препарату, поэтому ознакомился с более 100 работами по нему. Также перерыл кучу зарубежных электронных мед. журналов - там по препарату работ нет. А американцы как люди практичные прямо говорят о метаболических препаратах, как о сомнительных. А по статье Грацианского в журнале "Кадиология" - как раз первая публикация на русском языке по результатам Европейского проекта по инфаркту миокарда - свободные радикалы, который и показал неэффективность триметазидина в острой стадии ИМ.
Моя работа, увы, не показала антиангинальной активности препарата. Если заинтересуют данные готов поговорить подробнее.
С уважением.

[Gilarov]

Что сказать... Мы предуктал больным практически не назначаем. Разве что если человек об этом просит сам и свято уверен в его эффективности. Я, например, в ней совсем не уверен.

Благодарю всех принявших участие в обсуждении темы. Кажется, интерес к ней исчерпан.
С уважением.