|
#1
10.11.2019, 14:43
|
|||
|
|||
|
Увеличен подчелюстной лимфузел. ОАК. ЦМВ, ВЭБ?
Здравствуйте,прошу помощи:девочка 8 лет,последние пол года не болела,ранее в анамнезе аденоидит,хронических заболеваний нет.Увеличились с правой стороны лимфоузлы (прощупываются,размером примерно в 1см),подчелюстной узел увеличен сильно,см 2,5 примерно,не болезненный,но твердый,ребенка ничего не беспокоит,температуры нет,заметили случайно,увидели,что шея припухла,с правой стороны.Врач посоветовала сдать анализы:ОАК, ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 типа и показатели печени.Сдали для начала ОАК и показатели печени.Помогите пожалуйста расшифровать ОАК и нужно ли сдавать анализы,на все вышеперечисленные вирусы? Что же могло так сдетанировать на лимфоузлы,что проверить?
Клинический анализ крови Исследование Результат Единицы Референсные значения Гематокрит 36.0 % 33.0 - 41.0 Гемоглобин 12.6 г/дл 11.5 - 14.5 Эритроциты 4.48 млн/мкл 3.80 - 4.90 MCV (ср. объем эритр.) 80.4 фл 75.0 - 87.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.1 пг 25.0 - 31.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 239 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 10.37 тыс/мкл 4.50 - 13.50 Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 18* % 41 - 60 Нейтрофилы (общ.число), % 19* % 42.0 - 66.0 Лимфоциты, % 74* % 30.0 - 50.0 Моноциты, % 6 % 3.0 - 9.0 Эозинофилы, % 1 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0 % < 1.0 Промиелоциты 0 % отсутствуют Миелоциты 0 % отсутствуют Метамиелоциты 0 % отсутствуют Плазматические клетки 0 % отсутствуют Активированные лимфоциты 0 % отсутствуют Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют Пролимфоциты 0 % отсутствуют Бласты 0 % отсутствуют Нейтрофилы, абс. 1.97 тыс/мкл 1.80 - 8.00 Лимфоциты, абс. 7.67* тыс/мкл 1.50 - 6.50 Моноциты, абс. 0.62 тыс/мкл 0.00 - 0.80 Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 - 0.60 Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20 Нормобласты 0 кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 10 Исследование Результат Единицы Референсные значения АлАТ 39 Ед/л < 39 АсАТ 45 Ед/л < 47 Билирубин общий 5.4 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 2.5 мкмоль/л <3.4 Билирубин непрямой 2.9 мкмоль/л <19.0 Гамма-ГТ 11 Ед/л < 17 Фосфатаза щелочная 201 Ед/л 156 - 369 С-реактивный белок 1.0 мг/л <5.0 
|
|
#2
10.11.2019, 23:28
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Какие ещё жалобы? Самочувствие ребёнка? Температура? Сами не оценивайте л/у, пусть это сделает врач (на основе всех данных). При необходимости назначит дополнительные исследования. В представленных анализах - без патологии.
|
|
#3
11.11.2019, 07:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ,ребенок себя чувствует хорошо,лимфоузлы не болят,температура в норме.Рекомендовали сделать узи (сделаем обязательно)и вот все вышеперечисленные анализы.
|
|
#4
12.11.2019, 12:04
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,сегодня сделали узи просто находимся в шоке и не знаем куда бежать!!Пожалуйста посмотрите результаты,ребенка ничего не беспокоит,ничего не болит,температура в норме.
|
|
#5
12.11.2019, 16:34
|
|||
|
|||
|
Педиатр осмотрел,все страшные диагнозы,выдвинутые узистом отмел(начиная от хирургии и заканчивая болезнями крови),сказала скорее всего это вирус и назначил лечение изопринозин 1/2 4 раза в день,лизобакт и зиртек.Чаво про изопринозин читала и получается адекватного лечения то и нет,как нет и диагноза,что же делать ждать когда пройдет само или станет хуже?Я просто нахожусь в прострации,прошу помощи,направьте пожалуйста куда нам двигаться.
|
|
#7
12.11.2019, 17:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо,я обычно не истерю))),но тут просто на пустом месте выросла на шее "блямба" любой бы напугался.От ребенка постараюсь отстать,нужен контроль(узи,оак) или ждать когда рассосется?
|
|
#9
13.11.2019, 00:33
|
||||
|
||||
|
Острый сиалоденит - клинический диагноз: Основными симптомами являются лихорадка, озноб, односторонняя боль и отек. Железа уплотнена и болезненна при пальпации, что сопровождается эритемой и отеком кожи и мягких тканей над железой. При надавливании на железу часто из протока появляется гнойное отделяемое, в таком случае следует взять посев. При выраженном увеличении железы следует подозревать абсцесс.
Острый паротит - клинический диагноз. После 12–24-дневного инкубационного периода появляются головная боль, анорексия, недомогание и повышение температуры тела до умеренной. Слюнные железы воспаляются через 12–24 ч, температура повышается до 39,5–40 °C. Лихорадка сохраняется от 24 до 72 ч. Опухоль желез достигает максимума приблизительно на 2-й день и длится 5–7 дней. Воспаленные железы чрезвычайно чувствительны во время периода высокой температуры. Паротит, как правило, является двусторонним, однако может быть и односторонним, особенно в начальной фазе. Боль при жевании или глотании, особенно кислых жидкостей, таких как уксус или сок цитрусовых, является самым ранним признаком паротита. Появляется припухлость за околоушной железой спереди и ниже уха. Иногда нижнечелюстные и подъязычные железы также увеличиваются и, что более редко, являются единственными затронутыми воспалением железами. Поражение нижнечелюстной железы вызывает отек шеи, может развиться надгрудинный отек, возможно, из-за лимфатической обструкции, вызванной увеличенными слюнными железами. Когда подъязычные железы воспалены, может распухнуть язык. В просвете ротового канала находятся пораженные железы, отечные и слегка воспаленные. Кожа на железах может стать натянутой и блестящей. Ничего этого нет - успокоиться.
|
Линейный вид
