Синие руки-ноги у ребенка, мраморная кожа

[Nostik]

Доброго времени суток!
Очень надеюсь на вашу помощь.

Ребенку 2 года 1 месяц. Меня беспокоит цвет ее кожи.

1. Мраморность. Не могу точно сказать, в связи с чем она возникает. Сегодня заметила, что ноги были в сеточку, когда на улице зашло солнце и подул сильный ветер. Она в это время была в шортах. Спрашиваю, холодно? Наденем штаны? Отвечает, что нет, не надо. Хотя обычно на холод она реагирует конкретно, сразу жалуется и требует что-то надеть.

2. Синие (с синеватым оттенком) пальцы на руках и ногах. Синеют во время напряжения (сидит на горшке или на качеле) или когда окружающий воздух холодный. (Об этом я писала в этой теме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=444002, там синели только пятна на пальцах. Этих пятен за время, прошедшее с той записи, стало больше, поэтому синеют почти все пальцы - пятна уже были практически на каждом. Только до ран уже не доходит, зуда нет, они просто шелушатся. Ответа в прошлый раз не было, но может быть, сейчас кто-то сможет помочь и сказать, в чем причина этих пятен?)

3. Когда ей было 0-3 месяца, у нее при напряжении вообще сильно синело тело. Могла, например, лежать на животе, и при этом синела часть спины. Перевернешь, возьмешь на руки - все проходит. Потом перестало.

4. После мороженого или во время купания в море синеют губы.

Когда согревается или меняет положение, синева проходит.

Ребенок при этом не проявляет абсолютно никаких признаков, что ей некомфортно, особенно при четвертом пункте.

Доктор наш говорит, что надо ребенка приучать к теплу и одевать потеплее. Проблемы не видит, к кардиологу не направляет.

Проблема для меня в том, что у меня в голове прочно сидит утверждение о том, что ребенок, который замерз, не будет спокойно это терпеть. Есть ли из этого правила исключения?

Прошу прокомментировать, насколько это все страшно и чем может грозить? Может быть, на что-то надо обратить особое внимание?

Заранее огромное спасибо.

[eduardshraibman]

1. мраморность у детей чаще всего бывает заметна у светлокожих ,обычно заметно при холоде и исчезает при согревании, чаще состояние доброкачественное, связано с недостаточной зрелостью сосудов и с возрастом проходит
2.иногда у маленьких детей бывает такое явление , как акроцианоз-проявляется обычно симметричным, безболезненным, изменение цвета различных оттенков синего в дистальных частях тела с ухудшением от воздействия холода .Связан у детей чаще всего с временной незрелостью вегетативной нервной системы и мелких сосудов недостатпчностью.Обычно с возрастом проходят эти состояния 1 и 2.Если наоборот, усуглубляются- наблюдение и поиск возможных причин
3.скорее всего тот же механизм, что 2
4. После мороженого или во время купания в море синеют губы бывает у многих детей и скорее тот же механизм, что 1
По поводу пятен в ссылке, более похоже внешне на дерматит, осложненный пиодермией из за расчесов.Если есть улучшение или почти прошло- хороший признак

[Nostik]

Огромное вам спасибо за ответы!!!
Если можно, пару уточнений.
1. Вы пишете, что акроцианоз и мраморность кожи с возрастом проходят - до какого возраста (хотя бы примерно) можно спокойно наблюдать?
2. У нас очень много вопросов в семье по поводу этой синевы и воздействия холода. Старший растет по Комаровскому и бегает всегда раздетый, но он никогда не синел. Можно ли так же растить и дочь, о которой идет речь в теме? Некоторые члены семьи считают, что этой синевы нужно избегать, а для этого надо потеплее одевать девочку и прятать от ветра.
3. То же самое с ходьбой по дому босиком. Полы зимой холодные - да, но уже две зимы дочь пережила, и никогда не жаловалась. Синеющие пальцы - это повод для носков?

[eduardshraibman]

если продолжать дискуссию, желательно больше знать о ребенке: худой или полный, графиkи физ.развития, проведенные лабораторные и инструментальные обследования и т.п.
Обычно с возрастом уменьшаются и проходят эти состояния 1 и 2.Если нет такой тенденции и наоборот, усуглубляются- наблюдение и поиск возможных причин.Описанные состояния не похожи ни на феномен Рено,эритромегалию (тем более-нет болей), ни на склеродермию и т.д.
Порошу так же дерматологов посмотреть первую тему...

[Nostik]

Спасибо!
Девочка худая, в 2 года и 1 месяц при росте 87 см весит 10,5 кг. При рождении вес 3300, в год 8800.
Обследований никаких не делали, только сдавали ОАК в 9 месяцев планово. Все было в норме. Надо что-то обследовать?
Постоянно принимаем витамин Д.
Часто болеет ОРВИ, так как старший приносит. Болеет без лекарств и осложнений.
Все прививки по нацкалендарю + Превенар 13 в 2 года. Ветрянкой болела в 9 месяцев.
Очень активный, веселый ребенок, грех жаловаться. Аппетит избирательный, но в целом хороший.
Если бы не этот синий цвет, то вопросов бы не было, вот честно. Спасибо вам большое, что откликнулись, жду вашего ответа.

[eduardshraibman]

Я не вижу ребенка, но учитывая нормальное развитие, нормальные показатели веса И роста,отсутсвие каких то подозрений при осмотре очными врачам ничего страшного нет.У худых детей из за тонкости кожи чаше бывает виден мраморный рисунок и если только синева на пальцах при снижении температуры и изменении положения тела и не вызывает неудобства ребенку-скорее легкая венозная недостаточность, скорее всего проходящая

[Nostik]

Еще раз спасибо вам! Значит, будем жить обычной жизнью и наблюдать.