Реактивный панкреатит после орви у ребенка 2.10. Анализы.

[Pampeliska]

Уважаемые доктора, не проходите мимо, очень нужно каждое мнение по ситуации. Девочка 2.10 в пятницу заболела, похоже орви. Температура 38.5 и вроде немного насморк. После сиропа панадол сразу вырвало. В конце была как бы кровавая прожилка. Но педиатр по телефону сказала, что бывает. Потом ночью была уже температура 39.7, сбивали панадол свечи и нурофен сироп чередовали. На след день температура была 38. В воскресенье совсем не было и ребенок бодр и весел, как и не болела. В ночь с воскресенья на понедельник спала неспокойно. В 5 утра проснулась с плачем, что болит живот. Вырвало слюной. Поехали в больницу. Сделали противорвотный укол, но рвать не прекратило. Вырвало еще 4 раза небольшими порциями прозрачным. Там сказали вирус, положили в инфекционное отделение на капельницы, сделали анализы. Ребенок был как тряпочка, бледный, апатичный, в основном спала. Результаты вчерашнего и сегодняшнего прикладываю. По результатом оказалось воспаление поджелудочной железы. Поэтому перевели в хирургию. Тут панкреатит лечат хирурги. Сделали узи - очень много воздуха из-за него ничего не видно, поджелудочную так и не рассмотрели. Дробная коллекция жидкости в proxim pr и левого retroperit. Прошу прощения точнее перевести не могу. В остальном нормальный вид узи живота.

Диагноз реактивный панкреатит, скорее всего спровоцированный орви.

На данный момент из лечения капельницы, мы с ребенком в интенсивной терапии, и спазмолитики. У ребенка вчера была жуткая слабость, просыпалась буквально на 5 мин и жаловалась на боль в животе, сегодня уже чуть бодрее. Но сильнее болит живот. Не может даже сесть, так раздулся от газов. Целый день лежит только на спине. Стула нет третий день. После свечек тоже не сходила. Но вчера уже была без еды. А в воскресенье мало ела еще после болезни. Правда вот сейчас к вечеру ожила немного. 2 часа подряд не спала, слушала мои истории и смотрела мультики. Сама говорит мало и не улыбается. Но начала капризничать, ура.

Скажите, пожалуйста, как долго ребенок может быть без еды и как потом ее правильно вводить. К сожалению, к местрой больнице у меня куча вопросов. Но никто не будет отвечать. Нигде не было мест и мы попали не в самое лучшее место в Праге. Сказали и неделю можете лежать под аапельрицами.

Что значат высокие нейтрофилы и низкие лейкоциты? Обычно у нас наоборот. И как долго восстанавливается липаза? Сегодня чуть снизилась. До нормы нас, наверное не выпишут.

Чем грозит ребенку впоследствии такой приступ и как его предотвратить? Она всегда питалась супер правильно. Самое вредное - несколько печенек в день. Но все равно вот это случилось.

Ну и еще вопрос, это точно панкреатит? Этих результатов анализа и косвенных признаков на узи достаточно?

Как долго обычно дети восстанавливаются после такого? По ней ужасно сильно ударило. Активный веселый накануне ребенок превратился в слабую тряпичную куклу.

Спасибо!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Pampeliska]

Дополню: ночью болел животик, температура около 37.5. Вечером была 38. Но упала после обезболивающих. Был один раз понос желтым с вкраплением белых точек. Не знаю, относится ли он к нашей болезни или мы подхватили еще и кишечную за день в инфекционке.

[eduardshraibman]

к сожалению,анализы и заключения нечитаемы.У детей чаще панкреатит на фоне инфекции, реже- на фоне анатомических измененй в печени,желчных протоках или поджелудочной(камни,грубые анатом.деффекты,метаболические нарушения, гиперкалцемия...).Примерно в 10% бывают рецедивы , но у детей, особенно если реактивных панкреатит- гораздо реже.Когда ребенок захочет кушать и боли утихають дают осторожно сначала жидкую пищу

[Pampeliska]

Спасибо! Анализы прикрепила ниже через сайт. сегодня липаза упала до 16. Т.е позавчера 40, вчера 31, сегодня 16. Сказали с капельниц снимут, когда энзимы придут в норму. Меня смущает ее слабость, лежит только на спине и не хочет двигаться. Из-за боли тоже. Боль сейчас, как я понимаю, из-за большого числа газов. Живот раздут. Температура 37.4

А еще она немного отекает от капельниц. Глаза и ступни. Не очень сильно, но я вижу. И давление было 116 на 83. Говорю докторам, а они отвечают, что бывает. Это очень опасно?

Спасибо за ответ!!!

[Pampeliska]

Пробую загрузить через сайт. Это понедельничный и вчерашний. Сегодняшний на руки не дали. Сказали, что лучше и липаза 16.

[Pampeliska]

Не нравится мне сегодня ее состояние :-( полная апатия и часто спит. И я не могу понять физическое это или психологическое. Когда кажется, что ей совсем плохо, я готова бежать к докторам и говорить об ухудшении, она вдруг начинает плакать и просить банан и домой. Или печенье и уехать отсюда. После того как объясняю, что пока никак, снова впадает в апатию и смотрит в одну точку. За три дня ни намека на улыбку. После полудня долго жаловалась на боль в животе. А сейчас говорит, что ничего не болит. Но поведение не изменилось. Ну и каждые минут 30-40 засыпает ненадолго. Не хочет ни мультиков, ни новых игрушек. Ничего. Ну и живот раздут и болит. И температура 37.6.

Может быть такое, что упускают действительно ухудшение? Или по анализам бы видно было? И если они лучше стали, то паниковать не стоит?

[eduardshraibman]

узи повторяли?

[Pampeliska]

Сообщение от eduardshraibman

узи повторяли?

Сказали только завтра. Если опять что увидят из-за воздуха. Пока только голод, беспрерывные капельницы и анслиз крови по утрам

[eduardshraibman]

Цифры липазы были очень высокие,но лабораторно есть улучшение все таки.Очно оценить состояние не могу.У детей обычно через 48 часов есть уменьшение болей и улучшение, но у вас признаки панкреатита были выраженныеи может выздоровление затянутся.Будут делать завтра анализы,попросите так же проверку альбумина в крови.Если Вам кажется что то не так или видите что то новое в состоянии(изменение цвета кожи на животе или спине,сыпь изменение состояния- обратитесь к врачам, не стесняйтесь

[Pampeliska]

Спасибо большое!

[Pampeliska]

Пожалуйста, подскажите, еще. Места себе не нахожу, а вся ночь впереди. При вечернем обходе доктор сказал, что crp утром был 40. А вчера и позавчера еще низкий. Сказал, ждем завтрашнего утра и решаем вопрос по антибиотикам. Мне страшно, что еще 12 часов ждать. Вечером повторять анализ отказались. Температура все так же 37.6. А вот последние 2 часа был в поведении сдвиг в положительную сторону. Не спала почти 3 часа, и заинтересованно на все реагировала и сама говорила намного больше. Очень опасно, что ждут?

Альбумин мы сдавали месяц назад, 2 января. Приложу тот анализ месячной давности. Вдруг он говорит о чем-то скрытом долгоиграющем. Сверху обрезалось IgE общий 146. Ну и, конечно, завтра попрошу его сделать.

[eduardshraibman]

анализы месяц назад сдавали из за низкого веса?Как сегодня самочуствие И думаю результаты анализов будут скоро готовы.Узи сегодня сделают?

[Pampeliska]

Анализы сдавали из-за появляющихся небольших отеков по утрам. Я тут тему открывала. Пришли к выводу, что они скорее всего аллергического характера. Записаны на конец марта к аллергологу. Низкий вес - это семейное. Есть еще старший сын 17 лет. Его в свое время много проверяли на эту тему. Он и сейчпс весит 61 кг при росте 186. Ну и мы с мужем такие же.

Анализы сегодня на руки не дали. Альбумин по моей просьбе не взяли :-(
Сказали, что вчера срб был 50, сегодня 38. Лейкоциты вчера 9, сегодня 8. Липаза вчера 16, сегодня 11.

На узи поджелудочную опять не видно. Остальное все сказали в пределах нормы.

Назначили аугментин в капельницу. 300 мг 2 раза в день

Дочь чуть более общительная, но все так же только лежит и не двигается. Капельницу еще не снимут сегодня. Пока липаза не придет в норму.

Доктор, что вы можете сказать по поводу наших прогнозов и лечению? Тут все надо клешнями вытягивать, не повезло, что привезли нас сюда. Но посылали в инфекционку сначала...
Интернет читать страшно, написано что большая редкость у детей. В диагнозе стоит острый, а не реактивный. Возможно восстановление? Или как пугают рак и диабет в дальнейшем. Да и сейчас непонятно еще чего ждать. И меня смущает, что поджелудочную так и не увидели на узи, что там происходит...

Спасибо, что отвечаете на вопрсы, очень страшно, когда ребенок лежит не двигаясь, а ты сидишь рядом не вставая уже 4-й день.

[eduardshraibman]

да , действительно, панкреатит острый ( реактивный- обычо выдумака УЗИстов и слабоинформированных врачей в бывшем СНГ-незначительные кажущиеся изменения поджелудочной на УЗИ).Но положительная лабораторная динамика дает надежду на лучшее.Видно у них нет возможности сделать МРИ или КТ, но если бы была плохая динамика,искали бы и такую возможность...

[Pampeliska]

Спасибо большое! Как же я надеюсь на это лучшее. Откуда и почему это у такого маленькооо ребенка, который не ел никогда ничего вредного...

Мри и кт у них, думаю, есть возможность сделать. Просто не видят необходимости. Тут всегда так. В крайних случаях.

Ребенку сегодня явно лучше. Развлекаю, как могу.

А как долго вот так без еды можно? Сегодня 4-й день и судя по всему и завтра не снимут капельницу. Как потом реагирует желудок на введение еды? А что по поводу диабета и рака после острого панкреатита? Спасибо вам огромное за ответы!!!