Ранний климакс, консультация по лечению

[Mos19]

Галина Афанасьевна, хочу сделать капельницу окласты. Скажите, пожалуйста, как лучше, остаться на бонвиве или прокапаться?

[Melnichenko]

Акласта вводится 1 раз в год и, разумеется, после окончания действия бонвивы

[Mos19]

Т.е., если я приняла таблетку бонвивы 23 декабря, то уже 27 января можно делать акласту, правильно?

[Melnichenko]

Если у очного врача нет возражений

[Mos19]

Галина Афанасьевна, как такового лечащего врача у меня нет, поскольку специалистов по данному вопросу у нас нет, а консультационную помощь мне оказываю в другом городе. Скажите, пожалуйста, а какие могут быть возражения? Какие недостатки при введении окласты?

[Melnichenko]

Ну хотя бы те, что именуется она акласта.
Дпавайте не будем переливать из пустого в порожнее- специалист не нужен. Нет нигде в мире карманных специалистов по костям, по усам и по ногам.
Я много раз уже писала - есть лечащий врач, есть консультации. Я Вас не вижу - в отличие от врача. И решение принимает он - а не ребенок который даже не знает, как именуетсяжеланный препарат.

[Mos19]

Спасибо, все понятно, я знаю, что пишется акласта, просто опечатка.
Непролиферативная ретинопатия и СД, в целом, не являются противопоказаниями, правильно я понимаю?

[Melnichenko]

Не являются.

[Mos19]

Галина Афанасьевна, в моем случае в дальнейшем возможно ли возобновление менструации без применения ЗГТ?

[Melnichenko]

Скорее нет- но ЗГТ не при чем.
Напомните возраст .

[Mos19]

Мне - 36.
1. А что тогда сделать, чтобы все-таки менструация возобновилась?
2. Нормально ли то, что я начинаю новую коробку климена, а у меня меструальноподобные выделения в самом разгаре и получается, что я уже 4 дня как принимаю эстроген, а месячные к этому сроку только подходят к концу?

[Melnichenko]

2. Климен вызывает не менструации, но менструально подобные кровотечения.
1.напомните, сколько лет у Вас была вторичная аменорея до начала ЗГТ и каким был ФСг.

[Mos19]

Вторичная аменорея была 20 лет. До начала лечения клименом анализы были ФСГ - 5,1 МЕ/мл (при фоллик. фазе 3,5-12,5; овуляторной 4,7-21,5; лютеиновой 1,7-7,7; постменопаузе 25,8-134,8), ЛГ - 4,4 МЕ/мл (при фоллик. фазе 2,4-12,6; овуляторной 14-96; лютеиновой 1-11,4; постменопаузе 7,7-59), Пролактин-231,8 мкМЕ/мл (102-496), Эстрадиол-11,19 пг/мл (при фоллик. фазе 12,5-166; овуляторной 85,8-498; лютеиновой 43,8-211; постменопаузе 0-54,7), ДЭА-SO4-145 мкг/дл (35-430), 17-ОПГ-0,98 нг/мл (при фоллик. и менстр. фазе 0,4-1,51; овуляция и лютеиновая фаза 1-4,51), тестостерон свободный-23,9 пг/мл (0-4,2), ТТГ-2,46 мкМЕ/мл (0,35-4), Ингибин В-37 пг/мл (3-5 день цикла: 23-257; постменопауза:< 17,5), Анти-мюллеров гормон-4,68 нг/мл (препубертат: < 8,9; репродуктивный возраст:< 12,6; снижение вариального резерва:< 1; постменопауза:< 0,16).
Знаю, что здесь много лишних анализов, но врач их назначила.

[Melnichenko]

То есть аменорея была связана с нарушением циклического выделения гонадотропинов ( вероятно, это было связано с диабетом, диетами, стрессом) В любом случае яичники сохранены.
Выраженный остеопороз заставил меня убедить Вас в необходимости начать ЗГТ - Вв молоды и можно было использовать этот резерв для помощи Вам. Вы хотите начать работу по восстановлению собственного циклического выделения гонадотропинов ?
Напомните массу тела и рост

[Mos19]

Галина Афанасьевна, да, мне хочется восстановить собственный цикл. Рост - 157 см, вес - 46 кг.