#1
|
|||
|
|||
Ãåïàòèò B íóæíî ëè íà÷èíàòü òåðàïèþ?
Çäðàâñòâóéòå! Ìîè äàííûå 46 ëåò, ðîñò 178, âåñ 80. Äèàãíîç :Õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò Â, ôàçà ðåïëèêàöèè. Ãåïàòèò îáíàðóæåí â 2017 ãîäó. Ïîäîçðåâàþ, ÷òî áîëåí áîëåå 15 ëåò.
Ìîè àíàëèçû: ìàðò 2017 Ãåïàòèò  (ÕÁÂ)-êîëè÷åñòâî 3,8*10"3 êîïèé. Ôèáðîñêàí: Ñðåäíÿÿ ýëàñòè÷íîñòü ïå÷åíè-6,3. Ô-1. ÀËÒ 26, ÀÑÒ 30, îáù. áèëèðóáèí 17. àâãóñò 2017- ÀËÒ 37, ÀÑÒ 40, áèëèðóáèí îáùèé 17. äåêàáðü 2017- ÄÍÊ ãåïàòèò  (êðîâü) 5,7*10"5 ÌÅ/ìë. ÀËÒ 29, ÀÑÒ 42, áèëèðóáèí îáùèé 13. Ðåêîìåíäîâàíî ãåïàòîëîãîì: äëèòåëüíûé ïðèåì Çåôèêñ 100 ìã. èëè Áàðàêëþä 0,5 ìã. äëèòåëüíî (íå ìåíåå 18 ìåñÿöåâ) Íà âîïðîñ ìîæíî ëè ÷åðåç òðè ìåñÿöà åùå ðàç ïåðåñäàòü àíàëèçû äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î íà÷àëå òåðàïèè. Îòâåò áûë êàê õîòèòå ñâîè ðåêîìåíäàöèè ÿ äàë. Ó ìåíÿ âîïðîñ ê Âàì: 1. ìîãó ëè ÿ ïåðåñäàòü àíàëèçû ÷åðåç òðè ìåñÿöà èëè íàäî íà÷èíàòü òåðàïèþ. 2. ×åðåç êàêîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè äåëàòü ôèáðîñêàí. 3. Êàêîé ïðåïàðàò Âû ïîñîâåòóåòå è â òå÷åíèè êàêîãî âðåìåíè ïðèíèìàòü. |
#2
|
||||
|
||||
Ïîâòîðèòå îïðåäåëåíèå âèðóñíîé íàãðóçêè, ÀËÒ è ýëàñòîìåòðèþ â ìàðòå 2018.
Ðåçóëüòàòû îáñóäèì. Íå óâèäåë èññëåäîâàíèå HBeAg, HBeAb è àíòèòåë ê âèðóñó ãåïàòèòà Ä. Ýòî âàæíî. Çåôôèêñ - íå âàðèàíò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî. Èññëåäîâàíèå HBeAg, HBeAb è àíòèòåë ê âèðóñó ãåïàòèòà Ä. íå ïðîâîäèë ò.ê. ãåïàòîëîã íå íàçíà÷àë. Íà ñêîëüêî ñðî÷íî íóæíî äîñäàòü . Èëè ìîæíî â ìàðòå ñäàòü âñå âìåñòå?
|
#4
|
||||
|
||||
Ìîæíî è â ìàðòå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#5
|
|||
|
|||
È åñëè ìîæíî åùå îäèí âîïðîñ. Ãåïàòîëîã ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà, ïðîïèñàë Ëèâîäåêñà 3 ìåñÿöà ïðèåì, 3 ìåñÿöà ïåðåðûâ. Êàê Âû ñ÷èòàåòå ìíå ïðîäîëæàòü ïðèåì ýòîãî ïðåïàðàòà?
|
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷. ß äîñäàë àíàëèçû êàê Âû ñêàçàëè, (âî âëîæåíèè). Ìîæíî , ÷òî íèáóäü ïî ýòèì àíàëèçàì ñêàçàòü ?
|
#7
|
||||
|
||||
HBeAg, HBeAb âû òàê è íå îïðåäåëèëè. Òîëüêî àíòèòåëà â âèðóñó Ä (îíè íå îáíàðóæåíû).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#8
|
|||
|
|||
Íà ñêðèíå ýòî íå îíî?
|
#9
|
||||
|
||||
Òåïåðü îíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#10
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà HBeAg íå îáíàðóæåíî, HBeAb îáíàðóæåíî ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿë?
|
#11
|
||||
|
||||
Ïðàâèëüíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Óâàæàåìûé Þñèô Ìóñàåâè÷.
Ìîè àíàëèçû: Àïðåëü 2018 Ãåïàòèò  (ÕÁÂ)-êîëè÷åñòâî 6,9*10"3 êîïèé. Ôèáðîñêàí: Ñðåäíÿÿ ýëàñòè÷íîñòü ïå÷åíè-2,8. Ô-0. ÀËÒ 18, ÀÑÒ 23, îáù. áèëèðóáèí 16,3. Ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå, êîãäà è êàêèå àíàëèçû ìíå ñäàòü â ñëåäóþùèé ðàç? |
#13
|
||||
|
||||
ALT, AST è âèðóñíàÿ íàãðóçêà ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ + ÓÇÈ ïå÷åíè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |