Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Форум для общения врачей акушеров-гинекологов

Форум для общения врачей акушеров-гинекологов Форум предназначен для общения между врачами акушерами-гинекологами.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.12.2017, 23:41
VarvaraZh VarvaraZh вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Pakistan
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5 раз(а) за 1 сообщение
VarvaraZh этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вопрос pelvic inflammatory disease

Используете ли вы в своей практике минимальные клинически критерии диагностики PID у женщин фертильность возраста? Другим словами если она приходит и жалуется на желтые выделения, при влагалищном биманульном исследовании у ней чувствительна шейка и придатки - я лечу ей PID? Так рекомендуют, по крайней мере, но я всегда сомневаюсь, потому что порог болевой чувствительности у всех разный, выделения могут быть желтоватые, пурулентные, но при этом нет PID.
Меня Особенно интересует тактика в отдаленных местах, деревнях, где нет бак. посева, вообще диагностика ограничена. Я конечно не говорю о яркой клинике PID, с температурой и кучей гнойных выделений и болезненной наружной пальпации низа живота. Меня больше интересуют такие непонятные случаи.? Лечить ли не лечить?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.01.2018, 12:30
Ozhen Ozhen вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.07.2014
Адрес: Белгород
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 11 раз(а) за 11 сообщений
Ozhen этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте! О наличии федеральных протоколов или клинических рекомендаций в РФ, регламентирующих диагностику воспалительных заболеваний органов малого таза и устанавливающих какие-либо минимальные критерии диагностики, мне лично неизвестно, но вот UK National Guideline for the Management of Pelvic Inflammatory Disease от 2011, опубликованный на сайте Royal College of Ob&Gyns говорит, что A diagnosis of PID, and empirical antibiotic treatment, should be considered and usually offered in any young (under 25) sexually active woman who has recent onset, bilateral lower abdominal pain associated with local tenderness on bimanual vaginal examination, in whom pregnancy has been excluded.
Что же касается неясных случаев, то там же It is likely that delaying treatment increases the risk of long term sequelae such as ectopic pregnancy, infertility and pelvic pain. Because of this, and the lack of definitive diagnostic criteria, a low threshold for empiric treatment of PID is recommended. Broad spectrum antibiotic therapy is required to cover N. gonorrhoeae, C. trachomatis and a variety of aerobic and anaerobic bacteria commonly isolated from the upper genital tract in women with PID.
На сайте NICE опубликован этот же гайдлайн, поэтому можно смело утверждать, что британцы рекомендуют поступать именно таким образом, т.е. лечить однозначно.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:33.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.