Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 15.12.2016, 12:02
Gratia Gratia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2014
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gratia *
Затяжной кашель,трахеит?

Добрый день, уважаемые доктора!

Помогите разобраться с дальнейшей тактикой лечения.

Дочери 6 лет, рост 123 см, вес 25 кг. Последний год болеет редко, посещает детский сад. Прививки БЦЖ и АКДС сделаны. В этом году с сентября по ноябрь принимали Эриус на фоне крапивницы неуточненной природы по рекомендации Косовой Анны Николаевны.

Более 15 дней мучает сухой кашель. Повышения температуры не было. Сначала появился кашель, иногда после сна или когда заиграется, продолжала посещать детский сад.

Далее к кашлю добавился насморк и кашель стал постоянным в течение дня, перешли на домашний режим,сам кашель непродуктивный, как бы горловой, глубокий, сильно закашливается,как будто сильно щекочет в горле.

Педиатр сразу же назначил антибиотик Зи-Фактор на основании того, что болезнь протекает без температуры. Дыхание жесткое.

Русмедсерв изучен вдоль и поперек, из лечения только обильное питье, постоянное орошение носа физраствором,пять дней пользовались називином для снятия отека.

Но уже прошло две недели и улучшений с кашлем нет, насморк уменьшился, но все равно одна ноздря заложена. Из носа густые выделения не прекратились.

На повторном посещении через десять дней от начала болезни педиатр поставил ост.трахеит и назначил ингаляции с антибиотиком флуимуцилом. Делали обычные ингаляции с физраствором.

Общее состояние хорошее, активно играет, но меня беспокоит такое длительное течение инфекции, а именно, кашель,может, это действительно бактериальная инфекция и пора пить антибиотик?

Посмотрите, пож-та, анализ крови. К Лору записались на завтра.

Заранее спасибо, с уважением, Елена.
Вложения
Тип файла: pdf INVITRO_240133652_61805944_0_ШКОЛИНА_HHH.pdf (235.6 Кб, 59 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.12.2016, 20:03
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь не очень спокойная. Надо ещё раз на осмотр. Возможно рентген лёгких.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.12.2016, 18:43
Gratia Gratia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2014
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gratia *
Добрый день, Елена Владимировна,

Благодарю за Ваш ответ. Посетили ЛОРа и педиатра, сделали рентген легких и носа.

Воспаления легких нет, но педиатр расслышала небольшие хрипы в правой части.

Лор поставил верхнечелюстной синусит (гайморит)

Назначения:
1. Зиннат 250 мг 2 раза х 7 дней
2. Аципол
3. Мирамистин в нос
4. СНУП
5. Полидекса
Педиатр доп-но:
6. Ингаляции с беродуалом по 10 кап + 2 мл физ 7 дней
7. Ингаляции с Лазолваном
8. Зиртек

Общее состояние хорошее. Кашлять стала реже, но все равно часто, в кашле появилась небольшая хрипотца. Из носа выделения белые, густые.

Правильно я понимаю, из всех назначений оставить Зиннат (или другой антибиотик?) и ингаляции с беродуалом, СНУП для снятия отека?

Можно ли выходить на улицу при хорошей погоде?
Можно ли ходить на занятия танцами, на следующей неделе выступление перед НГ? Или нужно отсидеться дома?

В сад не ходим до конца следующей недели.

Заранее спасибо. С уважением, Елена.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Копия DSC_2553.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.15 Мб
ID:	117744  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Копия DSC_2551.jpg
Просмотров: 8
Размер:	845.5 Кб
ID:	117745  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Копия DSC_2552.jpg
Просмотров: 4
Размер:	1.24 Мб
ID:	117746  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.12.2016, 18:56
Gratia Gratia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2014
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gratia *
Забыла добавить, что нам назначили еще 10 сеансов кукушки, сказали, что без нее мы не поправимся. Дочь ее хорошо переносит, делали, когда болела синуситом в три года, но я читала на форуме, что лучше ее не делать.

Нос промываем обильно физраствором 6-7 раз в день.

Получается у нас осложнения ОРВИ или это была сразу бактериальная инфекция?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.12.2016, 19:01
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антибиотик, ингаляции и промывать нос.
Гулять можно. На занятия не стоит.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.12.2016, 19:13
Gratia Gratia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2014
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Gratia *
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Антибиотик, ингаляции и промывать нос.
Гулять можно. На занятия не стоит.
Елена Владимировна, еще раз спасибо, а антибиотик именно этот, он подойдет? Как раз собираюсь в аптеку.

Ингаляции педиатр рекомендовала беродуал, пульмикорт и лазолван. Оставить только беродуал два раза в день?

А определить бактериальная или вирусная инфекция можно только по крови получается? Через сколько от начала болезни сдавать кровь, чтобы в следующий раз не пропустить бактериальную инфекцию?

С уважением, Елена.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.12.2016, 20:43
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только беродуал. Кровь повторно , если не будет улучшения.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.