ДКВ и контрацепция

[Anna_Engineer]

Здравствуйте! О себе:
32 года, рост 158, вес 52, пол женский. Месячные с 11 лет, болезненные и обильные, очень регулярные - 21+7, без сбоев. Абортов, родов, беременностей не было. Гинекологических заболеваний нет, была эрозия ШМ, излечена сургитроном лет 10 назад.

На данный момент принимаю Жанин более 8 лет. Препарат подходил, жалоб не было. В сентябре 2015 года появилось пятнышко на губе, не связываю его появление ни с питанием (хотя на тот момент питалась неправильно), ни с солнцем (пользовалась солнцезащитным тональником, на пляже не была, избегаю избытка солнца). Пятнышко лечили разные дерматологи в основном стероидными мазями (Скин-кап, Лоринден-С, Акридерм) и противоаллергическими (Зодак, Фексадин), в результате к январю пятен на лице стало много, они шелушились и мокли. Пятна исчезали после применения мазей, появлялись через неделю снова. Зуда особого не было. Диагнозы были: дерматит неясной этиологии, атопический дерматит, аллергический дерматит, токсикодермия.

В январе установлен диагноз красная волчанка. Анализы на антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор - отрицательные. ОАК - полнижены лейкоциты до 4.40 (при норме 4.50-11.0) и понижено % содержание нейтрофилов до 41,2% при норме 48-78, повышено содержание лимфоцитов до 44.5% при норме 19-37. Все остальное в норме.

Меня смущает, что разные источники (в том числе очные гинекологи) говорят по разному, можно ли мне принимать дальше Жанин. Одни говорят, что нельзя, и даже гормональные спирали нельзя, т.к. это может привести к системности КВ. Другие говорят, что можно. Но все сходятся на том, что контрацепция однозначно нужна. Подскажите пожалуйста, какие у меня варианты есть? Партнер постоянный.

[DrTatyana]

Результат теста на антифосфолипидные антитела есть?
Осложненитя со стороны сердечно-срсудистой системы? АД?

[Anna_Engineer]

Антифосфолипидные антитела не делали, т.к. поставили ДКВ.

АД на приеме у врача несколько дней назад было 88/50, обычно порядка 100/60, 110/70.

Никаких других проявлений, кроме кожи (несколько красных пятен на лице), нет вообще. Биопсии не было. ЭКГ без отклонений.

[DrTatyana]

ДКВ - это что подразумевается?

Так как результат анализа на антифосфолипидные антитела неизвестен, то ни эстрогенсодержащие контрацептивы, ни чистопрогестиновые препараты Вам не стоит применять

остается классическая ВМС и презервативы

[Anna_Engineer]

ДКВ - дискоидная красная волчанка. По анализам системную форму не обнаружили.
Анализ на антифосфолипидные антитела могу сдать, если это определяет возможность дальнейшего применения КОК.

[DrTatyana]

сдавайте

[Anna_Engineer]

Сдала антитела к фософлипидам. Все в норме.

АТ к фосфолипидам IgM 2.9 Ед/мл <10.0

АТ к фосфолипидам IgG 2.4 Ед/мл <10.0

Тем временем, дерматологи решили, что это все же периоральный дерматит, а не дискоидная красная волчанка.

По поводу возможности принимать Жанин ничего внятного не сказали, кроме того, что якобы именно этот препарат чаще других дает кожные реакции.

На данный момент лечусь от дерматита: метрогил-гель, эроитромициновая мазь - местно + тиберал 1 таблетка 1 раз в день + глюконат кальция 2 таблетки 2 раза в день.

Тогда вопрос такой: можно ли при периоральном дерматите принимать Жанин, или предпочтителен другой препарат?

[DrTatyana]

При периоральном дерматите можно любые КОК

[Anna_Engineer]

Здравствуйте! Продолжаю лечить кожу и принимаю Жанин. На текущий момент диагноз поставила доктор с РМС на очном приеме: розацеа+контактный дерматит.

Гинеколог, к котрой я пришла на проф осмотр, предложила подобрать КОК, более подходящий для розацеа (по ее мнению, Жанин не очень хорошо подходит). Предложила Диане-35, зоэли, логест, джес в порядке убывания приоритета.

Мне 33 года, условия не изменились - кроме розацеа жалоб нет. На УЗИ есть субсерозная миома 20х12 мм с активным кровотоком, в течение года не растет. Врач лечение миомы не предложил, кроме употребления КОК.

Подскажите, пожалуйста, хорошая ли мысль сменить КОК при розацеа, и если да - то на какой? Контрацепция нужна.

[DrTatyana]

принципиальной разницы вообще нет для дерматологических проблем