Проблемы со стулом и набором веса

[evgenia_r]

Добрый день! Очень прошу помощи.

12 апреля История такая - родились доношенные 3550 52 см, на ГВ, первые три месяца все шло отлично, прибавки 800-1200 г. Стыдно, но не помню, какой был стул - желтый точно, и мне кажется, довольно жидкий, но т.к. все шло хорошо, то я особо и не вглядывалась в его струтуру.
1 мес. - 4390 (+840)
2 мес. - 5570 (+1180)
3 мес. - 6470 (+900)

22 июля В 3,5 м стал беспокоить пенистый стул в течение 10 дней, пены ранее никогда не было, и вдруг стали выходить сплошные пузырьки оранжевого цвета. Связала это с тем, что ребенок стал меньше находиться у груди и (наверное) высасывать только переднее молоко. Дольше у груди находиться не хотел, начинал гулить, вертеться, улыбаться. Я думала, что он сыт и давала в след раз как всегда новую грудь. Стала реже чередовать грудь, пробовать дольше кормить.?

2 августа После 10 дней пены стул стал как кисель с белыми крупинками, жидкий и скользкий, 4-6-8 раз в день.

12 августа Прибавка между 3 и 4 месяцами составила 580 г (что тогда расстроило), в 4 месяца вес 7050 г. Стул беспокоил, но т.к. все-таки прибавка была в рамках нормы, решила не переживать, состояние ребенка было хорошим.

30 августа Такой стул продолжался около месяца. Затем он вдруг позеленел и стал темно-зеленого болотного цвета с комьями слизи, не разово, а на протяжении нескольких дней без перерыва. После рекомендации врача сдали кал на углеводы в кале и дисбактериоз.

Результат:

Содержание углеводов (кал) 1.0-1.65 % (реф. знач. < 0.25)

Дисбактериоз:

Бифидобактерии 9* lg KOE/1г (10 - 11)
Лактобактерии 7 lg KOE/1г (6 - 7)
Клостридии 3 lg KOE/1г (< или = 3)
E.coli типичные 9* lg KOE/1г (7 - 8)
E.coli лактозонегативные 0 lg KOE/1г (< 5)
E.coli гемолитические 7* lg KOE/1г (0)
Другие УП энтеробактерии см.ниже lg KOE/1г (< 4)
Proteus sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Providencia sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Morganella sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Serratia sp. 0 lg KOE/1г (< 4)
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г (< или = 3)
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г (0)
Золотистый стафилококк 4* lg KOE/1г (0)
Другие стафилококки 0 lg KOE/1г (< или = 4)
Энтерококки 8* lg KOE/1г (5 - 7)
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г (< или = 3)
Другая микрофлора 0 lg KOE/1г (0)
Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г (0)??

13 сентября В пять месяцев пришли с этим анализом к врачу, вес 7400 г, прибавка 350 г. По результату анализа на дисбактериоз были прописаны препараты:

Нормофлорин 14 дн.
Смекта 1 пак 10 дн
Креон 5 шариков 10 дн

21 сентября Неделю на этих препаратах стул был все еще зеленый, с комками слизи. Порой появлялась кровь (прожилки). Вызвали врача по поводу ОРВИ, температура 38,5, сопли. Заодно она увидела наш стул и назначила все-таки бактериофаг (предварительно в анализе выявлена чувствтельность зол. стаф. и е.коли гемол. к Интести бактериофагу), так как неделя по той схеме ничего не дала.

Пропили Интести-Бактериофаг 14 дней. Стул на нем довольно быстро пожелтел. Курс закончили, но затянувшееся красное горло вынудило пропить антибиотик Аугментин (3-8 октября), опять зелень, но параллельно пили Нормобакт, в итоге вернулся желтый цвет. Сейчас продолжаем пить Нормобакт (прописано пить 3 недели, пропили 2).

На данный момент после двух недель Нормобакта (из них неделя на фоне антибиотика) стул 3-4 раза в день, жидкий и склизкий как кисель, с белыми вкраплениями, иногда (примерно раз в неделю) бывают кровяные прожилки.

12 октября В 6 месяцев были у врача - прибавка 200 г. Врач рекомендует сдать копрограмму и вводить каши для нормализации стула и веса.

13 октября Сдали копрограмму:
Консистенция ВЯЗКАЯ
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет ЖЁЛТЫЙ pH 5.0 ед. (У детей до 7 месяцев на грудном вскармливании pH 4,8-5,8, при искусственном вскармливании 6,8-7,5.)
Слизь обнаруж. (У детей до 7 месяцев может присутствовать слизь в небольшом количестве)
Кровь не обнар
Остатки неперевар. пищи не обнар
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь +
Реакция на белок +
Реакция на стеркобилин отрицат. (На грудном вскармливании реакция на стеркобилин до 5 месяцев отрицательная, после 5 месяцев определяется параллельно с билирубином)
Реакция на билирубин положит. (До 7 месяцев определяется положительная реакция на билирубин)
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. не обнар
М. волокна без исчерченн. не обнар
Соединительная ткань не обнар
Жир нейтральный ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Жирные кислоты В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. не обнар
Раст. клетчатка перевар. не обнар
Крахмал внутриклеточный не обнар
Крахмал внеклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. не обнар
Иодофильная флора патол. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кристаллы не обнар
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты 1-2-4 в п/зр. В СЛИЗИ ПОКРЫВАЮТ ВСЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ (До 7 месяцев, на грудном вскармливании могут присутствовать лейкоциты до 8-10 в п/зр)
Эритроциты не обнар
Простейшие не обнар
Яйца гельминтов не обнар
Дрожжевые грибы не обнар

13 октября Отдельной строкой скажу, что в моче у нас (через пять дней после окончания приема АБ аугментина и три недели после начала ОРВИ) обнаружен белок (0,175 при норме до 0,140), это очень беспокоит, анализ будем пересдавать и показываться с этим врачу. Тут же беспокоит и температура. В первый день ОРВИ была 38,5, затем все дни и по сей день 36,9 - 37,3. Врач говорит, что это значит наша норма. Беспокоюсь за почки.

Лечить стул и анализы я бы не стала, если бы состояние ребенка мне казалось хорошим. Но беспокоит плохой набор веса и вялое состояние, через час после сна полугодовалый малыш трет глаза, а то и чуть ли не роняет голову на меня, потом хнычет - устал.

Отдельно по питанию. Ребенок ест по 8-10 минут максимум. Остальное приходится заставлять. Ощущение, что он чуть насыщается и больше сосать не хочет. Взвешиваю до и после еды - максимум 100 г разницы. Перерыв после предыдущей еды при этом может достигать трех часов.


В итоге не могу понять, что делать? Дисбактериоза вроде как не существует, но всегда оговорка - если ничего не беспокоит. А меня беспокоит - вес сейчас вообще стоит на месте (а то и уменьшается), ребенок утомляемый.
1) прокомментируйте, пожалуйста, анализы кала (дисбак, углеводы, копрограмма). Критичны ли показатели, о чем говорят отклонения?
2) что делать с малым набором веса? вводить прикорм не рекомендуется на нездоровый кишечник, но сколько ждать нормализации? как помочь ребенку?
3) что может означать белок в моче в нашей ситуации и какие должны быть дальнейшие действия?

Прошу прощения, если сумбурно. Спасибо огромное всем, кто попробует помочь...