#1
|
|||
|
|||
Киста правого яичника, возможно паппилярная цистаденома
Хочу обратиться уже к вам за помощью, потому что устала "лечиться"...
Возраст 30 лет, рост 167, вес 59 кг, спортивное телосложение. Не рожавшая. Месячные начались лет с 14ти. Цикл 32-35 дней со сбоями, пару раз в году бывали обильные месячные со сгустками. Примерно с марта этого года начались межменструальные кровотечения. Обратилась к врачу в частную клинику, направили на УЗИ. УЗИ от 13.04.2016 Правый яичник увеличен V=70 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит однокамерное кистозное образование 48х40 мм с плотной капсулой, мелкосетчатой структурой. Левый яичник увеличен V=15 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит фоликулы 4-5 мм в диаметре атретичные более 10ти. Заключение: Киста желтого тела правого яичника. Дисфункция яичников - мелкокистозная трансформация. Лечение - уколы траумель и прогестерон через день. Вызвали месячные. УЗИ от 26.04.2016 Правый яичник увеличен V=186 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит однокамерное кистозное образование 48х40 мм с плотной капсулой, мелкосетчатой структурой + содержит однокамерное кистозное образование 50х43 мм, с гладкой стенкой, содержимое однородное, жидностное. Левый яичник увеличен V=12 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит фоликулы 4-5 мм в диаметре атретичные более 10ти. Заключение: Функциональные кисты правого яичника. Дисфункция яичников. Лечение - Жанин, свечи Диклоберл. Анализы на гормоны- ТТГ - 1.49 мЕд/л ФСГ - 4.27 мМЕд/мл ЛГ - 12.30 мМЕд/мл ДЭА - SO 4 - 3.6 мкмоль/л Тестостерон - 1.87 нмоль/л - повышен Пролактин - 249 мЕд/л СА-125 - 17 ед/мл Эндокринолог - гиперплазия щитовидной железы 0-І А ст УЗИ 11.05.2016 Правый яичник увеличен V= 76 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит два кистозных включения 34х24х30 мм обьемом 13 см куб содержимое аэхогенное, однородное без локусов кровотока, 50х39 мм обьемом 51 см куб содержимое гипоэхогенное, неоднородное, в структуре пристеночный компонент повышенной эхогенности, неправильной формы с неровным контуром 21х12 мм без локусов кровотока. Фолликулярный аппарат 5-6 мм в диаметре по периферии. Левый яичник увеличен V=14 см куб, не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит фоликулы 4-6 мм в диаметре атретичные более 14ти. Заключение:Рефлексио матки. Кисты эндоцерквиса. Кистома правого яичника. Мультикистозный левый яичник. Лечение - свечи дистрептаза. УЗИ 03.06.2016 Левый яичник увеличен V=12 см куб, не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит фоликулы 4-6 мм в диаметре более 14ти. Правый яичник увеличен V= 76 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит два кистозных включения 33х29х30 мм обьемом 13 см куб содержимое аэхогенное, однородное без локусов кровотока, 50х35х46 мм обьемом 30 см куб содержимое гипоэхогенное, неоднородное, в структуре пристеночный компонент повышенной эхогенности, неправильной формы с неровным контуром 21х12 мм без локусов кровотока. Фолликулярный аппарат 5-6 мм в диаметре по периферии. Заключение: Рефлексио матки. Кисты эндоцерквиса. Кистома правого яичника. Мультикистозный левый яичник. Лечение - лапароскопия. УЗИ 11.06.2016 Роддом Правый яичник V= 90.4 см куб. В нижнем полюсе яичника обьемные образования с мелкодисперсным содержимым обьемом 40 см куб и 23 см куб (толщина стенко 2 мм, без дополнительных зон кровотока. Фолликулы 3-4 мм. Левый яичник V= 18.6 см куб. Фолликулы 3-4 мм до 12 шт. Заключение: Двурогая матка. Кистозно-измененный правый яичник. Поликистоз левого яичника? Анализ на флору Лейкоциты шейка матки 10-15, влагал 10-20 Эпителий - пл Микрофлора - кок, скудно, внеклеточно диплококки Трихомонды, гонококки, хламидии, грибы - не обнар Бак посев на флору и АЧ Enterоbacter aerogenes 10 в 6 ст КОЕ/тамп Streptococcus bovis 10 в 8 ст КОЕ/тамп Хламидии, Уреплазма, Микроплазма, Гарднерелла - не обнаружено С 22.06.2016 по 02.07.2016 стационар гинекологического отделения Анализ мочи белок не обнаружено, глюкоза не обнаружено, лейкоциты 5-7, эпителий 6-8, соли не обнаружено, бактерии не обнаружено RW 10 отрицательно Анализ крови Hb 12.2 СОЭ 10 L 6 п 3 с 53 е 0 л 36 м 7 б 0 Бак посев на флору - патогенная м флора не выведена, Л в поле зрения, м флора смешанная палочки, обнаружено Leptotrix Лечение - Жанин, цефотаксим, р-р натрия хлорида, реосорбилакт, инфулган, свечи ректально ревмоксикам и дистрептаза, траумель С, лимфомиозит, электрофорез с калий и йод Заключение по выписке - после дообследования решить вопрос о дальнейшем лечении (оперативное лечение в плановом порядке). УЗИ 06.07.2016 Правый яичник увеличен V=78 см куб, не соответствует возрасту и фазе М цикла, 4-5 мм фолликулы по периферии. Киста с плотной стенкой, содержит эховзвесь 54х45 мм, в просвете киста 28х26 мм с толстыми стенками, паппилярные разрастания пристеночно. Левый яичник не увеличен V=5.2 см куб, капсула уплотнена до 1.5 мм, соответствует возрасту и фазе М цикла, фолликуля 2-3-4 мм Заключение: Киста правого яичника (Паппилярная цистаденома?). |
#2
|
|||
|
|||
Хотела бы узнать:
1) Насколько адекватно мое лечение? Есть ли еще что-то, что можно было бы попробовать в данном случае? 2) Сложно ли по узи определить какая именно это киста? Все узи с разными диагнозами, от последнего я вообще в ужасе...Сейчас наблюдаюсь в роддоме, после месячных планирую переделать узи у зав отделения узи диагностики роддома...Она мне не советует спешить с операцией и говорит то там действительно непонятно что за это киста... 3) Пару раз была колющая сильна боль в правом боку при половом акте. Насколько это опасно? Еще занимаюсь спортом...Врач говорит что секс и спорт в принципе мне не противопоказан и киста у меня не на ножке, чтобы перекрутиться. 4) В случае лапароскопии, мне удалят полностью яичник? У меня достаточно большая киста? 5) Сейчас принимаю Жанин третью упаковку. Иногда болят яичники (как бы ноют или зудят). Грудь выросла почти на размер и по бокам побаливает. Стали болеть глаза - ношу контактные линзы. Иногда болит желудок (есть хронический холецистит). Стоит все эти симптомы связывать и приемом Жанин? |
#3
|
|||
|
|||
Хотела бы уточнить что лапароскопию я еще не делала. Меня от нее пока активно отговаривают. Наблюдалась у нескольких врачей - одни за, другие против...Я пока планирую ее ближе к сентябрю...
|
#4
|
|||
|
|||
Вам ПОКАЗАНА лапароскопия - есть все основания - вот именно, что непонятно - какая именно киста ее необходимо удалить + ее размер + боли
Удалять будут только образование - если есть здоровая ткань яичника - ее обязательно оставят Жанин принимать бесполезно И пожалуйста, при всем моем уважении к коллегам, в роддомах не имеют опыта наблюдения и исходов кист яичников - обратитесь в учреждение, где занимаются именно гинекологическими заболеваниями |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Имеют, но в небольшом количестве
|