#1
|
|||
|
|||
травма носа
Добрый день, уважаемые консультанты!
Аня, 2 года 9 месяцев 13-09-17 в детском саду упала переносицей на железную дугу. Сознание не теряла, рвоты не было. Забирали из сада, сама связно рассказала и показала как и где это произошло. Отвезли в ДОКБ к лору. Сделали рентген, перелома нет. Назначено: називин по 1*3 раза, траксевазин на область переносицы дважды в день, лёд почаще (1 сутки). Все делали. В пятницу вечером поднялась температура до 38,7, без признаков простуды. Держалась чуть больше суток на одном уровне. В это же время высмаркивает из носа обильно сгустки запекшейся крови. В субботу отек внешний практически спал, область носа-переносицы сине-желтая. 1) Могло ли быть повышение температуры следствием травмы? Нас не предупреждали, что такое возможно. Только сказали следить, чтобы нос дышал, если нет, сразу к ним. Значит внутренний отек есть. 2) Верно ли было назначено лечение? 3) Как вообще поступать в случае травм, все ли верно мы сделали, на что обращать внимание? 4) Нам ничего не сказали, когда в сад можно...Сколько надо ребенка дома держать? В поликлинике лора нет, записаны к платному только на 25 С уважением, Татьяна |
#2
|
|||
|
|||
обструкция на фоне полного здоровья
Добрый день, уважаемые консультанты!
Анна, 17-12-14 г.р. Рост 106 вес 19 кг, сколонность к стенозам при ОРВИ. Привита по возрасту (кроме гемофильной). Неделю назад на фоне полного здоровья случился приступ сухого надсадного кашля со свистом. После ингаляции с 10 каплями беродуала стало лучше. Обратились в ДОКБ (2,5 часа в очереди), услышали только жесткое дыхание. Назначение (из того, что выполняли) беродуал 10 к*3 раза в день 5 дней, пульмикорт 0,25*2раза в день 7 дней. На фоне терапии еще 2 эпизода сухого кашля со свистом. Вчера были у пульмонолога. Диагноз-обструктивный бронхит, рецидивирующее течение, нестойкая ремиссия. Угрожаема по развитию БА. Обследование: имуноглобулин е общий, эозинофильный катионовый белок, респираторная панель. Пикфлометрия. Лечение: беродуал ситуативно, при кашле и свистящем дыхании 10 капель 2-3 раза в день. Пульмикорт 0,25*2 раза 1 месяц. Сингуляр 4 мг*1 раз 3 месяца. МЫ начали пользоваться пикфлуметром (омрон, с детской насадкой), но для нее это просто игра и сделать нормально выдох не всегда получается. Один раз выдула 200. Будем считать за верхнюю границу. Тогда 160 нижняя. По наследственности: -у меня БА, атопическая форма, средней степени тяжести, бытовая и пыльцевая аллергия. Ремиссия. -папа-АД до 3 лет -брат (по нему есть отдельная тема)-полиноз (береза) на АСИТ несколько лет, АД с 2 месяцев до сих пор, кашлевая форма БА (это мой диагноз, аллерголог не согласна) Вопросы: 1) Терапия достаточна? Схема адекватна? 2) Стоит проверить на аскарид/токсакар? 3) Нужен ли рентген? На самом деле, доктор мне очень понравилась. Планирую наблюдаться у нее, возможно отведу сына. С уважением, Татьяна |