|
#19
28.03.2016, 16:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#20
28.03.2016, 17:12
|
||||
|
||||
|
Как проводят плазмаферез при этом синдроме у детей в Египте:
For plasmapheresis we use the protocol of the North American trial [Guillain–Barré Syndrome Study Group, 1985] in which a total of 200–250 ml/kg is exchanged over 7–10 days. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что это значит и как проводят - удаляется 0.7-1 л плазмы у ребенка весом 25-30 кг за один раз и заменяется идентичным обьемом донорской плазмы/альбумином, процедуры проводят ежедневно - вот такое лечение помогает и является основным, удаление 200-300 мл плазмы и замена на изотонический раствор 2-3 раза в неделю ничего не лечит, но является хорошей имитацией бурной мед. деятельности.
|
|
#21
28.03.2016, 19:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
За один сеанс плазмафереза нам заменили 300 мл плазмы на донорскую, цвет был желтоватый, сказали должен быть светлым. По нашей проблеме я уже изучил мировой и российский опыт лечения Синдрома Гийена-Барре и его частного случая - полирадикулоневрита. И все же хочу понять, если у нас легкая форма и положительная динамика каждый день, то может не нужен плазмаферез ни в каком виде? И организм уже сам справится. Ведь если идет явное улучшение, значит вирус побеждается, вырабатываются в крови антитела, миелиновые оболочки нервов восстанавливаются. И не нужно уже помогать этому процессу таким кардинальным способом. На данном этапе плазмаферез очистит кровь и от полезных антител?
|
|
#22
28.03.2016, 19:49
|
||||
|
||||
|
Цвет плазмы никоим образом ни на что не влияет (ни на диагноз, ни на лечение), плазмаферез у детей с таким заболеванием делается, когда они пластом лежат (да порой еше сами дышать не могут), вообше диагноз Гийена-Барре кто-то у вашего ребенка как-то подтвердил? Вам никто не сказал, что плазмаферез сам по себе опасен и от него порой развиваются потенциально опасные для жизни осложнения?
|
|
|
|
#23
28.03.2016, 23:13
|
|||
|
|||
|
Изначально по развитию и течению заболевания была склонна к СГБ.
Жаль, что ЭНМГ вам не провели. Жаль, что неврологический статус вы так и не выложили нам. Приходится лишь догадываться. В случаях легкого течения ОВДП (наиболее частой формы синдрома Гийена-Барре, 80%) в восстановительный период смысла в плазмаферезе нет. Как нет и смысла в преднизолоне (и иже с ним), которым не лечат СГБ в цивилизованных странах уже давно!!! Применение ГКС при диагнозе "СГБ", а именно его вам ставят, считается ошибкой. Для справки: при СГБ используются операции плазмафереза на сепараторах непрерывного действия или фильтрационный метод плазмофереза. Основное условие - удаление больших объемов плазмы, у взрослых в зависимости от тяжести это удаление от 180 до 240 мл плазмы/на кг веса. В вашем случае показана только реабилитация, никакой активной медикаментозной терапии не требуется.
|
|
#24
30.03.2016, 11:58
|
|||
|
|||
|
Ну вообщем у нас явные улучшения каждый день! Стопы двигаются все лучше и лучше, пальчики тоже!
Из терапии оставили преднизолон 3 таблетки в сутки, витамины B1, B6 внутримышечно через день. Вопрос про витамины, понятно что они сейчас нужны для восстановления мышц и связок, но вроде как в цивилизованном мире их принимают перрорально. Какие препараты с витаминами сейчас лучше принимать вместо уколов? И как грамотно доказать это лечащему врачу? Спасибо!
|
|
#25
31.03.2016, 18:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если вы умеете читать, вам было написано выше - цитата "В вашем случае показана только реабилитация, никакой активной медикаментозной терапии не требуется" + полноценное сбалансированное питание.
|
Линейный вид
