Непонятные залысины в лобной зоне при минимуме выпадения волос

[Nataliyaaa]

Здравствуйте, я женщ. 30 лет. Имеющиеся заболевания: хронический внутренний геморрой 2 ст., дискензию ЖВП (деформация желчного), поверхностный гастрит с недостаточностью кардии, ХАИТ и субклинический гипотериоз, под вопросом атопический дерматит (с 2012г), поллиноз.

Раньше всегда были густые волосы и проблем не было. В августе-сентябре 2014г. было плохое самочувствие и очень сильное выпадение волос после мытья, расчесывания - клочками лезли.
В октябре 2014г. уже заметила (при сборе волос в хвост) выделяющуюся залысинку!!! в центре лба из которой как антенки торчали невпопад волоски, но обильного выпадения волос по всей голове уже не было. В дальнейшем стала замечать что залысина становится больше, по всей голове дыбом торчат много коротких волос. На вид кажется, что вся кожа головы белого цвета (как чешуйками), при этом перхоти вроде как нет, не сыпется ничего, если только мелкая совсем....так же беспокоит длительное сухость, жжение, покалывание и зуд.
После нового года ситуация ухудшилась - начала редеть и линия роста волос у лба, отодвигаясь все выше. В марте 2015г., так вообще, такое ощущение, что с каждым днем начали проплешины увеличиваться быстрее. При этом выпадения волос по всей голове практически нет, "2-3" штуки при мытье и расчесывании, а со лба иногда вижу как отлетают сами по себе перед глазами и перхоть появилась (фото линии роста волос лба - март 2015г. прилагается).
Волосы не крашу уже как год, хотела отрастить свой цвет, раньше было милирование, корни краской не сжигали. Помимо сухости кожи головы имеется сильная сухость и зуд кожи всего тела (особенно зимой) со следами от расчесов, ломкость ногтей с продольными полосками, так же постоянно появляются и долго проходят большие глубокие прыщи на лице, шее, декольте, спине. Возможности попасть к трихологу не имеется. Помогите разобраться с причиной выпадения волос, какие анализы необходимо еще сдать? Не начало ли это АГА?

Результаты анализов (в скобках норма):

20.10.14г. ТТГ: 4,05 (0,24-3,4), СТ4: 19,5 (10-23,2), АТ-ТРО 238,1 (0-30). С 21.10. принимаю эутирокс 25мкг.


от 15.12.14г. (2 день цикла):
в норме: ОАК, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин общий, Алат, Асат, Р-амилаза, ГГТ, Щелочная фосфотаза, глюкоза, железо 10 (9-32,2), ЛЖСС 31,3 (15-50), калий, натрий, общ.кальций, СРБ, РФ, IgA, Igm, Igg, альбумино-глобулиновый коэффициент.
ТТГ 1,4 (0,4-4)
ФСГ 4,59 (2,5-10,2)
Тестостерон 2,08 (0,5-2,6)
Пролактин 438,16 (59-619)
Эстрадиол 159 (55-588)
Кортизол 516 (138-690)

из отклонений - общий белок - 63,1 (66-87), холестерин - 5,48 (3,4-5,2), ОЖСС - 41,3 (44,8-76,1)


от 20.01.2015г.:
Железо - 22.20 (9.00 - 30.40 мкмоль/л)
ОЖСС - 59.10 (44.80 - 80.60 мкмоль/л)
НЖСС - 36.9 (12.5 - 55.5 мкмоль/л)
Трансферрин - 2.83 (2.50 - 3.80 г/л)


от 30.01.2015г.:
в норме: ОАК, общий белок, альбумин, фракция альбумина, альфа-1 глобулины, альфа-2 глобулины, бета1-глобулины, бета2-глобулины, мочевина, креатинин, мочевая кислота, холестерин 4,95 (3,4-5,2), холестерол-ЛПНП 2,48 (1,63-3,34),Алат, Асат, ОЖСС 52,2 (44,8-76,1), железо 16,9 (9-32,2), ЛЖСС 35,3 (15-50), калий, общ.кальций, иониз.кальций, магний, Анти-стрептолизин, СРБ, РФ, альбумино-глобулиновый коэффициент. ТТГ 2,24 (0,4-4).

из отклонений - гамма-глобулины - 19,9 (11,1-18,8), холестерол - ЛПВП - 2,05 (0,9-2), Натрий - 134 (136-151), АТ-ТРО 402 (меньше 35).


от 12.03.15г. (4 день цикла):
ОАК в норме, кроме Гемоглобин - 109 (117-160), гематокрит - 34,8 (35-45), МСНС - 31,3 (32-36), сегментоядерные - 43 (47-72), лимфоциты - 49 (19-37).
Железо 20,08 (6-28), кальций общий 2,04 (2-2,6), Тестостерон 3,70 (0,5-4,3).
ТТГ: 2,45 (0,24-3,4), СТ4: 14,6 (10-23,2). Начала принимать эутирокс 50мкг., т.к. уровень ттг растет.

[Dr.Volgina]

У Вас анемия и показаны препараты железа.
Есть АГА или нет-нужен очный осмотр хотя бы дерматолога, а лучше-фототрихограмма.

[Nataliyaaa]

Сообщение от Dr.Volgina

У Вас анемия и показаны препараты железа.
Есть АГА или нет-нужен очный осмотр хотя бы дерматолога, а лучше-фототрихограмма.

Препарат железа (сорбифер дурулес) принимаю вторую неделю. Вообще смущает очаговое выпадение волос, а не по всей голове. Да и когда выпадение началось анемии не было, а вот тестостерон как-то близок к границе повышения.
Обязательно хочу обратиться к трихологу, но в ближайшее время нет возможности, а линия роста волос у лба все редеет и редеет с каждым днем.

Скоро собираюсь в Москву, а Dr.Anisimova вроде оттуда, не пойму как написать ей напрямую сообщение, хотела бы попасть к ней на прием.Подскажите пожалуйста как с ней связаться?

[Dr.Volgina]

Мария Юрьевна живет в другом городе.
Препарат железа принимайте длительно ,одной недели для оценки эффекта мало.

[Nataliyaaa]

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста фототрихограмму. Врач выписал препарат с миноксидилом, стоит ли в моей ситуации начинать его прием? Или отложить эту "тяжелую артиллерию" на время? Есть ли АГА? Замедлен рост волос, в чем причина может быть?

Теменная зона:
Анагеновых всего 80.8%
Телогеновых всего 19.2%
Терминальных среди анагеновых - 93%
Терминальных среди телогеновых- 87%
Веллус среди анагеновых - 7%
Веллус среди телогеновых- 13%
Площадь - 40.6 кв.мм.
Всего волос - 298.0 на кв.см (терминальные - 92%, веллус - 8%)
Всего подсчитано 121 волос

Скорость роста волос для данной зоны соответствует: 234мкм (0.23мм) за 24 часа


Затылочная зона:
Анагеновых всего 80.6%
Телогеновых всего 19.4%
Терминальных среди анагеновых - 96%
Терминальных среди телогеновых- 89%
Веллус среди анагеновых - 4%
Веллус среди телогеновых- 11%
Площадь - 40.6 кв.мм.
Всего волос - 344.8 на кв.см (терминальные - 95%, веллус - 5%)
Всего подсчитано 140 волос

Средняя скорость роста волос : 234мкм (0.23мм) за 24 часа

Диагноз: Диффузное телогеновое выпадение волос. Истончение волос в андрогензависимой зоне. Густая себорея.

[Dr.Volgina]

Пока данных за АГА нет.
Возможно применение миноксидила и в Вашем случае.
Препарат железа принимаете и сколько времени?

[Nataliyaaa]

Не хочется применять миноксидил там побочка, которая меня и без миноксидила всегда мучает (тахикардия, головокружения и т.д) какое-то другое средство возможно?)
Железо выписали на 3 месяца принимать, сейчас пью пантовигар как неделю, вот не знаю можно ли начать принимать железо совместно с пантовигаром?

[Dr.Volgina]

Давно пора начать прием железа, часто выпадение связано с железодефицитом.

[Nataliyaaa]

Перед приемом препарата железа сдавала в июле анализы на микроэлементы, можете прокомментировать результат? Вроде в норме многое, может имеют смысл какие-то пограничные значения? Я, так понимаю, действительно есть железодефицит.

Цинк 13.02 (норма 7-23)
Селен 0.08 мкг/мл - норма
Медь 0.91 мкг/мл - норма
Марганец 0.002 мкг/мл - нижняя граница
Молибден 0.001 мкг/мл - верхняя граница
Никель 0.001 мкг/мл - норма
Таллий 0.00002 мкг/мл - норма
Кобальт 0.0005 мкг/мл - норма
Кадмий < 0.00005 мкг/мл - норма
Золото< 0.00009 мкг/мл - норма
Мышьяк 0.002 мкг/мл - норма

Гемоглобин 133 (117-160)
Железо 10.9 (6.6-26)
Ферритин 46.2 (6-159)
Натрий138 (136-149)
Калий 4.5 (3.8-5)
Хлориды 100 (98-108)
Фосфор 1.1 (0.87-1.45)
Магний 0.98 (0.65-1.05)

[Dr.Volgina]

Препараты железа и цинка показаны.