Лечение лямблиоза у ребенка

[DaryaSitnikova]

Здравствуйте уважаемые доктора, моему ребенку 4года, 7 месяцев, сдавали как на яйцеглист, и обнаружили цисты лямблий. Педиатр-гастроэнтеролог назначила лечение:
хофитол по 1/2 чайной ложки 2 раза в день(5 дней),
ношпа 1/2 таблетки 2 раза в день,
на 6 день:
зентел по 1 ампуле в день,
фенистил 12 капель на ночь,
тагансорбент 1-2 пакетика,
на 11 день
креон 10000 по 1 капсуле 2 раза в день.
Из жалоб у ребенка периодические боли в области живота, стул кашеобразный, твердый, 3 недели назад понос 4-5 раз за сутки, тошноты рвоты нет, самочувствие хорошее, аппетит хороший (утром молочная каша, полдник чай печенье, рогалички, обед в основном первое, ужин второе, в приготовленной пище овощи, мясо, крупы, без дополнительных добавок, зелень, иногда натуральные специи, в течении дня фрукты по сезону, ест все). Ребенок активный, иногда капризный, сон один девной и ночной. По результатам УЗИ, был обнаружен загиб желчного пузыря (узи около года назад)
Вопросы:
1. Есть ли необходимость пересдать анализ кала именно на лямблии?
2. В хофитоле по анноации написано противопаказан до 18 лет, можно ли его давать?
3. Препарат зентел, как мне известно, обладает сильной токсичностью возможно ли подобрать более щадящий метод?
4. Есть ли необходимость пролечиться членам семьи?
5. У бабушки собака и кот, необходимо ли им прогнать глистов?
6. Нужно ли делать дезинфекцию дома?
Заранее спасибо за ответ.

[DaryaSitnikova]

уважаемые доктора, вопрос в силе, я не решаюсь давать препараты,возможности получить другую консультацию нет. Очень жду ответа.

[eduardshraibman]

с таким лечением не знаком .Создайте тему в разделе "Паразитарные заболевания" http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=146 дав ссылку на эту тему

[annainet]

1. Лечение лямблиоза - если жалобы сохраняются и на данный момент. Пересдавать нет необходимости, будет точно такая же микроскопия препарата, как и при анализе на я/г.

2 и 3. Из всего списка для лечение лямблиоза применяется только Зентел ( Альбендазол). Дозировка 15мг на кг, 1 р/сут, 5 дней. Назначенный в соответствующей дозировке, препарат не причиняет вреда для организма.

4 и 5. Нет. Если есть у кого то соответствующие жалобы - обследовать (кал на лямблии 3-хкратно или до 1-го положительного результата).

6. Нет, достаточно обычной уборки и элементарных правил гигиеты - мытье рук после посещения уборной.

[DaryaSitnikova]

Огромное спасибо за ответ, если я поняла правильно необходимо принимать только зентел а остальное все лишнее? И если выбирать между зентелом и макмирором, то в пользу какого препарата можно отдать предпочтение?

[annainet]

Макмирор предпочтительнее. Переносится хорошо. Дозировка 15 мг/кг (можно разделить на 2 приема в день), курс 7 дней.
Другие препараты не нужны.

[DaryaSitnikova]

Анна николаевна, спасибо Вам за ответ, подскажите еще пожалуйста ребенок весит 18 кг, из расчета 15 мг на кг, получается 270 мг, я купила в таблетках, получается за сутки нужно принять 270 мг или 2 раза по 270?

[annainet]

Это суточная доза.

[DaryaSitnikova]

И снова здравствуйте, уважаемые доктора, тема все еще актуальна, т. к. мы отправились в очередное путешествие по бабушкам, речкам, огородам, контактам с собачками и кошечками, лечение я решила немного отложить, дабы избежать повторного заражения. За этот период у ребенка жалоб практически не было, один раз пожаловался на боль в животе, как я поняла спазматического характера, из слов "ой болит", а через минуту "ой не болит". Так вот все-таки хочу разобраться во всей этой проблеме. Из просторов интернета и со слов подруги, которая с ребенком тоже была с такой же проблемой у гастроэнтеролога, увидела именно СХЕМУ лечения лямлий, т. е сначала желчегонные, затем антипаразитарные и затем сорбенты, пробиотики, антигистамины. Интересует вопрос:
1. Почему в большинстве случаев назначается именно схема, а вы утверждаете, что достаточного одного антипаразитарного препарата?
Далее, свой вклад в фармацевтическую индустрию я внесла и купила все препараты, в т ч и макмирор, не давала еще ничего. В аннотации к макмирору написано: При лямблиозе детям - в дозе из расчета по 15 мг/кг 2 раза/сут, вы утверждаете, что это суточная доза.
2. Помогите рассчитать дозировку для ребенка весом 18 кг и как возможно разделить таблетку, чтобы получилось 70 мг?
3. Почему никто не рекомендует такой препарат как фуразолидон, он ведь тоже показан при лямбиях? Возможно ли применение фуразолидона как антипаразитарного препарата в нашем случае. Если да, то в какой дозировке?
На данный момент у ребенка не сформированный стул, кашеобразный, единичные боли в животе, ну и раздражительность. Симптомов аллергии не наблюдалось, небольшая сухость кожи, аппетит пропал только на время ОРВИ.
На данном форуме читала, что лямблиоз самоизлечивающееся заболевание, питание у нас впринципе без переизбытка углеводов, сладкое ограничено всегда. Вопрос:
5. За какой период можно избавиться от лямблий, только за счет питания, у ребенка/взрослого?
6. В каких случаях можно не лечить, а в каких лечить лямлблиоз и чем чревато не лечение данного заболевания?
Заранее благодарю за ответы.

[qwerty]

Сообщение от DaryaSitnikova

1. Почему в большинстве случаев назначается именно схема, а вы утверждаете, что достаточного одного антипаразитарного препарата?
Далее, свой вклад в фармацевтическую индустрию я внесла и купила все препараты, в т ч и макмирор, не давала еще ничего. В аннотации к макмирору написано: При лямблиозе детям - в дозе из расчета по 15 мг/кг 2 раза/сут, вы утверждаете, что это суточная доза.
2. Помогите рассчитать дозировку для ребенка весом 18 кг и как возможно разделить таблетку, чтобы получилось 70 мг?
3. Почему никто не рекомендует такой препарат как фуразолидон, он ведь тоже показан при лямбиях? Возможно ли применение фуразолидона как антипаразитарного препарата в нашем случае. Если да, то в какой дозировке?
На данный момент у ребенка не сформированный стул, кашеобразный, единичные боли в животе, ну и раздражительность. Симптомов аллергии не наблюдалось, небольшая сухость кожи, аппетит пропал только на время ОРВИ.
На данном форуме читала, что лямблиоз самоизлечивающееся заболевание, питание у нас впринципе без переизбытка углеводов, сладкое ограничено всегда. Вопрос:
5. За какой период можно избавиться от лямблий, только за счет питания, у ребенка/взрослого?
6. В каких случаях можно не лечить, а в каких лечить лямлблиоз и чем чревато не лечение данного заболевания?
Заранее благодарю за ответы.

1. Наши рекомендации основаны на рекомендациях ВОЗ и CDC (Амер. агентство по инф. заболеваниям), т.е. это обобщенный международный опыт. Нигде в мире, кроме России, многоступенчатыми схемами лямблиоз не лечат. Рекомендации по дозировкам также соответствуют международным.
2. При необходимости разделить таблетку округляйте дозу в бОльшую сторону. Производитель макмирора позволяет увеличивать дозу до 40 мг на кг. Т.е. передозировки не будет.
3.фуразолидон- старый и менее эффективный препарат, к которому у многих линий лямблий уже выработалась устойчивость. Обычно врачи знают, к каким препаратам устойчивы местные линии лямблий.
4. В диете важно не просто ограничить короткие углеводы. но вытеснить их пищей, богатой белками.
5.Индивидуально. Обычно около 2-х месяцев.
6. Нелечение ничем не чревато. Лямблиоз - мягко протекающее заболевание, без существенного вреда здоровью.

[DaryaSitnikova]

Спасибо большое за ваши ответы, очень признательна, вы помогаете во многом разобраться. Сегодня я нашла врача, который помог растолковать и разложить по полочкам нашу проблему. Вывод был такай: в нашем слушает в лечении лямблий нет необходимости, т к фактически мы будем лечить анализ, симптомов характерных лямблиозу у нас нет!!!!!!!!!!! ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ!!!!!!
Замечание модератора: это форум медицинских консультаций, а не мамская болталка! Флуд убран.