хронический гепатит B

[vitekodessa]

Здравствуйте. У меня хронический гепатит B.

6 мес назад HBsAg - 0.68 положительно. aHBcor 0.158 позитивный. Результат ПЦР - обнаружено. принимаю виреад, кол-во пцр уменьшилось, но печеночные пробы постоянно повышены минимум алт и аст в 2 раза. с начала 2013 года заметил что повышенный алт и аст. также уже лет 5 хроническая экзама на руках, пока что ничего не принмаю касательно экземы.



6 мес принимаю виреад. сейчас врач порекомендовал принимать виреад вместе с бараклюдом и смотреть динамику.

2 мес назад пил ливолин и 1 мес назад пил сирин. печеночные не изменились и все еще повышены

все мои анализы, узи фибромакс [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

(АЛТ, ALT) 22 Мая 2014 138.6 Ед/л 26г. 1мес.
(АЛТ, ALT) 22 Августа 2014 78 Ед/л 26г. 4мес.
(АЛТ, ALT) 23 Октября 2014 131.2 Ед/л 26г. 6мес.
(АЛТ, ALT) 1 Декабря 2014 126.8 Ед/л 26г. 7мес.
(АЛТ, ALT) 9 Января 2015 136 Ед/л 26г. 9мес.


(АСТ, AST) 22 Мая 2014 66.6 Ед/л 26г. 1мес.
(АСТ, AST) 22 Августа 2014 45.7 Ед/л 26г. 4мес.
(АСТ, AST) 23 Октября 2014 52.9 Ед/л 26г. 6мес.
(АСТ, AST) 1 Декабря 2014 49.3 Ед/л 26г. 7мес.
(АСТ, AST) 9 Января 2015 51 Ед/л 26г. 9мес.


июль 2014 PCR HBV quantitative
4,0х10*3 МЕ/мл (6,8х10*3 копий ДНК/мл)

авг2014 PCR HBV quantitative
менее 150 МЕ/мл (менее 255 копий/мл)

окт2014 PCR HBV quantitative
менее 75 МЕ/мл (менее 128 копий/мл)

янв2015 PCR HBV quantitative
менее 150 МЕ/мл (менее 255 копий/мл)


1)Есть ли у меня хронический гепатит В?
2)Нужно ли добавлять бараклюд сейчас ?
3) Нужна ли дальнейшая терапия?
4) надо ли лечиться до ПЦР - не обнаружено?

[easl]

Виреад + бараклюд : такой схемы лечения нет.
Нормальная динамика на фоне терапии. 6 месяцев для виреада - не срок.
Ваш рост и вес? Есть мысль, что причина повышения АЛТ (весьма незначительного ) в настоящее время - жировая болезнь печени, а не активность гепатита.
Бланки анализов прикрепите в теме. Я их на телефон за границей скачивать не стану.

[vitekodessa]

Сообщение от easl

Виреад + бараклюд : такой схемы лечения нет.
Нормальная динамика на фоне терапии. 6 месяцев для виреада - не срок.
Ваш рост и вес? Есть мысль, что причина повышения АЛТ (весьма незначительного ) в настоящее время - жировая болезнь печени, а не активность гепатита.
Бланки анализов прикрепите в теме. Я их на телефон за границей скачивать не стану.

Уважаемый Юсуф, спасибо за ответ. Мой рост и вес 172/90. Во вложении малая часть моих анализов, так как больше прикрепить не удается. по ссылке анализов на 6 мегабайт, включая узи и фибромакс

[vitekodessa]

Уважаемый Юсиф, прошу прощения, написал Ваше имя с ошибкой

[vitekodessa]

Уважаемый Юсиф, Вы дадите какие-то комментарии? стоит ли принимать дальше Виреад? Бараклюд начинать?

[easl]

Вы нормально лечитесь виреадом. Просто продолжайте терапию и займитесь снижением веса.

[vitekodessa]

Уважаемый Юсиф, спасибо за Ваш совет, подскажите а что делать с высокими АЛТ/АСТ, эти показатели стабильно высокие и не снижаются

АЛТ, ALT) 22 Мая 2014 - 138.6 Ед/л 26г. 1мес.
(АЛТ, ALT) 22 Августа 2014 - 78 Ед/л 26г. 4мес.
(АЛТ, ALT) 23 Октября 2014 - 131.2 Ед/л 26г. 6мес.
(АЛТ, ALT) 1 Декабря 2014 - 126.8 Ед/л 26г. 7мес.
(АЛТ, ALT) 9 Января 2015 - 136 Ед/л 26г. 9мес.


(АСТ, AST) 22 Мая 2014 - 66.6 Ед/л 26г. 1мес.
(АСТ, AST) 22 Августа 2014 - 45.7 Ед/л 26г. 4мес.
(АСТ, AST) 23 Октября 2014 - 52.9 Ед/л 26г. 6мес.
(АСТ, AST) 1 Декабря 2014 - 49.3 Ед/л 26г. 7мес.
(АСТ, AST) 9 Января 2015 - 51 Ед/л 26г. 9мес.

[vitekodessa]

Уважаемый Юсиф, добрый вечер!

Во вложении свежие анализы и УЗИ, прошу дать совет что делать с высокими АЛТ и АСТ?

[easl]

Как я понял, у вас имеется алиментарное ожирение (индекс массы тела > 30).
Закономерно предполагать наличие жировой болезни печени, что также может быть причиной повышения АЛТ.

[vitekodessa]

Уважаемый Юсиф, добрый день! Спасибо за ответы, и что с этим делать?

[easl]

Снижать вес для начала.