#1
|
|||
|
|||
Ангина?
Доброго времени суток, уважаемые Доктора,
у нас был точно такой же случай в июле, недодиагностированный: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=318713 Вкратце: вся клиника была похожа на скарлатину, стрептококк не высеялся, но начали принимать аугментин, инфекционист заподозрила зоонозные инфекции, в частности, иерсиниоз, подтвердить не удалось, в виду антибиотикотерапии. Мальчик, 7 лет вечером поел холодного, через час пожаловался на горло. 14 декабря: 1 ночь, день - Т38,5, боль в горле, горло красное, в красную крапинку, без налета, весь день проспал. Врач скорой поставила герпангину. 2 день - Т37.2, боль в горле, врач-педиатр поставила гнойную ангину, сказала что где-то за миндалиной начинается небольшой желтый налет. Я сколько не пыталась его увидеть, не увидела ничего кроме соплей по задней стенке. Сопли были до этого, немного. Увеличены лимфоузлы: подчелюстные, заднешейные. Вечером обнаружила мелкую еле заметную "скарлатиновую" сыпь, на лице не было (сыпь как в прошлый раз). Горячие красные ладони, сыпь на пальцах рук. Язык был с утра сильно обложен, к вечеру облез и стал "клубничным", но не таким малиновым как в июне. Чувствовал себя лучше. Иногда жаловался на небольшую боль в животе. С 3 дня температура спала, чувствовал себя лучше, с 4 дня самочувствие нормальное, единственное, увеличенные лимфоузлы, не болезненные. Кожа на пальцах рук скорее всего будет облазить, стала сухая, как и в июле. Когда врач поставила гнойную ангину, я решила подстраховаться и сдать бакпосев из зева (но не сразу, т.к. были праздники), на 5 день заболевания. В этот раз, высеялся: Streptococcus pyogenes гр. А - 1.0х10 в 5 степени. и кандида 10 в 5 степени Т.к. сегодня 9 день заболевания, сразу стала давать Амоксиклав 156,25 мг/5мл, 3 раза в день. (Вес ребенка 20 кг) Правильная ли дозировка? Почитала форум (мозг закипел), поняла что стафилококков может быть три: альфа, бета и гамма. И не все надо лечить. В нашем анализе почему-то не уточняется. И может ли такой посев быть нормой? После каких цифр, нужно лечение? Я бы не сомневалась, но на протяжении этих 9 дней, я ни разу не видела никакого налета в горле у ребенка. Горло выглядит чистым, миндалины бугристые, с "сосудиками", на боль не жалуется. Сегодня врач сказала, что налета нет, и ангина катаральная. В пятницу будет результат на зоонозные инфекции. Если все-таки нужно лечить, можно и стоит ли перейти на экоантибиотики: Амоксицилин с лактулозой? Заранее благодарю |