#1
|
|||
|
|||
шейный лимфоденит
Мальчик, 5 лет, 108см, 16 кг пожаловался на боль в шее с одной стороны, заметили немного увеличенные лимфоузлы
в анализе крови чуть больше нормы моноциты - 14 и СОЭ - 20 мм/ч, врач в лаборатории списала на этап выздоровления от ОРВИ (у ребёнка заканчивался насморк, очень долго непроходящий, зелёно-жёлтый, лечили мирамистином) на момент обнаружения лимфоузлов температура 37, сколько дней она была такой неизвестно, обычно я такую и не замечаю. на следующий день, к вечеру, температура 38мь, на утро 37,2 - 37,6, на третий день 36,8 - 37,5 (к вечеру). Ребёнок внешне совершенно здоров, только боль в шее и немного красное горло. (может это важно: пару недель назад у ребёнка периодически болел живот без температуры, поноса и рвоты на протяжении недели) Осмотр педиатра на следующий день после анализа крови: красное горло, если лимфоузел не уменьшится - антибиотик аугментин. Сегодня были у хирурга: диагноз - шейный лимфоденит, слева до 1 см, справа до 3 см. тоже рекомендует антибиотик на 7 дней и физиолечение. Если не пройдёт - дальнейшее обследование. спросил про реакцию манту: 12год - 3 мм, 13г. - 4 мм, июнь 2014г - отр. Начинать ли антибиотик или стоит пройти какое-то дополнительное обследование (какое)? |
#2
|
|||
|
|||
Сегодня повторно сдали кровь
от 22.12.14 ( старый анализ от 16.12.14 ) Гемоглобин - 120 г/л (121) Эритроциты - 4,0 *10(12)/л (4,0) Цветовой показатель - 0,9 ( 0,9) Лейкоциты - 8,1*10(9)/л (7,0) Палочкоядерные - 2% (4) Сегментоядерные - 26% (36) Эозинофилы - 2% (2) Лимфоциты - 55% (44) Моноциты - 15% (14) СОЭ - 23 мм/ч (20) температура нормальная, лимфоузлы больше не стали, покраснения нет, чувствительны при пальпации (сам не жалуется уже, что шея болит) Педиатр настаивает на антибиотиках. Ребёнок недели две назад начал периодически жаловаться на зубную боль как раз на стороне увеличенного лимфоузла, завтра идём к стоматологу. может быть причиной увеличения лимфоузла - зуб? спросила про вероятность мононуклеоза, педиатр ответила, что в общем анализе крови были бы мононуклеары. предложила соскоб на стрептококк из зева, но антибиотики начать не дожидаясь результата. Подскажите какую тактику выбрать в нашем случае? В общем состояние ребёнка хорошее, меня беспокоит только бледность и круги под глазами, раньше как то посвежее выглядел |