Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.10.2014, 01:13
alena13 alena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2009
Город: мск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
alena13 *
Отит+усилившийся кашель на фоне лечения

Добрый день. Очень прошу помощи в виде мнения по нашему случаю.
Сыну 4,11. В начале сентября заболел - ночные приступы кашля на фоне хрюкающего носа, приходилось его практически усаживать, чтобы он мог спать, не задыхаясь. Промывания носа ничего не давали - слизь не вытекала. Мы были в поездке, вернувшись в Москву пошли к врачу - послушали, прописали туалет носа+дышать с небулайзером. Поскольку ребенку стало лучше, мне показалось, что мы обойдемся первым, наверно я ошиблась. После некоторого улучшения наступило ухудшение. Плюс начался сухой кашель у меня, только вечером, слизь стекает по заднем стенке, горло першит, кашель сухой и изматывающий. В итоге: два дня назад ребенок проснулся осипший, в обед стал жаловаться на ухо, я повезла его к ЛОРу, диагноз средний отит левого уха. Рекомендован клацид, антигистаминные, капли в уши, изофра. Я думаю, что спровоцировать отит могла я, поскольку промывала нос аквамарисом с сильным напором. Уже сейчас прочитала на форуме что нельзя. Температура была 37,5 ночью перед посещением ЛОРа. Антибиотик даю. В нос капала изофру и ему, и себе. Но на фоне лечения кашель почему то стал сильнее у обоих, хотя до этого сын почти уже не кашлял, такое ощущение, что изофра загнала проблему глубже, или я ошибаюсь? Ухо не беспокоит больше, то есть жалобы были только в день посещения ЛОРа. Сдали кровь на 2 день приема антибиотика ребенком. Помогите, пожалуйста, советом, направьте, куда мне дальше двигаться? Ждать? К другому врачу? Ребенок никогда не болел простудными заболеваниями, так что я растеряна. Видимо, в этом случае идет речь о вирусе? К слову, мой анализ крови повторяет анализ сына в повышенных-пониженных показателях.

Клинический анализ крови
Исследование Результат Предыдущий результат Единицы Референсные
значения
Гематокрит 33.3 34.2 (01.08.14) % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 12.2 12.0 (01.08.14) г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.53 4.49 (01.08.14) млн/мкл 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 73.5 76.2 (01.08.14) фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 12.6 (01.08.14) % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.9 26.7 (01.08.14) пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.6 35.1 (01.08.14) г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 334 278 (01.08.14) тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 9.5 3.9 (01.08.14) * тыс/мкл 5.0 - 15.5
Палочкоядерные нейтрофилы 4 % 1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы 54 % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 58 29.5 (01.08.14) * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 24 * 54.5 (01.08.14) % 33.0 - 55.0
Моноциты 15 * 12.6 (01.08.14) * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 3 3.1 (01.08.14) % 1.0 - 6.0
Базофилы 0 0.3 (01.08.14) % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 20 * 9 (01.08.14) мм/ч < 10
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.10.2014, 08:17
EkaterinaFadeev EkaterinaFadeev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.12.2013
Город: Томск
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 56 раз(а) за 55 сообщений
EkaterinaFadeev этот участник имеет отличную репутацию на форуме
1. Ребенка педиатр слушал? Хрипов нет? Если нет, то прочитайте ЧАВО по кашлю, возможно у вас сухо дома и нужно увлажнение квартиры + промывание носа солевым раствором часто (используйте капли или спреи - не души).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.10.2014, 10:11
alena13 alena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2009
Город: мск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
alena13 *
Да, у нас очень душно и сухо. Попробую поставить увлажнитель. Ребенка слушал врач в тот же день, что и ЛОР смотрела. Хрипов нет. Меня еще тревожит вопрос следующего плана - мне кажется, что у него могут быть глисты. Мы вернулись от бабушки, где целый зоопарк - кошки, собаки и т.д. В прошлом году после отпуска такая проблема была, принимали всей семьей пирантел. В этом году упустила этот момент
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.10.2014, 14:07
EkaterinaFadeev EkaterinaFadeev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.12.2013
Город: Томск
Сообщений: 95
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 56 раз(а) за 55 сообщений
EkaterinaFadeev этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Кашель не может быть связан с глистной инвазией. Если есть другие признаки (боль в животе, зуд в промежности) - сдайте 3х кратно кал на яйца глистов + соскоб на энтеробиоз.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.10.2014, 23:01
alena13 alena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2009
Город: мск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
alena13 *
подскажите, а как анализ крови? к врачу попаду только в понедельник, очень переживаю, что я что то упускаю
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.10.2014, 14:03
alena13 alena13 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2009
Город: мск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 32
alena13 *
Дд, мы были у ЛОРа в нашей поликлинике, она почистила ухо, достала много серы, сказала допить антибиотик, не капать отипакс. Отит подтвердила и сказала, что ухо слышит хуже правого. Больное ухо следует продувать, чтобы выправить перепонку. Для этого качать воздух в нос большой грушей. Понятно, что ребенок не в восторге от этой процедуры. Подскажите, нет ли альтернативы?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.10.2014, 15:06
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализ крови, сданный на 2 день приема антибиотика ни о чем не скажет
продувать ничего не надо
прочитайте в ЧАВО об отитах
если глисты не подтвержены лабораторно анализ кала на я/глистов, соскоб на энтеробиоз - лечить ( тем более самостоятельно) не нужно
кошки и собаки должны получать профлечение, а не ребенок
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.