Боль в горле, сыпь на небе. Фото.

[olgadolg]

Здравствуйте, Уважаемые врачи!

Ребенку 5,5 лет. Посещает детский сад.
Вес 23 кг, рост 119 см.

С осени до конца ноября два небольших насморка.
с 24 ноября болел бронхитом, были назначены антибиотики на 5 день болезни. Хрипы в легких, густая зеленая слизь на задней стенке горла (насморка не было при этом ) - со слов врача. Температура около 38,5.

После антибиотика симптомы прошли, ребенок вышел в сад с 12 декабря. Оставалось небольшое покашливание без видимой причины. У него это бывает, то ли на фоне аденоидов (они его не беспокоят вне болезни, во время болезней, видимо, отекают и мешают).
К врачу не обращались.

Вчера вечером перед сном ребенок был немного горячий, ночью проснулся в туалет и пожаловался на боль в горле, точнее на нёбе.
Сказал, что болит именно там. Фото, насколько это возможно, приложу.

Температура 38,8. Сбилась нурофеном легко.

Днем ребенок вялый, говорит, что устал. Аппетит снижен.
Горло показывает недостаточно хорошо, чтобы я могла что-то рассмотреть, но на левой миндалине увидела гнойник.

Изо рта характерный запах, Какой у него всегда бывает при ангине (у него было 5-6 ангин за жизнь).

Около 14 часов температура опять стала расти, на 38,5 сбила (в этот раз он ее переносит тяжело).
Пьет мало, стараюсь поить.Полощем горло фурацилином.
Завтра ждем врача.

Врач возьмет мазок и наверняка сразу назначит антибиотик (при гнойниках в горле она назначает его сразу. Ведет ребенка с рождения).

Хочу спросить совета - можно ли по фото этой странной сыпи (у него не было раньше такой) определить хотя бы приблизительно заболевание?
Нужен ли антибиотик сразу в такой ситуации?

Спасибо за внимание.

PS/ На фото получилось, Как будто у него язык в волдыриках, но это, Видимо, так отразились слюни. На самом деле язык просто обложенный белый, и все сосочки проявлены красными точками.

[olgadolg]

Добрый день.
В связи с перенесенным заболеванием, описанным выше, возник вопрос.

У ребенка была ангина, посев выявил бета-гемолитический стрептококк.
Горло уже ко второму дню было сплошь красным, и вот там где сыпь, было несколько больших гнойников, буграми. Два дня ребенок не мог ни пить, ни есть, сглатывать слюну (сутки ходил и сплевывал ее).

Со второго дня после осмотра врача начали давать антибиотик, цедекс 10 дней.
Общее состояние улучшилось быстро, гнойники сохранялись до 6 дней.

есть три вопроса.
1. вопрос постфактум. Знаю, что есть разные мнения, и сами так раньше не делали, но в этот раз счищали гнойники ваткой в масляном растворе хлорфиллипта, на длинной палочке.
Надо ли это делать, или если давать антибиотик, то никакого смысла?
2. каков режим - надо ли выдерживать ребенка в постели в течение недели? Мы обычно держим в постели, наблюдая за состоянием ребенка, пока ему плохо, он сам лежит спокойно, а как начинает активничать - значит, уже лучше, и мы не запрещаем.
3. самый актуальный вопрос. Врач сказала, что не имеет права выписать в сад до отрицательного анализа на стрептококк. Посев выполняется 7-10 дней,, на праздниках лаборатории не делали посев, так что сдали только 9.
Ребенок уже давно совершенно здоров и хорошо себя чувствует.
Действительно есть такая норма?

Спасибо за внимание.

[olgadolg]

Уважаемые врачи, очень нужен совет.

Предыдущая болезнь выше. Коротко: мальчик, 5,5 лет. Заболел 22 декабря остро, температура, боль в горле. В дальнейшем - большие гнойники на миндалинах и задней стенке. Назначен антибиотик цедекс, 10 дней. Посев выявил бета-гемолитический стрептококк.

1 января закончили прием антибиотика, ребенок здоров, настроение хорошее, горло спокойное.
Осмотр 8 января лора - миндалины практически нормальных размеров, все нормально.

8 января сдали кровь и мочу, экг, Мазок из горла.
Кровь-моча-экг в норме, по словам врача. Выписали в сад, не дожидаясь результата мазка.

Вышел в сад 15 января.
2 дня проходил - сегодня ночью температура, боль в горле. Подъем температуры внезапный, во сне, с тех пор держится 38,5. Жалобы на такую же боль, как в прошлый раз. Больно глотать.

Позвонила врачу, как раз пришли результаты посева. Стрептококка нет, но там обнаружена гемофильная палочка.
Врач считает ее причиной болезни.

Ребенок в 3 года привит от хиб-инфекции.

Врач приедет после двух, но уже по телефону сказала, Что назначит антибиотик в любом случае.

Очень прошу совета.
Сегодня купим и сделаем тест на стрептококк, но мне крайне не хочется давать антибиотик, это будет уже третий подряд.

Вопрос -
есть ли необходимость в антибиотике,е сли ангина вызвана гемофильной палочкой?
Чем это может грозить?

Очень прошу ответить, хочу понимать, что я не наврежу ребенку.
Пока гнойников нет.

[olgadolg]

Врач была, на миндалинах гнойный налет.
Мы купили стрептатест, он показывает слабую вторую полоску. Делала сама врач.
В мазке от 8.01. в б ольшом титре гемофильная палочка, чувствительная к аугментину.

Температура около 38, ребенок ослаблен, много спит.

Врач назначила аугментин 400 2 раза в день по 5 мл (ребенок 23 кг) 7 дней.

Очень прошу ответа, оправдано ли назначение антибиотика?

[olgadolg]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень нуждаюсь в вашем совете.

Коротко историю последних болезней, изложенных в предыдущих сообщениях.

Ребенок, мальчик, 5 лет 9 месяцев, 119 см, 23 кг.
Привит по возрасту, в том числе дополнительно - ветрянка, гемофильная инфекция, в 3 года.
Аллергик, два предыдущих года - поллиноз.
В целом не производит впечатление ребенка, склонного к заболеваниям, однако болеет "метко" - не меньше раза в год ангина, летом 2013 - пневмония, периодически бронхиты, 2 с обструкцией

Посещает детский сад. С сентября до конца ноября не болел совсем.
Конец ноября - бронхит.

Вышел в сад в середине ноября, посещал 10 дней.

22 декабря - резкий подъем температуры ночью, жалобы на острую боль в горле, на небе. На небе сыпь, ребенок не может глотать, даже сглатыватьс люну, отказывается от пищи.

23 декабря - осмотр врача - гнойники на миндалинах. Тяжелое состояние, ребенок лежит, спит, Вялый, не может глотать и есть, пить уговариваем с трудом. 24 декабря сама уже вижу большие гнойники на дужках и миндалинах.

Назначен антибиотик цедекс, 10 дней.

К концу приема антибиотика, 1 января, состояние хорошее, горло чистое. Ребенок бодр и активен.

Праздники ведем обычный образ жизни, театр, кино, гости-бабушки, прогулки. Ребенок активен, жизнерадостен и внешне абсолютно здоров.

Результат мазка из горла от 23 декабря (второй день болезни)

streptococcus pyogenes - 1x10 в 5
staphylococcus aureus - 1x10 в 3

После болезни сданы анализы крови и мочи, со слов врача, в норме. ЭКГ в норме.
Мазок из горла.

Результат мазка из горла от 9 января (после первой болезни)

staphylococcus aureus - 1x10 в 5
haemophilus parainfluenzae - 1 x 10 в 5
candida albicans - 1x10 в 4

Ребенок выписан в сад с 15 января.
Ходил два дня. В ночь на 17 января ночью резкий подъем температуры, резкая боль в горле, со слов ребенка - такая же по характеру.
Ребенок лежит, Все время спит, не может пить - признаки тяжелой болезни.

Днем делаем тест стрептатест - положительный.
Врач приезжает, берет мазок, в горле гнойники. Назначает аугментин на 7 дней.


На этот раз улучшение значительное прямо на глазах. К вечеру уже снижается температура, на следующий день ребенок бодр и активен, жалуется на небольшую боль, гнойники небольшие и быстро проходят.

В воскресенье, 26 января, сдаем оак и анализ мочи, со слов врача, хорошие, никаких претензий.
Сдаем мазок, пока ждем результата.

Мазок от 17 января, первый день второй болезни:


streptococcus pyogenes - 1x10 в 6
staphylococcus aureus - 1x10 в 5


Состояние ребенка на данный момент отличное, жалоб нет.

В связи с этим я в некоторой растерянности в отношении дальнейших действий.

1. Возможно ли, что источник стрептококка в саду, и что мне делать в такой ситуации? Поставить в известность медсестру? Настаивать на каких-либо мероприятиях в связи с этим?

2. Возможно ли как-то предотвратить дальнейшие рецидивы ангин? ЛОР-врач предлагает имудон, для меня это не вариант. Также предлагает промывание миндалин и физиотерапию.
Имеет ли это смысл?

3. В данный момент мы ждем результата очередного мазка, без которого врач нас не выпишет в сад. По ее мнению, в случае обнаружения чего-либо типа гемофильной палочки, необходимо пролечить антибиотиком для полной санации. Мне интуитивно это кажется неверным... Как быть?
Клиника частная, наблюдаемся с рождения.

4. Ребенок привит от гемофильной палочки, почему же она обнаружилась в горле?

Спасибо за внимание, очень надеюсь на ответ в этот раз.

[Elena_Bondareva]

Сколько дней пропили аугментин? Нужно 10 дней.
1. Возможно, но никаких особых мероприятий нет, уточните, не пьют ли дети воду например, из одной посуды.
2. Не надо
3. Гемофильную палочку вне жалоб санировать не надо.
4. Мимо проходила))

[olgadolg]

Спасибо за ответ.

Аугментин пили 7 дней, как назначил врач. В п ервый раз антибиотик цедекс пили 10 дней.

Наверное, теперь уже нет смысла продолжать антибиотик, прошла неделя, как закончился семидневный курс.

Я правильно понимаю, что предотвратить невозможно?
Все же, по Вашему мнению, повторная ангина это стечение обстоятельств, или десятидневного курса цедекса оказалось недостаточно, и это был рецидив? Ребенок был совершенно здоров, мазок чистый, лор осматривал и сказал, что миндалины нормальные, не увеличены.
Пугает не ангина как таковая второй раз подряд, а именно ее стрептококковая природа и опасность осложнений

[Elena_Bondareva]

Стечение обстоятельств. Риск осложнений при леченной ангине невелик.

[olgadolg]

Уважаемые врачи, прошу помощи.

Обстоятельства описала выше. Две ангины. Стрептококк, антибиотик.
Опять чистый мазок.
Вышли в сад.
Два дня ходили д обеда. Ребенок был здров. Вечером сказал, что опят болит горло.
Уснул, во сне температура поднимается, стонет, уже за 38.
Еще не делала, утром сделаю тест, но уверена что опять стрептококк.

Что делать? Антибиотик опять? Иммунитет проверять?
Пожалуйста, помогите советом. За два месяца с 22 декабря это третий раз.

[olgadolg]

Температура сбилась, прошло больше 12 часов, пока близка к нормальной. Горло очень красное, налетов пока нет.
Сделали стрептатест - слабоположительный. То есть вторая полоска слабая, но есть.

Пока только полощем горло, и пьем.
Созвонились с врачом, наблюдаем до понедельника. В понедельник, если будет себя нормально чувствовать, возможно, покажемся лору и педиатру.

По сути - это третья стрептококковая ангина.
Предыдущие две были пролечены антибиотиками и ребенок был выписан в сад только после получения результатов мазков из горла - идеальные оба раза.
Анализы крови и мочи, экг - в порядке (сама не видела, говорю пока со слов врача). Врач после второго эпизода настояла еще на сдачи биохимии - проверяла глюкозу, с-реактивный белок и что-то еще. Все идеально.

В хорошем состоянии, здоровый, активный, веселый ребенок выписывается в сад, ровно два дня - больное горло, температура и положительный анализ на стрептококк. И так уже третий раз.

Очень прошу совета. Какие мои действия?
Надо ли что-то еще обследовать?
Промывать миндалины (это нам точно предложат)
На имудоне настаивали лор и иммунолог, я не вижу в нем смысла. Будут ругать, конечно.
Идти в сад разбираться?

Как еще можно укрепить ребенка, кроме того, Что я и так делаю каждый раз - прогулки, активные, хорошее домашнее питание, витамины.
В плане закалки горла - так он у меня с детства пьет компот из холодильника, никогда не грела, и со льдом пьет. От этого еще никогда не заболевал.

Может, конечно, провериться с мужем, на стрептококк, но факт в том, что дома ребенок чувствует себя превосходно.

Пожалуйста, помогите, как избавиться от этого порочного круга... В каком направлении думать...

[olgadolg]

Температура медленно, но верно поднимается, и вот сейчас уже появились белые налеты на миндалинах.

Для нашего врача это однозначные показания к антибиотику. Плюс положительный стрептатест.

Антибиотик будет необходим в этой ситуации? Третий раз?

По телефону врач рекомендовал пока биопарокс в горло 5-6 раз в день. По антибиотику примет решение в понедельник.

Мы пока полощем фурацилином и смазываем масляным раствором хлорфиллипта. Есть ощущение бессмысленности этих действий, но сидеть сложа руки не хочется.

Надеюсь на ответы.
Спасибо.

[Elena_Bondareva]

К сожалению, да, антибиотик показан. Узнайте в саду, как дети пользуются посудой, не пьют ли из общих стаканчиков.

[olgadolg]

Спасибо за ответ.
Вчера к вечеру появились уже гнойники на миндалинах с двух сторон, прямо как на картинке.
Созвонились с врачом и начали пить цедекс, 5 мл один раз в день.
Завтра очный осмотр.

В саду, конечно, поговорим. Назрело - все же три болезни.

Педиатр предполагает, что несмотря на то, Что после ангин оба раза мазок из горла был чистый, все же стрептококк там оставался и при каждом вирусе дает ангину. Предлагает после выздоровления сделать промывание миндалин.
ЛОр нам говорил то же самое еще после первой ангины.

Что Вы об этом думаете? Может ли это дать эффект?
Просто третья ангина подряд приводит меня в отчаянье. Ребенок, вообще, не болезненный, хороший аппетит, не худой, не бледный, растет нормально.
Почему же он с упорством заболевает этой ангиной снова и снова?

Можно ли что-то сделать?
Не водить в сад вообще - не вариант. Сад логопедический, с ними много занимаются, он стремится к детям. Я не смогу заменить ему это общение и интенсивность занятий.

[olgadolg]

Elena_Bondareva
большое спасибо за внимание к теме.

Контакты я уже нашла

В нашей клинике нам дали понять, что сэс со стрептококком работать не будет. Нам посоветовали самим сдать мазок, чтобы подтвердить невозможность заражения стрептококком дома.

Настаивают на промывании лакун, но мы с мужем склоняемся к отказу.

К сожалению, Уверенность в том, что стрептококк в саду, растет - дети в нашей группе болеют ангиной по второму-третьему кругу, только при этом вряд ли сдают анализы на возбудителя.
Ругаться тоже не хочется, у нас там хорошие отношения.
Предложим помощь в дезинфекции посуды.... это пока единственное, что представляется доступным....

Можно ли вывести ребенка в сад через 10 дней, сразу после антибиотика?
Наша врач сегодня в порыве отчаяния сказала, что вообще не выпишет в сад... как минимум, после промывания... Вот и частная клиника....

[Elena_Bondareva]

Научите своего ребенка пользоваться строго своей посудой, и воспитателю обратите на это внимание. И пусть руки чаще моет.