Транзиторное повышение аминотрансфераз и тимоловой пробы, маркеры гепатитов негативны

[Yanalicar]

А что вас смущает? Только оставим в покое гипотиреоз и стенокардию.

[Alexey2301]

Смущает то что это в первую очередь это синдром, а не диагноз "не знаю откуда и в чём причина"; чем Вам не нравится например постхолецистэктомический синдром (повышение прямого билирубина, трансаминаз, запоры, метеоризм, вздутие живота и т.д.+в анамнезе удаление желчного пузыря).

[Alexey2301]

Проводилось исследование щелочной фосфатазы, ГГТП?

[Yanalicar]

см. пост №1. Лужна -это щелочная. Холецистэктомия проведена в 30 лет.

[Assandra]

Наиболее высокие трансаминазы какими были?
АЛТ 38 скорее верхняя граница нормы (внутрииндивидуальные колебания АЛТ 24%), так же как и прямой билирубин 4,3.

[Yanalicar]

Повышение трансфераз началось с февраля 2011 года, тогда и были самые высокие значения Алт 48,1 ед/л и Аст 34,4 ед/л, затем показатели возвращались к норме и повышались опять, не превышая указанных цифр. При УЗИ печени конкременты в протоках не визуализируются.

[STc]

Еще раз обращу внимание некоторых участников дискуссии - СРК это нозологическая форма. Читайте Римские критерии, а не плохие постсоветские учебники.

[Alexey2301]

Сообщение от STc

Еще раз обращу внимание некоторых участников дискуссии - СРК это нозологическая форма. Читайте Римские критерии, а не плохие постсоветские учебники.

Уважаемый Алексей Дмитриевич,
я читал римские критерии, знаком с диагнозом СРК, но всё таки, какая то настороженность в плане этого диагноза (уж очень сами симптомы(критери) неспецифичны), всегда остаётся настороженность (возможно влияние старых учебников или учитилей, стараешься исключить самую опасную и тяжелую патологию).

[STc]

Я понимаю эту настороженность. Я сам поверил в этиологические способности хеликобактера только после того, как случайно убил его у себя (лечил пневмонию, а перестал болеть желудок
Но нам нужно преодолевать свои предрассудки, консенсусы, в частности Римкие критериии - самый простой и дешевый путь к диагнозу. Критерии не отрицают необходимость обследования, но меняют очередность процедур в сторону смещения инвазивных методов на завершающий этап диагностическго поиска.

[Yanalicar]

Здравствуйте! Опять поднимаю тему. Эпопея с трансферазами продолжается, в связи с чем удалена " Мирена". Алт 122, Аст 60, ГГТ 52. Могу ли я думать о неалкогольном стеатогепатите? Железодефицит ликвидирован. Направлять ли мне пациентку на биопсию печени для подтверждения диагноза, и где это можно сделать в Москве, у нее есть возможность приехать.

[Yanalicar]

Прошло несколько месяцев после удаления "Мирены" и все показатели нормализовались. Вот где был корень зла)