Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.11.2012, 18:59
Tills Tills вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новокуйбышевск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 12
Tills *
Я против ХГС

Здравствуйте!
В августе начал терапию ХГС ген. 2, фиброз 2 (8,7 кПа) - фиброскан, вирус обнаружен в 2002 г.
мужчина, возраст 32, вес на начало 87 кг., не пбю и не курю

На начало ОАК
Биохимия:
Алат 43
Асат 33
Альбумин 48
Билирубин общ. 18,5
Билирубин прям. 6,5
Гамма-ГТ 25
Общий белок 78
Альфа-1-глобудин 2,5
Альфа-2-глобудин 6,2
Бета-глобулины 6,6
Гамма-глобулины 14,7
Фосфатная щелочная 52

Общий анализ:
Гематокрит 43,8
Гемоглобин 15,5
Эритроциты 5,25
МСV(сред объём эритр.) 83,4
RDW(шир.распред. эритр.) 12,6
MCH(ср. содерж. НВ в эр.) 29,5
MCHC(ср. концентр. НВ эр.) 35,4
тромбоциты 152
лейкоциты 5,13

Схема пегинтрон 150 + 1000 Ребетол, курс 24 недели

С 4 ой недели ПЦР минус, АЧН 430

Добавляю нейпоген, потом нейпомакс, формула колеблется в районе 450-750, не выше, сдаю натощак из пальца. За неимением приличной лабы рядом, начал сдавать из кровь из вены. На 12 неделе АЧН 330, пересдаю через день спустя 4 часа после завтрака АЧН 750. Понравилось, теперь сдаю по этому принципу, пью донник, настаиваю овес, гоню свеклу и морковь, нейпоген отложил в сторону(1 раз вылазили юные нейтрофилы) Формула в районе 650 четвертую неделю. состояние плохое, но собственно терапийное, но вижу, что организм "чихает", нет сил, постоянно хочется лежать. Диету не соблюдаю, ну кроме алкоголя естессно, могу позволить колбаску, в остальном питаюсь достаточно рационально.

Вопросы:

Во рту после прикуса вылезла язва, не заживает вторую неделю, и даже намека нет. Поправит ли положение стимуляция нейпомаксом?

Есть ли смысл снизить дозу пегинтрона до 135, с учетом того, что похудел до 80 кг? Или эти 15 могут повысить % УВО?

Что можно добавить в схему лечения для повышения % УВО?

Заранее спасибо за ответ!

ПыСы: по обстоятельствам пришлось расстаться с лечащим, замену пока не нашел.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.11.2012, 19:05
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,445
Поблагодарили 5,215 раз(а) за 4,965 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Придется все-таки найти замену. Я виртуально в эту ситуацию вмешиваться не буду.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.11.2012, 19:20
Tills Tills вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новокуйбышевск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 12
Tills *
Во рту после прикуса вылезла язва, не заживает вторую неделю, и даже намека нет. Поправит ли положение стимуляция нейпомаксом?

Тогда прокомментируйте это, если не сложно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.11.2012, 19:28
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,445
Поблагодарили 5,215 раз(а) за 4,965 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен очный осмотр стоматолога.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.11.2012, 19:32
Tills Tills вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новокуйбышевск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 12
Tills *
назначил солкосерил, не много стоматологов, кто посоветует что-то дельное, с поправкой на терапию против С
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.11.2012, 20:39
Tills Tills вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новокуйбышевск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 12
Tills *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Я виртуально в эту ситуацию вмешиваться не буду.
Извините, а что именно в этой ситуации отличного от других? Я же спрашиваю у вас теорию.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.06.2013, 12:34
Tills Tills вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новокуйбышевск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 12
Tills *
Здравствуйте! Прошёл курс лечения 24 недели Пегинтрон 150, ребетол 1000 без снижения дозировок с подкалыванием Нейпоген, Нейпомакс, последние два месяца принимал Дикарбамин. Через 3 мес. после окончания "не обнаружен" Жду 6 мес. для повтора кач. ГепС, контролирую кровь.
Сдаю кровь в 3-ех разных лабораториях, в одной из них тромбоциты стабильно 98-111, в других 216 и 184 (глазами) - экспериментировал дважды. Начинал с тромбоцитами 150-160. Даже на второй половине ПВТ они плавали 110-160. Каким результатам больше верить? Почему, если имеет место снижение тромбоцитов, после терапии при настоящем отрицательном ПЦР они просели ниже до ПВТ-ых показателей? Делал УЗИ доплер, спустя 3 мес после ПВТ, нарушений кровотока не обнаружено. По-прежнему остается увеличена селезенка 13,3*4,5, вес 85, рост 188(но она у меня такая с 2004 г.) и соответственно селезеночная вена в воротах 8,3 в диаметре 6,7, портальная вена 1,15(на двух других аппартах 1,0 и 1,1)
Еще обнаружен вирус Эпштейн Барра
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) > 600 Ед/мл
Стоит ли на него обращать внимание?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.06.2013, 12:37
Tills Tills вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новокуйбышевск
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 12
Tills *
Добавлю: Уже 3 мес. принимаю курс - Афобазол 1*3 раза в сутки
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.