Сыпь, зуд. Чесотка?...

[_SoNata_]

Мальчик, 2 года 2 месяца, вес 14,3 кг, рост ок. 92 см.
Хронические заболевания отсутствуют.

Около месяца назад на теле ребенка появилась сыпь в виде одиночных прыщиков, с как-бы сухими головками (плечики, руки, пара штук на волосистой части головы). К врачу не обращались, т.к. в течение жизни имели место аллергические реакции (на введение новых пищевых продуктов) в виде умеренных высыпаний, покраснений, которые "проходили" через день-два без лечения.
Затем появился зуд.
Детский сад не посещает. Помимо ежедневного контакта с мамой, папой, бабушкой, ребенок несколько раз в неделю общается с двумя детьми-родственниками (школьниками) - приходят в гости. "Приходящие" дети сообщили, что примерно в то же время сыпь с зудом появилась и у них.
Для маленького ребенка был вызван педиатр. Диагноз: пищевая аллергия. Лечение: "фенистил" капли 10 дней. Изменений в состоянии ребенка лечение не вызвало.
В то же время, в связи с тем, что "заразного" диагноза поставлено не было, контакты с братом, сестрой "из вне" прекращены не были. Около недели назад во время последнего по времени визита "приходящая" сестренка сообщила об усилении (мягко говоря) у нее зуда и сыпи после "обжорства на дне рождения подруги".
К вечеру у маленького ребенка сыпью в виде мелких прыщиков обильно покрылись бедра, икры, ягодицы, живот, части рук от кисти до локтя с внешней стороны. Зуд усилился.
Чисто визуально, для дилетантского моего взгляда, сыпь отличается от увиденной мной на плече девочки.
Все три ребенка были записаны на прием к дерматологу.
Мама детей-школьников в последствии к врачу идти отказалась. Лечит их "супрастином". Говорит, помогает.

Диагноз дерматолога после вчерашнего осмотра нашего ребенка: аллергический контактный дерматит, причина не уточнена. Пробное лечение по чесотке.

Лечение:
"зодак" 5 кап. 2р/д 14 дней
уголь активированный по 1 таб. на ночь 5 дней
"спрегаль" на 1й и 4й дни лечения
крем "белогент" 2р/д 7 дней
эпидмероприятия, обработка одежды.

В настоящее время ребенка беспокоит сильный зуд. В течение дня чешется, просит меня почесать. Но, если просто погладить, подуть (даже, бывает, на другое место), отвлечь, успокаивается. По ночам просыпается, расчесывает сильно (если уложить в пижаме с длинными рукавами-штанинами, спит спокойнее). В наличии обильная сыпь. Ни у одного из контактировавших взрослых, ни у детей в школе (по словам сестренки) смптомы не обнаруживаются. БОльшую часть дня и период "усыпления" я нахожусь с ребенком в теснейшем контакте, в обнимку.

Купаю перед сном ребенка в р-ре марганцовки, мажу "A-Derma. Exomega". Со вчерашнего дня - "Зодак".

Фото прилагаю. Эпидмероприятия проведу. Но не хотелось бы накормить и намазать ребенка лишними лекарствами. Если честно, надеюсь исключить чесотку.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ОльгаШа]

Если очный врач не уверен в диагнозе, то заочно тем более сложно это сделать. В сомнительных случаях назначают пробное лечение, это нормальная практика.

Белогент - это слишком сильный препарат для ребенка, нужны более легкие стероиды. и прочтите ЧаВо по атопическому дерматиту http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001

[_SoNata_]

здравствуйте

по предыдущему посту: "само" всё прошло через какое-то время без лечения

ребёнку 3,5 года, 17,8 кг.
на фоне ОРВИ появилась крапивница (предположительно): сыпь, "перемещающаяся" по телу, похожая на ожог крапивой, сильный зуд. при появлении симптомов давала 15 капель "фенистила". в течение 30 минут и сыпь, и зуд пропадали. получилось 2 раза в день дня три.

флакон "фенистила" закончился (был использован ранее). почитав на форуме про крапивницу, приобрела "эриус", как препарат "нового поколения". когда вчера вечером закончилось действие "фенистила" (начала проявляться сыпь) дала 2,5 мл "эриуса".

сегодня с утра ребёнок сплошь покрыт сыпью какого-то иного рода. сильный зуд. ждём врача (должен появиться к вечеру).

хочу снять мучающий малыша зуд - дать ранее помогавший, вновь купленный "фенистил". но боюсь пердозировки, т.к., предполагаю, действие "эриуса" (сутки) ещё не прошло.

можно "фенистил" ребёнку при таком раскладе дать?

[Dr.Volgina]

Если эриус давали вечером,утром можно дать 1/3т супрастина-он лучше всего снимает зуд.

[_SoNata_]

спасибо большое.
т.е. именно "фенистил" сейчас нельзя? спрашиваю, т.к. "супрастин"-то далеко (в аптеке, а я дома с болеющим ребёнком), а "фенистил" в наличии"...

[Dr.Volgina]

Фенистил можно,только при такой сыпи,как Вы написали,он слабоват.

[_SoNata_]

здравствуйте.
мальчик 3,5 года, ок. 17 кг.
05.04.2013 признаки ОРВИ: сухой кашель, насморк, температуры нет.

08.04.2013 поднялась температура до 38,7 + диарея + сильная рвота. Давала парацетамол.

10.04.2013 температура спала до нормы, рвота прекратилась, стул нормальный, насморк в наличии, кашель влажный. Появилась крапивница (предположительно). Принимали "Фенистил".

16.04.2013 в течение дня температура поднялась до 38-39. К вечеру "крапивница" сменилась сыпью другого вида: сплошь по всему телу, лицу, конечностям (типа гусиной кожи, с покраснениями), зуд усилился. "Парацетамол" при повышениях Т, "Эриус".

17.04.2013 температура около 38. сыпь, зуд сильные ("Эриус" не помогал).
вызвали врача. Диагноз: ОРВИ. Назначенное лечение: "супрастин", при необходимости "парацетамол".

18.04.2013 температура ок.37,5. Зуд непроходящий. Появился белый налёт на языке. Боль в животе (я связываю с приёмом "супрастина" - боль появлялась примерно через пол-часа после приёма. До этого на желудок никогда не жаловался).

19.04.2013 повторно вызвала педиатра для исключения скарлатины. Доктор обиделась, будто я подозреваю её в некомпетентности. Сказала, лимфоузлы не увеличены. Ангины нет. Без ангины не бывает скарлатины. Скарлатина в нашем случае исключена. Диагноз: какая-то вирусная инфекция. Назначено лечение: "аугментин" (раз температура держится больше трёх дней), "супрастин", "аципол"; после выходных сдать кровь, мочу.

20.04.2013 температура ок.37,7. Сыпь-зуд меньше. "Супрастин" сменили на "Фенистил". Никаких препаратов не принимали (раз вирус просто, да и смысл потом кровь сдавать).

21.04.2013 температура ок.38,2. Никаких лекарств не принимали.

22.04.2013 сдали кровь-мочу на анализ. Сыпь прошла, зуд периодический. Градусники разбили , поэтому температуру не мерили (предположительно около 37 градусов). Ребёнок очень активный, аппетит в норме, кашель-насморк на спад.

В течение недели ребёнок выглядит здоровым. Т в норме, кашля, насморка нет. Сыпи нет. Зуд периодический в не значительной степени, но присутствует (мажу кремом, чешу ). Где-то в середине недели стала облазить кожа с пальцев рук, шелушится кожа лица.
Поликлинику решила не посещать (закрепить результат выздоровления) + рассчитывала, что в случе "плохих" результатов, педиатр позвонит.

29.04.2013 Сегодня сходили в поликлинику "на выписку". Приём вела новая педиатр. Посмотрела результаты анализов и облезлые пальцы (кожа лица больше не шелушится), узнала, что антибиотик не принимали, выписала "Зиннат", после курса повторно сдать анализы. На вопрос, какой у нас диагноз - "я диагноз никакой не ставлю, я же вас раньше не наблюдала".
У кабинета встретили маму с детьми из нашей группы детсада (тоже на выписку). У детей похожие симптомы: температура-сыпь-облезает кожа на ладонях...

Будьте добры, помогите разобраться с нашим заболеванием (которое ребёнок в настоящее время не ощущает, чувствует себя хорошо)... Прокомментируйте результат анализов.
Необходим ли нам приём антибиотиков? Можно ли нам по гостям ходить в праздники (заразные ли мы)?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ОльгаШа]

Врач абсолютно права - без ангины нет скарлатины.
Вероятно, ребенок перенес вирусную (энтеровирусную?) инфекцию.

Сыпь не сгущалась вокруг суставов?

[_SoNata_]

спасибо большое за ответ.
преимущественно сыпь была равномерная, покраснение периодически "гуляло" по телу, лицу. однажды на непродолжительное время покраснение сгустилось под коленными сгибами (практически сразу прошло).

через какое время после перенесённого заболевания (ОРВИ, энтеровируса) целесообразно анализы сдать (чтоб показания нормализовались) - для выписки с больничного.

[ОльгаШа]

Анализы для выписки не нужны, достаточно нормального самочувствия.

[_SoNata_]

Здравствуйте.
Не выписывают нас, разумеется, без пересдачи крови-мочи ни в какую .

Недавно на улице встретила педиатра, исключившую диагноз "скарлатина" (разговорилась с ней в надежде "выписаться" без сдачи мучительного для сынишки анализа крови). Узнав, что кожа на руках-ногах слезает у ребёнка именно, начиная с пальцев, как-то растерялась, подтвердила, что данный симптом также в пользу пугавшей меня болезни. Но, всё же, повторила про более весомый аргумент - отсутствие ангины.

Я бы, конечно, на этом и не зацикливалась. Переболели скарлатиной без лечения, так переболели. Ситуацию уже не изменить. Но ребёнок раз третий (после выздоровления) жалуется, что "болят коленки" (до болезни не припомню подобных жалоб). Я внимания не обращала особо, т.к. он всё время носится у нас, прыгает и сообщает о "болях", не мучаясь, через короткое время забывая. Но тут я что-то вспомнила про артрозы - осложнения после нелеченной скарлатины, и стало мне очень тревожно. Сомневаюсь, говорить ли об этом с педиатром на приёме (после сдачи анализов планируем повторно идти выписываться). "Они" же от вирусов нам "аугментин" и "зиннат" прописали. А тут, не исключено, вместо выписки, что-нибудь совсем сильнодействующее назначат для профилактики...

Как нам не пропустить "отголоски" болезни? Подождать более серьёзных жалоб ребёнка или провести какую-то диагностику? У какого врача?

[ОльгаШа]

Не артроз, а артрит, и развивается он после ангины позже, чем появились жалобы у Вашего ребенка.
Реактивные артриты бывают и после вирусных заболваний, чаще всего проходят сомостоятельно.