Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 18.04.2011, 11:33
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чем помочь? Панадол вы уже дали, только поить, пожалеть, успокоить, взять на руки. На что жалуется малыш?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 18.04.2011, 11:39
Ktybyf Ktybyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Лен.область
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
Ktybyf *
Да ни на что, в том то и дело. Кашель есть, грубоватый. соли редко, только при норм. темп-ре,когда сбиваю. когда сбита - играет, читает, обычный ребенок, только как уставший. но после таких градусов и у меня сил не будет. когда она шпарит - лежит, и все на этом. спит или не спит,просто лежит. Грудь даю, мы гв как раз завершать собирались, теперь подождем.
очень надеюсь, что у нас возьмут анализы и что-то прояснят. оооочень тревожно(
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 18.04.2011, 11:45
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы сами по-себе не оценивают, главное - состояние ребенка. По факту осмотра в сочетании с результатами обследования, а не по показателям анализов нужно принимать решения.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 18.04.2011, 12:03
Ktybyf Ktybyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Лен.область
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
Ktybyf *
Да я не против, я только за. Только вот врача все нет, да и решения ей принятые по каждой нашей простуде очень однообразны. До сих пор мы амоксиклав успешно игнорировали. Сейчас конечно буду слушаться, такого длительного жара у нас еще не было.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 01.05.2011, 14:45
Ktybyf Ktybyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Лен.область
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
Ktybyf *
Доброго дня!

Предистория.
Во время того длительного жара, о котором консультировалась выше, нас посмотрел доктор, сказала, что в легких все чисто, назначила антибиотики, по моей настойчивой просьбе дала направления на кровь-мочу-рентген, со словами, что может быть и ревматизм и почки, и все что угодно.

С рентгена нас сразу подняли в детский стационар, сказав, что такую форму пневмонии дома лечить более чем опасно. За период лечения ребенок получил цефиксин и амикоцин, системами, потом уколами. Врач готовила нас к выписке, но контрольный снимок на 10й день лечения показал, что не до конца восстановилась плевра, пневмонии нет. Снова антибиотик, третий уже, еще курс на 5 дней. Анализы в норме, кроме СОЭ - 53, через неделю 50 и гемоглобина 113.

Рентген на руки получить невозможно, посмотреть тоже. После настойчивых расспросов мне сказали, что пневмония левосторонняя, нижнедолевая, результатами анализов устно поделились. Антибиотики в таблетках назначать отказываются катеорически, они не так эффективны, лечение длительнее, результат не такой, и т.п. Если про первый курс я понимаю, там действительно серьезная ситуация, система наверняка быстрее действует, то сейчас состояние ребенка нормальное, жалоб нет, ест с аппетитом, но уколы нам так и делают.
На все мои пожелания и возражения ответ один, пока вы в больнице, лечим мы. Родители воспитывают, врачи лечат. Ну да ладно, возможно, так действительно правильнее, и я чего-то не понимаю.

Не могу добиться от докторов хоть каплю внятного объяснения про наши перспективы, подскажите пожалуйста!
1.Если рентген после этого курса 3его антибиотика (третьего мая) будет снова с какими-нибудь отклонениями нам 4й курс будут делать?!
2.Возможно ли самовосстановление этой плевры да и вообще легкого, или антибиотики до победного действительно необходимы? (помнится, в школе нам говорили, что человек это в целом самвосстанавливающаяся система...)
3.Запоры были и раньше, сейчас просто жуткие, врач посоветовала хилак форте, здесь про запоры другие рекомендации. Действительно лучше давать слабительное? Если да, то теряюсь, с чего начать, посоветуйте. Очно нам назначают линекс и ему подобное исключительно(
4.Прекрасно понимаю, что иммунитет крохи подорван, и про садик сразу после выписки речь идти не может. Как долго организм должен приходить в себя после пережитой болезни и лечения, чтобы не собирать потом на себя все мыслимые и немыслимые инфекции?
5.Насколько правильны советы "свозить на море"? (перемена климата все-таки)

Заранее огромнейшее спасибо!
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 03.05.2011, 09:59
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первые 2 вопроса обсуждать не резонно, т.к. нет предмета обсуждения.
3. Про запоры есть ответ В ЧаВо и множество тем на форуме.
4. Как долго? Вы сами увидите - хороший аппетит и активный малыш - признак хорошего здоровья.
6.Ни насколько.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 07.05.2011, 15:25
Ktybyf Ktybyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Лен.область
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
Ktybyf *
Цитата:
Сообщение от Gratis Посмотреть сообщение
Первые 2 вопроса обсуждать не резонно, т.к. нет предмета обсуждения.
3. Про запоры есть ответ В ЧаВо и множество тем на форуме.
4. Как долго? Вы сами увидите - хороший аппетит и активный малыш - признак хорошего здоровья.
6.Ни насколько.
Спасибо! У нас все нормально, аппетит и настроение по крайней мере) По результатом контрольного снимка - осталась спайка на плевре, врач сказала, что она рассасываться может медленно. Рекомендован домашний режим, анализ крови через 10 дней (в последнем СОЕ 40 было). Рентген через месяц. В садик не ходить как можно дольше, так иммунитет подорван пережитой болезнью и полученными антибиотиками. Для его укрепления есть, спать, гулять.
Быть внимательнее к недомоганиям, так как на месте спайки может повториться пневмония. Я правильно понимаю, спайка это вроде шрама, который остается после тяжелой болячки? Нужен ли контрольный снимок еще через месяц, или сроки рассасывания спайки принципиального значения не имеют?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 04.06.2011, 21:07
Ktybyf Ktybyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Лен.область
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
Ktybyf *
Доброго дня! Прокомментируйте анализ крови пожалуйста.

Сын, 2г,10 мес. Снова болеем, снова 39,9,поднимается примерно 3-4 раза в день, от лекарства до лекарства практически. Сегодня второй день высокой температуры. Вчера врач слушала, данных за пневмонию не было, сегодня др.врач так же в легких ничего не услышал. Видно чуть красное горло, несильный насморк. Пока ставят орз. С предыдущего воспаления легких прошло меньше месяца, болели тяжело, лечили нас многим. Вполне вероятно, что иммунитет наш изрядно "выложился" в борьбе с болячками и восстановлением после, и пока "не в лучшей форме", поэтому переживаю, как бы не еще раз пневмония.

Сдали сегодня в приемном покое кровь,но врача куда-то срочно вызвали, дождаться его не удалось и результаты узнавали уже по телефону.
Если возможно, подскажите пожалуйста, на что с большей вероятностью похоже, вирусная или бактериальная инфекция?

Гемоглобин 123
Цветовой показатель 0,85
Эритроциты 4
Лейкоциты 7
СОЭ 28
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 04.06.2011, 21:43
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОАК в таком виде, увы, не "несёт" объективной информации.
Лейкоцитарная формула? СОЭ - показатель неспецифический.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 05.06.2011, 06:56
Ktybyf Ktybyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Лен.область
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
Ktybyf *
Цитата:
Сообщение от luidhen Посмотреть сообщение
ОАК в таком виде, увы, не "несёт" объективной информации.
Лейкоцитарная формула? СОЭ - показатель неспецифический.
К сожалению у нас в поликлинике сделали именно такой анализ, без расшифровки. И за время нашего пребывания в детском стационаре прошлый раз (а мы там 3 недельки отлежали) развернуто кровь у нас только 1 раз из 4 брали, перед выпиской.

Еще у меня вопрос. В случае неблагоприятного развития ситуации, подтверждения бактериальной инфекции и назначения антибиотиков, насколько актуальная для малыша проба на чувствительность к ним?
ПРолечили наш прошлый раз аж 4мя разными антибиотиками, повторения не хотелось бы.
Или для малышей такая проба неинформативна?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 28.10.2011, 10:11
Ktybyf Ktybyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Лен.область
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
Ktybyf *
Снова болеем,и опять то ли орз, то ли серьезнее...

Доброго дня, уважаемые специалисты!
снова обращаюсь к вам за советом.
Подскажите пожалуйста, болеет 3хлетний ребенок, 5 дней температуры, сбиваю нурофеном. сопли некритичные, прозрачные, жить не мешают. Кашель какой-то средний, между сухим и влажным. Сначала темпер. колебалась 37-37.6, на след. день 37-38.2, потом начала жарить 38-39.5. Ребенок скорее вялый, аппетита нет почти.
В анамнезе сильная пневмония этой весной.
Вчера, на 5й день (4 сутки болезни, как сказал наш доктор) сделан рентген, на нем все хорошо, даже рассосалась спайка, оставшаяся после прошлого воспаления. Кровь наша потерялась, сегодня сдали повторно.
Температура так и не спадает, лечимся обычно - аква марис, теплое питье, морсики, температуру выше 38.6 сбиваем нурофером.
Раньше всегда болели долго и невесело. И высокая температура до 5 дней бывала часто.. Но сейчас тенденций в улучшению нет, скорее наоборот, это и пугает. Особенно после пережитого по весне воспаления легких.
Вопросы накопившиеся:
1. необходимы ли антибиотики? Отказываюсь пока, т.к. диагноза нам не ставят на данный момент конкретного.Просто назначают супракс и все.
2. Необходим ли через несколько дней повторный рентген? (врач говорит, вдруг все-таки пневмония еще не сформировалась и на снимке не было видно)
3.На губе у сына около недели назад вылез герпес, может он как-то быть причиной или усилителем болезни?


Если несложно, ответьте пожалуйста. Ваши ответы нам уже не раз помогали!
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 29.10.2011, 10:49
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Пока нет, т.к. не знаем, что лечим.
2. Сначала кровь и ан. мочи
3. вряд ли
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 01.05.2013, 21:57
Ktybyf Ktybyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2011
Город: Лен.область
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
Ktybyf *
Доброго дня!
Снова обращаюсь к вам за советом.
ребенок,4,5 года,болеем за текущий месяц 2й раз. Первое ОРЗ с 12 апр по 20 апреля, симптоматическая терапия (нурофен,парацетамол, ингалипт,питье). Вышли на 2 дня в сад (25,26 апр) и из сада забрала ребенка уже с температурой 38,9.
3 дня прожили с очень высокой температурой (39,9),кашлем. сбивали парацетамолом и нурофеном. От таблеток парацетамола была рвота (давала раздробленные). Потом еще 3 дня 37,3-38,5. Сегодня 6й день температуры.
Ребенок очень вялый,лежит,спит много,аппетит не очень,даже разговаривает мало.
сегодня осмотрен врачом, поставлен диагноз острый бронхит,пневмония под вопросом. Рентген не работает до 3 мая,цитата врача : слева жестко,хрипы единичные,явно цветущий бронхит,справа тихо вроде,но это то мне и не нравится,может быть пневмония. Анализ крови:
Извините,списываю с листка буквально ( в скобках нормы,указанные на бланке):
Иt 42%
Гемоглобин 118 (м 130-160, ж 120-140) эритроциты 5,0 (м 4,5-5 ж 3,9-4,7)
Цветной показатель 0,71 (0.85-1.05)
Лейкоциты 2,7 (4,0-9,0)
Палочкоядерные 2 (1-6)
сегментоядерные 52 (47-72)
Лимфоциты 38 (19-37)
моноциты 8 (3-11)
СОЭ 17 (м 2-10,ж 2-15)

лаборантка 2 раза проверяла уровень лейкоцитов, очень низкий.
вышли мы с диагнозом острый бронхит,подозрение на пневмонию,предложением лечь поколоть антибиотики. Пока отказались, получили назначение флемоксин солютаб по 250 3 раза в день.
1. Очень смущает уровень лейкоцитов,почему он может быть низким?
Что я могу сделать для своего ребенка? страшно... У него реально нет сил.
2.Может ли это быть симптомом чего то еще? Нужны ли какие-либо доп. обследования?
3.Чем можно привести лейкоциты (а соответственно и иммунитет ребенка,если я верно понимаю) в норму,это же очень важно?

Уважаемые специалисты,очень жду ваших консультаций и заранее очень благодарна за ответы. спасибо что вы есть!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 03.05.2013, 20:45
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При некоторых инфекциях может быть снижение лейкоцитов.
Нужно сделать снимок, другие обследования пока не нужны.
Сам восстановится.

В прошлом году, в конце апреля, в мае - как себя чувствовал, не болел?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.