#1
|
|||
|
|||
ãåïàòèò Â
Çäðàâñòâóéòå!
 èþëå 2012 ãîäà îáíàðóæåí ãåïàòèò Â. Ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ ãàñòðîýíòåðîëîãîì ñäàíû ñëåäóþùèå àíàëèçû Ãåïàòèò  Anti-Hbcor - ïîëîæèò. Ãåïàòèò B - Anti-Hbe - ïîëîæèò. Ãåïàòèò Ñ Anti-HCV IgG+Igm - ñêðèíèíãîâûé òåñò ñ ïîäòâåðæäåíèåì - ÎÒÐ Ãåïàòèò Ñ Anti-HCV Igm - îòðèö. Ãåïàòèò  - HbeAg - îòðèö. Ãåïàòèò  - HbsAg - ñêðèíèíãîâûé òåñò ñ ïîäòâåðæäåíèåì - ïîëîæèò. Âèðóñ ãåïàòèòà  (HBV) - êîë.îïðåäåëåíèå (âèðóñ.íàãðóçêà) - 5,95*10/5/ÌÅ/ìë Âèðóñ ãåïàòèòà  (HBV) êà÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå - ìàòåðèàë Êðîâü - îáíàðóæ Ñ ýòèìè àíàëèçàìè ïðîøëè ïîâòîðíóþ êîíñóëüòàöèþ âðà÷à, ïîñëå ÷åãî áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç - õð.àêòèâíûé ãåïàòèò âèðóñíîãî ãåíåçà Â, ôàçà ðåïëèêàöèè Áûëî ïðåäëîæåíî òðè âàðèàíòà ëå÷åíèÿ 1.Ïåãèíòðîí 150 ìêã 1ð/íåä â òå÷åíèå 1 ãîäà 2.Áàðàêëþä 0,5 â òå÷åíèå 1,5 ëåò 3.Ôîñôîãëèâ 2ê. 3 ð/äåíü 6 ìåñÿöåâ Ìíå îáîçíà÷èëè öåíó ïðåïàðàòîâ è îòïðàâèëè ïîäóìàòü è âûáðàòü âàðèàíò ëå÷åíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñî ñâîèìè ôèíàíñîâûìè âîçìîæíîñòÿìè Íèêàêèõ äîïîëíèòåëüíûõ îáñëåäîâàíèé ïðåäëîæåíî íå áûëî ÓÇÈ Ïå÷åíü àêóñòè÷åñêèé äîñòóï óäîâëåòâîðèòåëüíûé ðàñïîëîæåíèå â ïðàâîì ïîäðåáåðüå Ðàçìåðû íå èçìåíåíû Ïðàâàÿ äîëÿ ÊÂÐ 143 ëåâàÿ äîëÿ 60 Ñòðóêòóðà ïàðåíõèìû îäíîðîäíàÿ Ýõîãåííîñòü ñîïîñòàâèìà ñ êîðêîâûì âåùåñòâîì ïî÷êè Ñîñóäèñòûé ðèñóíîê ñîõðàíåí Âîðîòíàÿ âåíà íå ðàñøèðåíà 10 ìì Âíóòðèïå÷åíî÷íûå æåë÷íûå ïðîòîêè íå ðàñøèðåíû Õîëåäîõ 5 ìì Æåë÷íûé ïóçûðü Ðàñïîëîæåíèå îáû÷íîå Ôîðìà íå èçìåíåíà Ðàçìåðû äëèííèê 73 ñì ïîïåðå÷íèê 25 ñì Ïëîòíîñòü îäíîðîäíàÿ Êîíðåìåíòû íåò Îáðàçîâàíèÿ - íåò Ñòåíêè íå èçìåíåíû Ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ Ôåâðàëü 2013 1,8*10*5 Ìå/ml Îáùèé àíàëèç êðîâè . Ãåìàòîêðèò 43.1 % Ãåìîãëîáèí 14.9 ã/äë Ýðèòðîöèòû 5.16 ìëí/ìêë MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 83.5 ôë RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 12.7 % MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 28.9 ïã ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 34.6 ã/äë Òðîìáîöèòû 236 òûñ/ìêë Ëåéêîöèòû 6.29 òûñ/ìêë ÀëÀÒ 44 * Åä/ë ÀñÀÒ 25 Åä/ë Áèëèðóáèí îáùèé 10.8 ìêìîëü/ë Áèëèðóáèí ïðÿìîé 3.4 ìêìîëü/ë Ãëþêîçà 4,9 ììîëü/ë Õîëåñòåðîë 6,78 ììîëü/ë Âèðóñ ãåïàòèòà Ä íå îáíàðóæåí Äèàãíîç è íàçíà÷åíèå Âèðóñíûé ãåïàòèò  (ÍÂAg+) ëàòåíòíîå òå÷åíèå â ôàçå ðåïëèêàöèè Áàðàêëþä 0,5 1 ðàç â äåíü íå ìåíåå 1 ãîäà Ôèáðîñêàí è áèîïñèþ íå äåëàë 1 ìàðòà íà÷àë ëå÷åíèå. Òåïåðü ñîìíåâàþñü, äóìàþ, ÷òî î÷åíü ïîòîðîïèëñÿ, íå îáñëåäîâàâ ïå÷åíü äî êîíöà. Ïî÷èòàë ôîðóìû, ëþäè ãîâîðÿò, ÷òî åñëè àíàëèçû "ñïîêîéíûå" ëó÷øå íà÷èíàòü ëå÷åíèå ïîçæå Õîòÿ ìîé âðà÷ ãîâîðèëà îáðàòíîå - "ïîêà ìîëîäîé - ëå÷èñü" Åùå òîëüêî ñåé÷àñ óçíàë, ÷òî ëå÷åíèå âîçìîæíî ïîæèçíåííîå.  íàøåì ãîðîäå ôèáðîñêàíà íåò, çàïèñàëñÿ íà 1 àïðåëÿ â Ðîñòîâ. Åñëè ôèáðîçà íåò èëè îí íåçíà÷èòåëüíûé - íóæíî ëè ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü áàðàêëþä? ìîæåò îñòàíîâèòüñÿ è æèòü, ïåðèîäè÷åñêè îáñëåäóÿñü? Èëè îñòàíàâëèâàòüñÿ ïîçäíî? Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå è ïîñîâåòóéòå, êàê áûòü äàëüøå Ñïàñèáî çàðàíåå |
#2
|
||||
|
||||
Áåç îöåíêè ñòåïåíè ôèáðîçà íà âàø âîïðîñ îòâåòèòü íå ìîãó. Ïî êðàéíåé ìåðå òåðàïèþ íå ñòîèò ïðåðûâàòü äî ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ ýëàñòîìåòðèè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
ñïàñèáî áîëüøîå, äîêòîð! à ìîæåòå ïîðåêîìåíäîâàòü âðà÷à â Âîëãîãðàäå?
|
#4
|
||||
|
||||
Âîçìîæíî ñëåäóåò ïîèíòåðåñîâàòüñÿ íà êàôåäðå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ìåäèíñòèòóòà. Ëè÷íî ÿ òàì íè ñ êåì íå çíàêîì, íî êîñâåííàÿ èíôîðìàöèÿ ãäå-òî ïðîñêàêèâàëà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Þñèô Ìóñàåâè÷!
Ôèáðîñêàí ïîêàçàë F1. Äîêòîð, ïðîâîäèâøèé èññëåäîâàíèå, ñêàçàëà, ÷òî ïå÷åíü â íîðìå, áåç èçìåíåíèé Áûë íà ïðèåìå ó ãàñòðîýíòåðîëîãà ñ ðåçóëüòàòàìè ôèáðîñêàíà. Ïîëó÷èë ñîâåò íå ïðåðûâàòü òåðàïèþ, ðàç óæ íà÷àë Õîòÿ äîêòîð îòìåòèëà, ÷òî ïðè äàííûõ àíàëèçàõ, îíà èçíà÷àëüíî ïîäîæäàëà áû ñ áàðàêëþäîì. Õîòÿ îãîâîðèëàñü, ÷òî ïîêàçàòåëè âñåå ðàâíî áóäóò óõóäøàòüñÿ è íè ê ÷åìó æäàòü ôèáðîçà 2 è áîëüøå. ×òî ïîñîâåòóåòå Âû? Ïðèíèìàòü èëè íåò? Åñëè áðîñèòü ñåé÷àñ - âîçìîæíî ëè ïîòîì ïðè íåîáõîäèìîñòè íà÷àòü òåðàïèþ áàðàêëþäîì? èëè íóæíî áóäåò äðóãîå ëåêàðñòâî? À åñëè ïðîäîëæèòü ïðèåì - çíà÷èò íà äîëãèå ãîäû? È åùå âîïðîñ - èç Âàøåé ïðàêòèêè ñêîëüêî ëåò ñîõðàíÿåòñÿ ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ ïîñëå êóðñà áàðàêëþäà? Íàäåþñü, ïðàâèëüíî ñôîðìóëèðîâàë Èçâèíèòå çà êîëè÷åñòâî âîïðîñîâ Ñïàñèáî |
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#7
|
|||
|
|||
1.Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿë, îñòàíîâêà ïðèåìà áàðàêëþäà íå ãðîçèò îáîñòðåíèåì ñåé÷àñ?
2.Êàêèå äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ ïîñëå îñòàíîâêè ïðèåìà - ñðàçó ñäàòü ÏÖÐ, à ïîòîì îáñëåäîâàòüñÿ êàæäûå òðè ìåñÿöà? 3. ñëó÷àå ïîâûøåíèÿ íàãðóçêè, óðîâíÿ ÀëÀÒ, ÀñÀÒ è ôèáðîçà, ñìîãó íà÷àòü ïðèåì áàðàêëþäà â òîé æå äîçèðîâêå 0,5? Ðåçèñòåíòíîñòü ê ïðåïàðàòó íå óñïååò âîçíèêíóòü çà 1 ìåñÿö ïðèåìà? Äîêòîð, èçâèíèòå çà ïîâòîðÿþùèåñÿ âîïðîñû, ïðîñòî îäèí ðàç óæå ïîòîðîïèëñÿ è îøèáñÿ, íå õî÷åòñÿ ñíîâà îøèáàòüñÿ |
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Þñèô Ìóñàåâè÷!
4 àïðåëÿ ÿ ïðåêðàòèë ïðèåì áàðàêëþäà. Êîãäà è êàêèå àíàëèçû ìíå íóæíî ñäàòü? íóæíî è èìååò ëè ñìûñë ëè ñåé÷àñ ïðèíèìàòü êàêèå-òî ïîääåðæèâàþùèå ïå÷åíü ïðåïàðàòû? ñïàñèáî! |
#9
|
||||
|
||||
Ïîâòîðèòå ÀËÒ, ÀÑÒ ìåñÿöà ÷åðåç 3.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |