неясность по фиброзу

[realist]

выкладываю анализы ОАК расширенный и биохимию. Ваше мнение и дальнейшие действия. заранее спасибо за консультацию.

[easl]

Все равно биопсия.

[realist]

спасибо. накоплю денег и в апреле поеду в мгму им. сеченова. дале отпишусь. спасибо.

[realist]

добрый день юсиф мусаевич.
сегодня получил результаты анализов перед операцией на сухожилие- гепатит в и антитела к геп с не обнаружены, чудеса и только . до этого 2 раза был сомнительный в 2012 г. тоже перед операцией на челюсть, антител как не было так и нет. пцр минус, алт и аст 2 нормы. ваше мнение? на биопсию пока нет возможности и денег.

[easl]

Мое мнение может основываться на результатах того обследования, которое выполняется.
Результаты ПЦР не убедительны по причине
а) неудовлетворительного лимита чувствительности аппаратуры,
б) ПЦР может быть отрицательна даже на чувствительном аппарате и при наличии вируса.

Принципиальный вопрос - HBsAg (+) или (-).

На этот вопрос вы до сих пор не можете дать однозначного ответа.

[realist]

пцр отрицательный с момента обнаружения у меня гапатит в.
речь как раз и идет о самом антигене HbSag- он то у меня и показал перед операцией 10.03.2014 г . - не обнаружено ( и синяя печать)- сдавал в больнице скорой мед помощи, в 2012 году тоже перед операцией в 2 лабораториях покзал сомнительно, в первой так и написали-сомнительно, во второй ( в городской инфекционке) был сомнительный-но поставили обнаружено и красную печать , объяснив тем что я стою у них на учете. коровский Ж как был так и есть при отрицательном HbeAg, антител самого антигена как не было так и нет. мой врач пытается объяснить чувствитльностью аппарутуры тоже, говорит пока антитела не появятся-об излечении и речи не может быть.
2. что можете посоветовать по стеатозу-гептрал и фосфоглив и хофитол не дают снижения алт и аст до нормы, рекорд был 45 по алт при норме 33, а так в основном 2 нормы держится.
3. что можете сказать про урсосан и японское чудо-Лаеннек.

[realist]

юсиф мусаевич вы так и не ответили на мой вопрос, может я не правильно его задал?

[easl]

1. У вас не всегда ПЦР отрицательна, был ответ и менее 250.
2. Это все к лечащему врачу
3. Урсо (во всех вариантах) имеет доказательную базу, а чудесах я не разбираюсь.

И теперь уже от меня:
4. Существует состояние, называемое оккультным гепатитом В (смысл найдите в Гугле). Так вот его диагностика возможна только посредством биопсии печени с исследованием биоптата на наличие HBsAg и ccc-DNA в ткани печени.