Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.03.2013, 13:11
Zvantseva Zvantseva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.03.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Zvantseva *
Лимфоаденопатия у ребенка не проходит целый год

Здравствуйте. Девочка, 3, 5 года. Рост 98 см, вес 13 кг 400 г. Пальпируются лимфоузлы во всех группах. Заметили в апреле 2012 года после болезни.
Общее состояние ребенка не нарушено. Начала посещать детский сад. Болеет часто, преимущественно ларингитами, чаще без температуры. Посетили гематолога, который отправил нас к инфекционисту у которого и лечимся. Анализы крови:
16.06.2012
Лейкоциты 12.1
Лимфоциты 7,8
Моноциты. 0.9
Гранулоциты 3.4
Лимфоциты 65 %
Моноциты 5%
Процент нейтрофилов с/я 28%
Процент нейтрофилов п/я 0
Эозонофилы 2
Базофилы 0
Концентрация гемоглобина 131
Эритроциты 5.2
Гематокрит 38,3
Средний объем эритроцита 73,3
Средняя концентрация клеточного гемоглобина в эритроците 342
Цветовой показатель 25
Широта распределения эритроцитов 12,8
Средний объем тромбоцита 7,9
Широта распределения эритроцитов, стандартное отклонение. 33,7
Тромбоциты 325
Широта распределения тромбоцитов. 16,2
Тромбокрит 0,256
Соэ ( по Вестергрену) 2

Сентябрь ( 3 день ларингита)
Соэ 12
Базофилы 0,08
Расчетной распределение ширины эритроцитов 13,20
Эозонофилы. 0,41
Моноциты 0,69
Лимфоциты 8,51
Нейтрофилы 2,77
Базофилы 0,60%
Эозонофилы 3,30 %
Моноциты 5,50 %
Лимфоциты 68,30%
МСHC. 34,10
MCH. 23,30
MCV. 68,20
Нейтрофилы 22,30%
Лейкоциты. 12,46
Тромбоциты 202
Гематокрит 39,30
Эритроциты 5,76
Гемоглобин 134

Сентябрь (7 день ларингита)

Гемоглобин. 132
Эритроциты 4,3
Цветовой показатель 0,91
Тромбоциты 280,5
Лейкоциты 12,3
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 38
Эозонофилы 2
Лимфоциты 53
Моноциты 6
Соэ 17

Больше ОАК не назначался.

Печень и селезенка не увеличены.

Обнаружены вирусы эпштейн - бара, Герпес 6 типа, цитомегаловирус - сомнительно.
Прошли лечение у инфекциониста ( 3 курса препаратом изопринозин).

Сдали контрольные анализы:
Вирус эпштейн -бар (VCA IgM) - острая форма кач. Отрицательный
Вирус эпштейн- бар (EA IgG) - острая форма кач. Отрицательный
Авидность 85%
Герпес 6 типа IgG. Положительный
Герпес 6 типа IgG ОП 2,05
Цитомегаловирус Ig M кач отрицательный
Цитомегаловирус Ig G кач положительный
Цитомегаловирус Ig G ОП 3,51
Цитомегаловирус Ig G авидность 100%
ПЦР
Герпес 6 типа - положительный
Цитомегаловирус - отрицательный
Эпштейн - бар - отрицательный

Неделю назад были у инфекциониста. Лимфоаденопатия так и есть. Назначила препарат имунофан ( свечи ) Про лимфоузлы сказала, что они есть, но они у Вас маленькие. Педиатр во время последнего ларингита так же сказала, что не большие. Но они везде - на шее, на затылке, в основании затылка, в паху , под мышками. Правда после изопринозина они действительно стали меньше, но на их месте ( например в основании затылка) остались какие- то жесткие (как хрящики) штучки.

Вопросы:
1. Состояние длительной лимфоаденопатии - это опасно?
2. Нужны ли нам дополнительные обследования?
3. Нормально ли, что лейкоциты всегда выше 12?
4. Нужен ли нам препарат имунофан (прочитала, что он совсем новый)
5. Какой необходимый объем диспансеризации нам проходить, чтобы быть спокойными?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.03.2013, 17:41
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. нет
2. консультация нормального гематолога, к инфекционисту больше не ходить, анализы не лечить
3. это норма для детей
4. нет
5. осмотры педиатра, стоматолога. офтальмолога раз в год
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.