Лечение бронхита и трахеита у малыша. Антибиотики.

[Ahanna]

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, по каким критериям назначается антибиотик для лечения бронхита у детей?

Мальчик, 1.5 лет, 87 см 11.8 кг. Аллергик. На ГВ + общий стол. Повышаем гемоглобин - сейчас 98, положительной динамики нет. До приема антибиотика мягкий стул.
4 января стал кашлять (кашель лающий). Обратились к врачу по месту пребывания и там же сдали ОАК; диагноз -острый трахеит. Лечение: 5 дней Аугментин, 4 ингаляции в день физраствором, последняя перед сном - с Беродуалом, свечи Виферон, Линекс. На 2 день появились сопли - утром зеленые и густые, промывали Салином. К вечеру сопли становились жидкими и светлыми - утром снова зеленые.
Через 4 дня осмотр врача (участковый педиатр) - диагноз снял, лечение отменил - потому что "по такому анализу крови антибиотик не назначают". Послушал - легкие чистые. Сопли - промывать и закапывать Протаргол. Понос - (стал какать по 5 раз в день, стул жидкий).

15 января начался приступообразный кашель. Под утро во вреям кашля стошнило молоком (ГВ) и мокротой. Днем кашель редкий. Ночью спал хорошо. Сопли есть. 16 января стал чаще кашлять днем, ночью тоже. 17 так же. Всё это время понос - Линекс заменила на Бифидумбактерин. Сегодня был участковый врач - послушал, оба легких забиты. Кашель назвал сухим и непродуктивным. Бронхит. Лечение - антибиотик (не Аугментин) 7 дней, ингаляции в т.ч. с Беродуалом, сироп солодки, Линкас эмульсия и Линекс (мы спрашивали про БиоГая - врач сказал, что Линекс аналогичен... ) Повышеной температуры нет и не было. В этот раз ОАК не сдавали.

Я в замешательстве.
Получается, что прием антибиотиков в первом случае был неоправдан и на фоне ослабленного состояния после его приема мы вышли на болезнь вызванную бактерией? Как понять, что болезнь вызвана бактерией, а не вирусом без ОАК?

[izyakov]

Антибиотики при бронхитах не назначают.
Диагноз бронхит сам по себе критерий НЕназначения антибиотика.
Как и трахеит.
Замешательство снимается ОАК, рентгенографией лёгких и адекватным педиатром.
Если есть доступ к пульмонологу, то ещё лучше.
Ну и ЛОР само собой.