Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.01.2013, 14:57
Dak Dak вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2011
Город: Омск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Dak *
Фарингомикоз у ребенка 1,6

Здравствуйте уважаемые консультанты!
Ребенок: 1 год 6 мес., вес 11 850 кг, рост 85 см., родилась в срок, привита по плану, аллергологический анамнез без особенностей. Из перенесенных заболеваний ОРВИ раза 2-3.
С 04.12.12 по 31.12.12 находились с ней в Таиланде. 18-19.12.12 появился насморк, без затруднения дыхания, выделения прозрачные. Лечили аквамарисом и носовым платком. 23.12.12 ночью беспокойный сон у ребенка, утром подъем температуры до 38,5-38,7, ребенок был слегка вял, но бегал, прыгал, познавал (за ухо не хваталась, капризничала как обычно, поведение обычное). Опасаясь тропических инфекций (мы были покусаны комарами), решила обратиться в госпиталь. При осмотре доктор поставил диагноз средний отит слева, назначил Аугментин суспензия, если не ошибаюсь 125 мг 2 раза в день по 6 мл. и парацетамол. Два дня температуры небыло, жарапонижающего не давала вовсе. Повторное обращение 25.12.12, так же температура утром 38,7, ребенок подвижный, при осмотре доктору все так же не нравится ухо, отит слева. Взяли мазок из носа, назначили + к аугментину Moxillin DS 250 суспензия 60 мл., по 2,5 мл. 3 раза в день. Антибиотики пили исправно, согласно рекомендациям. 28.12.12 насморка почти нет, появилась осиплость голоса. 31.12.12 получили результаты анализа: выявлен риновирус и гемофилюс инфлюенция. Вылетели домой. с 31.12.12 по 09.12.13 кроме осиплости в голосе других жалоб нет.

Дабы посмотреть состояние уха 09.12.13 обратились в ЛОРу №1: При осмотре в наружних слуховых проходах отделяемого нет, барабанные перепонки целые, серого цвета; носовое дыхание удовлетворительное, слизистая умеренно отечна, в носовых ходах патологического отделяемого нет; небные миндалины на уровне дужек, рыхлые, свободная поверхность их покрыта налетом "творожистого" характера. Диагноз: Гриповая ангина. Фарингомикоз.
Назначил:
1. Полоскание горла малавитом 1 ч.л на стакан 7-10 дней.
2. Настойка прополиса, полоскать
3. Люголь на миндалины 2 раза после еды.
4. Нистатин таблетки (дозировка не указана) 1х3 раза 10 дней
5. Бифиформ малыш 10 дней
6. Ринорин в нос 3 раза в день

Решила обратиться к ЛОРу №2, ибо смутило лечение. При осмотре тоже самое. Диагноз: Фарингомикоз. Назначил:
1. Спрей Мирамистин орошать поверхность миндалин 2 раза 5 дней.
2. Парлазин по 5 капель 1 раз 5 дней
3. Отвар ромашки по 1 десертной ложке 3 раза 5 дней.
4. 1% Кандид р-р на слизистую миндалин 2 раза в день 5 дней

Я в сомнении, по какому пути лечиться? На мой взгляд назначение ЛОРа №2 более адекватно. И там и там смущают некоторые моменты:

1. Не вредно ли орошать мирамистином миндалины у ребенка 1,6?
2. С какой целью назначен Парлазин? (доктор указал, что он для снятия сипоты)
3. Назначают ли противогрибковые препараты детям данной возрастной группы внутрь, ведь полоскать, смазывать и орошать не всегда удасться эффективно? Эффективно ли назначение нистатина в назначении ЛОРа №1?
4. Не вредно ли использовать малавит, настойку прополиса для полосканий, ведь ребенок все равно будет это заглатывать? А Люголь?
5. Необходим ли ринорин и бифиформ в данной ситуации?
6. Чем грозит недостаточное лечение данного заболевания?

Пожалуйста, помогите определиться с эффективным лечением, чтобы и ребенку помогло и не пришлось залечивать лишними препаратами. Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.01.2013, 10:54
Dak Dak вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2011
Город: Омск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Dak *
Еще актуально!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2013, 11:54
Dak Dak вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.10.2011
Город: Омск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Dak *
Просьба к администраторам раздела, перенести данную тему в ветку оториноларингологов. Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.